肺内小结节是肺肿瘤吗

肺内小结节是肺肿瘤吗

肺部小结节为何患者越来越多?

近年来，随着大家对癌症肿瘤预防意识的增强，高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，如果真的是恶性肿瘤，这样大小的结节已经是非常危险了，专家提醒，此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。据悉，如果高分辨率薄层CT，PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。

据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块了，其性质分为恶性和良性两大类，恶性指肺癌，包括小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌，其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等。

检出的肺部小结节就是肺癌吗?

据悉，在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见，小结节指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。

对于是否为恶性?也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断，但是一般来说恶性结节只占30%-40%。

专家建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。

肺部小结节为恶性后，怎么办?

一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了，进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下，还可以微创治疗，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。

临床上诊断肺肿瘤的方法

1.经皮穿刺肺活组织检查诊断肺肿瘤

一般未明确病变性质，病人身体状况不适宜做剖胸探查的病例，可采用经皮穿刺肺组织，采集穿刺针上的标本作病理检查，注意有无并发气胸、血胸和咯血。

2.剖胸探查术诊断肺肿瘤

肺部经多种方法检查未果，又不能排除可能性的病例，如病人全身情况允许，可剖胸探查。

3、X线检查诊断肺肿瘤

X线检查是肺肿瘤诊断最常用的重要手段。早期肺肿瘤虽然尚未显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。肺肿瘤中晚期，X线检查可了解肿瘤生长部位、大小，还可观察膈肌运动情况，利于判断癌肿细胞是否侵犯到膈神经。

4、痰细胞学检查诊断肺肿瘤

痰细胞学检查诊断肺肿瘤和普查的一种简便有效的方法。因大部分原发性肺肿瘤病人的痰液中含有脱落的癌细胞，检查其脱落细胞可判定癌细胞的组织学类型。另一方面，肺肿瘤转移到胸膜腔或心包腔时，可抽取部分积液做一些列处理，找到癌细胞，就可确诊。

5、支气管镜检查诊断肺肿瘤

支气管镜检查室肺肿瘤诊断的一个重要措施，可通过支气管镜，直接窥察支气管内膜及管腔的病变范围、病理变化情况。

6.纵隔镜检查诊断肺肿瘤

该方法用于判断中央型肺肿瘤侵犯纵隔的范围。

什么是肺肿瘤

一、肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。

二、肺癌(肺肿瘤)已成为人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。

原发性支气管肺癌简称肺癌(肿瘤))，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌症死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位。

三、分期

0期：原位癌或病变局限于支气管粘膜层者。

1期：病变长经<3cm无肺门淋巴结或肺外转移者。

2期：3cm

3期：d>5cm，或有胸膜或纵隔淋巴结转移或有外侵，世有血管、神经压迫现象。如上腔静脉压迫，声带麻痹，隔神经麻痹，或有全肺不张者。

4期：有胸腔外转移，或有对侧或肺门转移，或有癌性胸腔积液者。

四、病因

一般认为肺癌(肿瘤)的发病与下列因素有关：

一、吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素。

二、职业致癌因子。

三、空气污染。

四、电离辐射。

五、饮食与营养。

此外，病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕

肺肿瘤的病因也与饮食有一定的关系

(1)维生素A：科学家们曾对肺肿瘤患者进行调查，发现他们极少吃富含β-胡萝卜素的深绿叶蔬菜，而β-胡萝卜素是合成维生素A的前体物。维生素A的缺乏，可使得呼吸道上皮发生鳞状化生，而这种细胞的改变，一般认为是肺肿瘤的肿瘤前表现。所以，维生素A的缺乏也是肺肿瘤的病因之一。

(2)硒的摄入不足：硒的摄入不足成为了肺肿瘤的病因之一。硒的偏低，可能与较少食用肉类与蛋类有关，因为在肉类与蛋类中硒的含量较高。当然，硒含量最高的食品要推海蟹、对虾，这对于有患肿瘤倾向的人不妨多吃一点。

(3)饱和脂肪的消费是一个肺肿瘤的病因。红肉高温加工过程中能产生致肿瘤物——异胺环，多吃长时间煮的红肉，煎炸肉，会增加女性肺肿瘤危险。

所以，在日常的饮食中，我们首先要注重维生素A和硒元素的摄入，减少油炸煎炒食品的烹饪，增加摄入新鲜蔬菜、水果、类胡萝卜素等。

肺肿瘤的病因，除饮食之外，烟民们也要注意戒烟的重要性，此外经常接触某些职业性致肿瘤物的，如石棉、砷、电离辐射，尤其是氡及其子体、煤烟、烹调油烟等，一定要注意最好减少接触的机会，尽量不接触。当然，我们还要爱护环境，减少环境的污染。不要让肺肿瘤成为环境对我们的惩罚。

癌症病人能吃羊肉吗

对于癌症患者能吃羊肉吗这个问题一定要重视。你提到癌症患者能吃羊肉吗的问题，为你解答如下。 肺肿瘤在中医理论中称之于“食积”，食积是指发生于支气粘膜、腺体，肺胞上皮的肿块。形成肺肿瘤的原因是由于饮食不主意，打喷啶时，将食物进入肺气管内膜，使肺组织细胞在这些因素的刺激下，不及时处理的情况下发生病变，使肺组织异常增生肿大。近年来世界各国的发病率和死亡率急剧上升，尤其是发达国家最为明显，肺肿瘤在男性肿瘤中占第四位，在女性肿瘤中占第五位，现在已成为严重威胁人类健康的常见病之一，故而中医药疗法在肺癌和肺肿瘤中，特别是晚期肺肿瘤的治疗和康复方面占有重要的地位。如果发现右胁有块或作痛者，是肺肿瘤的形成或病变。肺和肝的神经是交叉的，肝脏在右，而肝的神经在于左，肺脏在左，而肺的神经在于右。所以说：左胁有块或作痛是死血(肝肿瘤)，右胁有块或作痛是食积(肺肿瘤)。

专家说体检发现肺部小结节不可掉以轻心

刘先生上个月在东莞一家医院体检，照了X光发现右上肺有阴影，继而做了螺旋CT显示为一个直径约0.8公分的小结节。这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变?在体检中就有不少人为自己肺部的阴影(小结节)担心不已。专家称，一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，最重要的是积极找胸外科等专科医生明确诊断，切不可大意。

无症状的肺部小结节是肺癌吗

现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。不少人在体检照完X线胸片后，有时会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样。小结节?很多人便开始怀疑自己是否患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么，这些结节是否就是“来者不善”?

广东省人民医院肿瘤中心胸外科教授陈刚说，一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

了解到以上引起肺部阴影的常见原因，就可以发现“肺部阴影(小结节)”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。

因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

哪些人要特别当心肺部小结节

与刘先生相反，甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片，发现右上肺有一小结节结果被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后，甄先生的咳嗽症状并没有明显好转。最近，甄先生再次因为咳嗽、咳血丝痰住院，CT检查发现原先的肺部肿块已明显增大，终被确诊为“肺癌晚期”，而且有多个淋巴结转移，已经失去手术治疗的机会。

陈刚教授强调，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：

(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群;

(2) 年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;

(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。

可疑肺部小结节怎么处理

陈刚教授提出，肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。

由于近年来螺旋CT的发展迅速，能被发现的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。

专家强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。

右肺多发结节是肺癌吗

右肺多发结节是肺癌吗?在临床有很多的患者都会带着紧张的心情询问自己的大夫，其实右肺多发结节虽然是肿瘤的体现，但是也有可能是良性肿瘤引起的右肺多发结节，因此患者如果是诊断出右肺多发结节的话，也不要过于的紧张，要注意做好进一步的检查诊断。

肺部结节有良恶性之分，良性结节包括肺结核球，肺部良性肿瘤(错构瘤，脂肪瘤等)，肺部炎症(球形肺炎，炎性假瘤)，肺囊肿，肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌，类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。

首先询问近期有无不适症状，如咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，发热，消瘦，声音嘶哑等。其次回顾一下既往病史，尤其是否患过其他类型的恶性肿瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT，找出来和本次检查的片子进行对比，看看结节是新近发生的，还是以前就存在。

病理诊断是判断肺部结节性质的最终依据。如果病人有痰，可查痰找肿瘤细胞及结核菌，如果有胸腔积液，穿刺抽取积液进行细胞学检查。纤维支气管镜活检适用于接近大气道的中心型病变，而CT引导下穿刺适用于接近胸壁的周围型病变。

细胞学检查和活检，由于取材量和取材部位的限制，对于真正的肿瘤病灶也有可能出现阴性的结果，这时可采取其他手段，如血的肿瘤标记物(SCC-鳞癌，CEA-腺癌，NSE-小细胞癌)，同位素亲肿瘤显像，PET-CT，结核菌素皮试(PPD)，血沉，血结核抗体等间接的提供诊断参考意见。既往身体其他部位的肿瘤病史，对于肺部转移性肿瘤的诊断有重要意义。

如果经过上述检查过程仍然不能确定病变性质，可根据病人的意愿采用两种不同的处理方式，第一是观察，定期复查影像学检查，最初间隔3-6个月，如果病灶一直稳定不变，可以延长至6-12个月一查，长期观察下去，如果在观察的过程中病变出现增大的趋势，除非病人身体无法耐受，否则还是应该采取手术的治疗方式。

对于右肺多发结节是肺癌吗这个问题本文就先介绍到这里，其实临床上也有过肺部炎症引起的右肺多发结节，但是不管是什么原因引起的右肺多发结节，患者都要有一定的心理准备，要做好疾病的治疗和保健护理，只有这样才可以让自己的身体健康起来。

肺部小结节是什么病 什么是肺部小结节

肺部小结节其实就是肺结节病，只是对肺结节病的大小定义。所谓肺结节病就是一种原因不明的多系统累及主要侵犯肺部及肺部其淋巴系统的肉芽肿性疾病。