痛风的临床表现
痛风的临床表现
痛风的发病以男性多见,男血之比为20:1。女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下:
一、急性关节炎 常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。
典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。
二、痛风石及慢性关节炎痛风石 是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。
白癜风的临床表现
性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
1.局限型(1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;(2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;(3)黏膜型 仅累及黏膜。
2.散在型(1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;
(3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。3.泛发型全部或几乎全部色素脱失。90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。
假性痛风的介绍和痛风导致死亡原因
假性痛风病又称焦磷酸钙沉着病或者软骨钙化症,这种病的发病率会随年龄递增而增加。
假性痛风的症状主要表现在以下几个方面:急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大踇趾。假性痛风的症状常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。
虽然假性痛风的临床表现与痛风相似,但比较轻,四肢小关节比较少受累,而痛风病则好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值并不高。并且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。
同时,假性痛风会引起关节病变:膝关节最多见,其次为髋、肩、踝、肘、腕和掌指关节处,一般多呈单关节炎或多关节炎,关节肿胀明显,但疼痛较轻,可出现晨僵,屈曲挛缩。
另外,假性痛风伴有其他疾病,出现相关的临床表现,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、血色素沉积病等假性痛风的症状。
痛风严重可致死亡
一些患有痛风的朋友,可能武断的认为,痛风是病,但不致命。其实,痛风病严重时,同样会威胁到生命安全。患有痛风的患者,一定要抓紧治疗。
痛风导致的死亡是多样的,在这其中最典型的有三个。
一、肾功能导致的死亡
痛风会导致尿路感染,促使整个肾脏病变。由此出现的膀胱结石、痛风性肾结石、败血症、坏死性肾乳头炎等,可直接危害到痛风患者的生命安全。
二、肾衰竭导致的死亡
肾脏是人体的主要器官,也是“要命”器官。痛风导致的肾衰竭,会使得痛风患者突发性的急性肾衰。严重威胁到患者的生命。
三、感染所致的血液急症
痛风患者患处的感染,在有些时候会导致细菌的严重侵袭。这种严重感染一旦得不到有效控制,极易引发败血症、菌血症等致使生命终结的疾病。
痛风的临床表现有哪些特点
好发人群多发于50岁年龄以上,肥胖男性,少数见于绝经后女性,男 女比例为20:1;企事业干部、教师、私营企业主管等社会应酬较多和脑力劳动者 易患痛风;进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,喜食肉类的人比素食的人易患痛 风;酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。 发病时间常在夜间突然急性发作,第一次发作往往是从晨间2?3时突 然发生,数日至数周缓解。并且发病突然,往往是在无病状态下突然发病,患者还 没有意识到自己发病,其实机体已经潜伏了很大的风险。 发病部位主要侵犯周围单一小关节。约有80%以上的患者第一次发作 的部位为第一跖趾关节,以后可累及足背、踝、膝、手指等,呈游走性。 症状急性关节炎期表现为病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴 发热。症状反复发作,最后发展至多关节受累,关节可肥厚、畸形、僵硬。慢性期 以形成痛风石为特点,且可累及肾脏。不同病程,其临床表现也不同,各具特点。
痛风会发生急性痛风性关节炎
痛风的出现给患者的生活健康带来极大威胁,了解其症状及早发现病情及早治疗很重要。那么痛风患者有哪些临床表现呢?下面我们来具体了解下痛风患者有哪些临床表现。
痛风患者有哪些临床表现
1、 痛风石的形成:痛风病人出现的高尿酸症,使得体内的尿酸浓度逐渐升高,如果受到外界或者内分泌的一些刺激,过多的尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节软骨处,形成痛风石,使得骨关节处严重变形。如果痛风石沉积在肾脏,巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
2、 痛风性肾病:肾病是痛风最主要也是最严重的并发症,并且伴随出现高尿酸症的发生,实验表明,尿酸性肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即使是轻度关节炎患者,也可能患有严重的肾病,早期有轻度单侧或双侧腰痛,进而出现轻度浮肿和中度血压升高。
3、 急性痛风性关节炎:发病前没有什么明显的征兆,如果患者饱食高嘌呤食物或者过度饮酒,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。患者常常会在夜间熟睡的时候出现,急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。这些都是痛风患者的临床主要表现。
以上为痛风患者的临床主要表现相关介绍,相信大家对痛风患者的临床主要表现已经有所了解。无论哪种症状都会对患者的生活产生巨大的危害,希望大家能够提高对痛风的警惕,远离疾病的危害。
产后风的临床表现有哪些
1、妇女在月子里筋骨腠理之门大开,气血虚弱,内外空虚,不慎风寒湿邪侵入,它在临床症状是:浑身怕冷,怕风、出虚汗,活动关节疼痛,遇冷、遇风、疼痛症状加重,好着衣,严重的病人夏热天穿棉衣,中医理论为 " 寒邪入骨 " 它难治的一个原因是:妇女在月子里 100 天一个自然恢复期,筋骨与腠理一个合闭,可以把风湿寒邪包入体内,不得排出,病邪长期滞留于体内,损坏腠理与筋骨组织,导致严重的筋骨病。
2、情绪忧郁,容易引起肝气郁结,导致气血不畅,气血受滞容易失去营养,不慎风邪可以侵入,它的临床反应症状是:怕冷、怕风、活动关节疼痛之外还伴有麻木、抽搐、胀痛等因素。
3、妇女在月子里禁动房事生活,过多房事伤阴、伤精,阴精两亏导致筋骨空虚,风邪可乘虚侵入,它的主要临床症状是:除浑身怕冷、怕风,关节疼痛之外,主要是浑身沉重,无力,腰酸、困、疼、不耐疲劳,部分病人伴有风湿与类风湿症状。
痛风临床表现
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限(图1)。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓(图2),也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈(图3)。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病:血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
高尿酸血症的表现症状
绝大部分高尿酸血症通常没有明显的临床表现,同时从血尿酸增高到症状发作,时间可长达数年到数十年,有些甚至可终身没有明显的临床症状,但是随着年龄的增长,痛风的发生率会越来越高,当伴有急性痛风性关节炎的发作时,患者可有剧烈的关节疼痛,如果血尿酸长期偏高,可以引起痛风石、尿酸结石等等。
痛风的临床表现有哪些
在我们的生活中痛风是最常见的一种疾病,痛风它会给我们的身体健康带来很大的伤害,相信这一点大家也比较的清楚,所以,在平日里我们要好好的预防痛风的发生。
首先,急性关节炎是比较常见的痛风的症状,这一点大家爱需要注意。血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
其次,还需要注意的就是间歇期:痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期。此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
最后,我们再来对于痛风石以及慢性关节炎的基本情况做一个了解。未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能。
通过以上对痛风的症状有了大致的了解,希望广大朋友有所帮助,一旦你也患了痛风的患者一定要及时去医院接受检查或者治疗,千万不要错过了治疗痛风的最佳时间,若你还想知道更多关于痛风的相关信息可以继续浏览有问必答网。
痛风病的临床表现
【临床表现】
痛风的发病以男性多见,男血之比为20:1。女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下:
一、急性关节炎 常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。
典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。
二、痛风石及慢性关节炎痛风石 是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。