膝盖疼做什么检查最好 关节镜检查

膝盖疼做什么检查最好 关节镜检查

膝盖疼可以借助关节镜检查可以直接观察滑膜、软骨、半月板、与韧带，关节镜技术可以直接采取病变部位的液体进行检查，为诊断各种关节炎提供了病理依据。

与上面两种影像检查不同的是，关节镜检查不止用于检查，也可以用于关节内病变组织的切除和修复，它的痛苦少，恢复快，并且降低了术后并发症发生的概率。

膝盖疼不能弯曲怎么回事 膝关节半月板损伤

膝盖疼不能弯曲还考虑是膝关节半月板损伤引起的。

膝关节半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。

急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

建议：如果有外伤史，并且出现膝盖疼不能弯曲的症状，建议到医院进行X线、膝关节镜检查，确诊后再遵循医嘱进行治疗，以免耽误治疗。

膝关节检查

1.检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论

2.患者要先拉起裤子和除去鞋袜，以便能清楚见到膝关节。站立，双脚平衡，与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转，表示大腿骨向内旋转，这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。

3.”O”型者是指当双脚合拢时，两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时，双脚分开，则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。

4.从后观察，更易发现膝关节异常。正常时，腘窝应该向后，不会偏歪。若大腿内旋，腘窝便会向外。

5.宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时，这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角，足跟向外偏歪，则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失，则表示患者有扁平足。

6.从侧面看，前膝只应为一突起组织，成膝盖。当膝盖处于较高位置时(即高膑)，前膝便会呈现双峰。上面为膝盖，下面的为脂肪垫。

7.从鞋子的形态，我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧，表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时，可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。

关节疼的检查

1.病史

在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史。

2.体格检查

关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起，静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称，等长，是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现，如跛行，鸭行步态，跳跃步态，呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响。

3.实验室检查

(1)类风湿因子(RE)检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)。

(2)红斑狼疮细胞试验是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。约80%全身性红斑狼疮患者可发现、18%类风湿性关节炎患者可以见到红斑狼疮细胞。慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化，节结性多动脉炎和皮肤真菌病，有时也可见到红斑狼疮细胞。

(3)红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。

(4)抗链球菌溶血素“O”试验如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协助诊断风湿热。

(5)C反应蛋白血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。

(6)抗核抗体此种检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。

(7)免疫球蛋白和补体可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。

(8)HLA-B27的检测HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在86%～96%。

(9)尿酸测定血尿酸、尿尿酸的含量。

(10)滑液的检查急性炎症关节液，呈现稀疏絮状蛋白凝块。变性性关节病其白细胞数为(0～1)/L，类风湿性节炎为(3～15)x10，甚至还更多。

4.关节镜检查

关节镜是一种新的外科技术，目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节，甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小，恢复快，可以肉眼直接观察关节内的结构变化，比影像学检查更加准确。

5.影像学检查

X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一，主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤，骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义。CT及MRI也是检查关节病变的方法。

40岁以后膝关节省着点用

阴雨绵绵，这春天的寒冷绵柔但却在不经意间深入骨髓，下肢穿得少的人常常会感觉膝盖骨疼痛。骨科专家指出，阴雨天气的确会引起关节不适，但是引起膝关节疼痛最大的原因还是软骨受损!一旦膝关节的软骨受损严重，关节就会相互摩擦，无法正常行走。因而，对于膝关节应该省着点用，尤其是40岁后，在寒冷季节给膝关节保暖，同时你最好别再爬山、爬楼梯。

创伤是软骨损伤的主要原因之一

许多人都有过膝关节疼痛的经历。广东省人民医院骨科主任郑秋坚指出，导致膝关节疼痛的原因有很多，其中软骨损伤就是一大原因之一。

关节软骨是一种光滑的、弹性极高的一种物质，它覆盖在关节表面，可以保障关节运动。膝关节的骨组织就可以在软骨上无摩擦地滑动或者相互间旋转运动，让我们灵活起跳、转身等。另外，关节软骨的表面就像一个形状可变的软垫，它平均厚度2-4mm，有了这层垫子，就可以分散并降低由于体育活动而产生的高负荷应力，让关节骨头没那么容易受到冲击。

通常来说，关节软骨是很经用的，没那么容易被破坏掉。但是，有两种情况会导致关节软骨的损伤：其一就是创伤，比如摔伤、扭伤，引起关节软骨的剥脱;其二就是退行性改变，长期的、过量的运动，导致关节软骨慢性磨损，出现了毛糙、变薄，甚至剥脱。一旦关节软骨受损，膝关节就难以自由活动，我们就无法正常行走了。

半蹲站起，膝盖前方疼痛多半是软骨受损

膝关节骨软骨损伤非常常见，有研究显示，在超过31516例膝关节镜检查中发现，63%的患者(19827例)存在关节软骨损伤，其中膝关节是最常见的损伤部位。什么情况是表明有关节软骨的损伤呢?郑秋坚指出，可通过三方面来综合判断软骨受损：

关节疼痛：膝关节持续性的钝痛，活动后加重，可有打软腿表现。上楼梯、半蹲或坐位站起时膝关节前方疼痛。

体格检查：膝关节内翻或屈曲畸形、股四头肌萎缩。关节屈伸受限、膝关节过屈过伸痛等。

影像学检查：磁共振(MR)检查目前被认为是关节软骨的最佳无创性检查方法。做MR能发现软骨损伤及软骨下骨病变，同时可发现伴随的损伤，如半月板撕裂、交叉韧带损伤等。值得注意的是，X线、CT等影像检查手段均不能显示关节软骨的形态，也不能判断关节软骨的病损情况。

软骨受损

常常需要手术治疗

由于软骨缺乏直接的血液供应、淋巴循环和神经支配，并具有低代谢的生理特点，主要依靠关节液营养，损伤后自我修复能力非常有限，治疗十分困难，持续发展会导致骨关节炎。所以，郑秋坚指出，当关节软骨受损严重时(关节软骨全层缺损)，往往需要手术治疗。

林小姐在一次跑步中，左膝盖摔伤，一开始没有好好休息，三个月之后，膝关节一直痛、肿胀，走路后疼痛加重，左腿还变细了。去当地医院就诊，医生在关节内注射了玻尿酸，休息了一周后，疼痛有所减轻。后来再去医院复查核磁共振，发现膝关节软骨受损严重。在当地医院做了关节镜手术治疗，将剥脱软骨摘除，可惜没有技术和资质条件进行软骨修复，只好又转院来到广东省人民医院骨科就诊，实施了“关节镜下右膝关节软骨移植术”，在术后进行系统的康复治疗，3个月后复查膝关节核磁共振显示林小姐的软骨缺损完全愈合，膝关节功能完全恢复正常。

郑秋坚说，一般膝关节软骨修复，是采用软骨移植手术，需要两次手术，第一次采集软骨组织，培养软骨组织，第二次切开行软骨移植修复，需要时间比较长。

Tips

40岁开始保养膝关节软骨

●在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大。

●保持合适的体重，防止身体肥胖，加重下肢关节的负担，一旦体重超标，就会对膝关节造成威胁!

●骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

●游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是很好的保护膝关节的运动

膝关节疼痛且间断性是什么原因

膝关节疼痛是中老年朋友的一种普通疾病，引起膝盖关节疼痛的原因是多方面的，有的是因为年轻的时候曾经膝关节的半月板拉伤过，当时忽略了治疗，留下了后遗症，现在一遇到变天就开始发作了，还有的情况是，膝关节患了风湿病，里面有炎症;也有的情况是一些老年人因为年龄大了，骨质疏松引起了疼痛，但无论是什么原因，膝关节疼痛，即使间断性疼痛，也有及时采取治疗措施，下面一起讨论一下相关的话题：

步骤/方法：

1膝关节疼痛一般是由于骨头损伤，或者是韧带损伤才造成的关节疼痛，我们需要去当地医院做个专科检查，比如说X光，或者是关节镜检查，医生从这些这些检查中可以明断是什么原因造成的，积极配合检查和治疗。

2一般来说轻症的膝关节疼痛就可以用贴膏药的方法治疗，严重的患者通过这种方法就达不到很理想的治疗效果了，那么就需要通过手术的方法治疗，清理关节里面的杂质和熬物，缓解治疗疼痛。

3膝关节滑膜炎也是造成人们膝关节疼痛的一个十分重要普遍的病因，而且这种疾病是属于综合性的病症，一定要在急性期的时候采取积极的治疗方法，通过激素的方法或者是抽液冲洗的方法结合抗生素治疗。

注意事项：

除此之外，膝关节疼痛的患者一定要爱护好自己的膝关节，特别是冬天的时候一定要做好保暖的工作，不要让膝关节受凉加重疼痛的情况。

膝盖酸痛要做什么检查

1、膝盖酸痛要做什么检查

1.1、X线平片检查(X光)

用来判断骨骼间隙宽窄、骨折等骨骼伤害情况。

1.2、MRI核磁共振

可以检查关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变。具体的可以检查出膝盖内是否有积液产生。

1.3、关节镜检查(关节腔内部检查的一种内镜)

借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板、与韧带,关节镜技术可以直接采取病变部位的液体进行检查,为诊断各种关节炎提供了病理依据。与上面两种影像检查不同的是,关节镜检查不止用于检查,也可以用于关节内病变组织的切除和修复,它的痛苦少,恢复快,并且降低了术后并发症发生的概率。

2、膝盖酸痛是什么原因

2.1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。

2.2、半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。

2.3、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

2.4、运动不当

有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。

3、膝盖酸痛怎么办

3.1、劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛

对膝关节疼痛,患者也可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。

3.2、运动损伤引起的膝关节疼痛

如果我们在运动的时候出现了膝关节酸痛的情况的话,就要立即的停止运动,这样能有效的避免损失严重,而且二十四小时内要及时的给予关键冷敷。

3.3、骨关节炎引起的膝关节疼痛

可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。

3.4、风湿性关节炎引起的膝关节疼痛

也可以采用热熨和热敷,推拿和按摩等物理治疗方法减缓疼痛。与此同时,风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗,物理治疗外,还可以辅以饮食疗法,加快康复进程。

膝盖酸痛如何缓解

1、膝盖弯曲锻炼

在没有发病的时间里,患者可以经常在家中做膝盖弯曲的锻炼方式,这样不仅可以减少膝盖酸痛的发病次数,同时还可以减轻疼痛。锻炼方法其实很简单,只需要在家中穿上宽松的衣物并且脱掉鞋子,仰卧在地板上将两手自然地放在身体左右两侧。然后将一条腿膝盖弯曲,最好是让大腿与小腿的角度小于直角,而另外一条腿则伸向上抬,离地面大约10公分左右即可。

这组动作可以保持五秒钟的时间,然后慢慢放下回到平躺的姿势。休息2-3秒后后再往上抬腿,如此反复多次后即可起身。

2、椅子运动

患者可以浅坐在椅子面略高的椅子上,然后将一条腿的膝盖弯曲,最好是让大腿小腿呈90度。然后再将另一条腿伸直,这个时候要注意脚踝应该保持自然弯曲的姿势,然而脚后跟着地脚尖离地。

将伸直的那条腿向上抬,这个时候要注意膝盖不要弯曲,而伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时。静止5秒时间后再缓慢的放下,同时脚后跟着地后休息2-3秒,如此反复做20次。

3、泡脚

经常有膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中要特别注意,最好是养成经常泡脚的习惯,这对酸痛症状具有很好的缓解作用。泡脚最好是用热淡盐水,每次浸泡20分钟,这样做有利于消除组织细胞的电位问题。

膝盖酸痛要注意什么

1、少穿短裙丝袜

尽管“老寒腿”是一种多发于四五十岁的老年人群当,但随着时代的改变,短裙、丝袜和高跟鞋使得许多爱美的女性过早地就换上了膝关节炎。

2、保暖

正确的运动可以起到防寒保暖的作用,增加关节内软膝中关节滑液进出,加强心脏循环,促进身体敏捷程度、平衡感,以及柔软耐受性,有效预防膝关节炎。因此,有规律的运动并不会加重关节炎,反而能减轻疼痛。

3、少做剧烈运动

冬天尽量要避免一些过度负重的活动,比如爬山、爬楼梯、提重物等,可以适度地行走、慢跑、游泳等有氧运动,这些运动既能锻炼膝关节的功能,又能避免磨损关节。

运动损伤别留隐患

随着体育健身活动的广泛开展，关节损伤的病例与日俱增。关节损伤表现为骨折、半月板撕裂或韧带的断裂。骨折的诊断容易明确，也容易受到病人的重视;但半月板和韧带损伤有时候会被忽视，治疗不及时，最终导致受伤关节一系列的继发损伤和功能障碍。

三个月前，一位病人看病时诉说总感觉右膝关节经常打软，在球场上明显跑不动。他说，四年前在踢球时右膝盖被其他球员撞击过，当时关节很快就肿起来，到医院看急诊，拍了x光片，没看见有骨折，回家养了一段时间，肿慢慢消了，也不疼了，只是感觉伤腿不如过去那样敢用力。最近半年来，明显感觉伤腿没劲，右腿比左腿细，走路打软的次数比较多，膝关节有错动的感觉，而且有些肿。

医生为病人做了检查，发现右膝关节明显可以向前提拉，于是，又为他做了核磁共振检查，发现右膝关节前交叉韧带的影像已经无法看见，看来，诊断非常明确：右膝关节前交叉韧带损伤。病人很疑惑，为什么受伤的时候没有检查出来?医生解释说，在急诊时病人由于疼痛，肌肉非常紧张，往往不能很好地放松配合检查，这种情况下有些阳性体征医生查不出来，在肿胀、疼痛消退后，这些体征应该是能查出来的，但这时候，一般病人又不会去看病。后来，医生为这位病人做了关节镜下前交叉韧带重建手术。

其实，上面这种情况医生在临床工作中经常遇到，所以，医生提醒大家，受伤后关节不稳、打软是关节韧带损伤的重要表现，千万不要忽视。膝关节交叉韧带和半月板损伤的体征有时候不太明显，影像检查有假阴性的情况，诊断可能会有困难，因此，运动受伤后切不可大意，一定要找有经验的专科医生进行诊治。

突然膝盖疼应该不会是骨癌吧

突然膝盖疼应该不会是骨癌吧?是不是只能维持现状怎么治啊谁有偏方啥的也行啊昨天晚上4点多上完网，就发现膝关节疼痛，以为是坐时间长了，休息一会就好，睡了一觉没好，还是疼，就是关节活动的时候疼，不动腿就不疼，今天晚上感觉又疼了些，请问这有可能是骨癌吗?这几天晚上突然膝盖疼昨天右膝盖痛，今天左膝盖痛，膝关节疼痛有可能是骨癌吗

步骤/方法：

1膝关节炎引起疼痛表现，有没有因为这个病乱吃了其他的药之类的，建议您到医院检查一下确定诊断确定损伤的肌肉和损伤的部位您的问题不要指望口服药物治疗效果很差最好使用物理治疗的方法可以选用针灸推拿韧针以及外用膏药等方法进行治疗如果不是很严重就用膏药治疗

2可能因为劳累，这种是有完全好转的病例的你做过哪些检查没有，是不是确定这样的病，一般考虑是着凉风寒湿痹证引起的症状，平时注意个人的保暖，不可以着凉，可以，口服独活寄生丸水蜜丸小活络丸大蜜丸调理，配合针灸拔火罐的方法治疗

3建议做个x光片或者ct片，你做过哪些检查没有，是不是确定这样的病，可能是凉着了，我的胳膊也经常这样。你可以多喝些热水，先缓缓。然后慢慢用手掌按摩。最近天挺冷的，你可以多穿件裤子或是戴护膝。晚上睡觉要盖好被子，别让腿再着凉。

注意事项：

膝盖疼痛有多种原因，注意你的睡眠质量够不够高。保证睡眠。膝盖疼痛，可能因为劳累，过度使用膝关节、外伤等原因造成，一般不会为肿瘤，肿瘤性的骨痛无法忍受，建议医院就诊查X片

膝关节疼痛怎么检查

影像学检查

①X线片：关节的X线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，这是骨关节炎患者的常规检查项目;②CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI)：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。

关节滑液检查

从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

关节镜与滑膜活检

关节镜可视之病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。

膝盖疼做什么检查最好 膝盖疼在家怎么检查

1、观察疼痛与天气有无关联。如果阴雨天气膝盖疼痛，而晴朗天气膝盖没事，要考虑是否患有风湿类风湿性关节炎。

2、判断疼痛与运动有无关联。如果运动过后膝盖疼痛，首先需要休息，然后根据休息后膝盖疼痛程度，来决定是减少运动强度，还是去医院就诊。

3、膝盖活动时偶尔有响声，平地走路膝盖无不适，下蹲起立、上下楼、走远路后膝盖疼痛加重。如果有以上症状，检查时你需要躺在床上，让另一个人左手扶在膝盖上，右手握住脚踝，屈曲膝关节，再伸直，听是否有声音发出。

如果发出声音，可能是髌骨(膝盖）软骨软化症。症状轻的患者可以暂时不去医院就诊，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。如休息后症状得不到缓解，最好去医院就诊。

盘状半月板损伤症状是什么

01、最直观的症状有，伸屈腿受限制，在急性发作期的时候，当盘状软骨由于畸形生长变的很厚时，限制了患者腿的活动，伸腿到一定程度时有剧烈的疼痛感。

02、另外也可以做个简单的实验，平躺或者坐位时随意伸腿或者缩腿时，在某一位置，膝关节会听到明显的响声并伴有不自主的弹起。如果仔细观察，可以发现弹跳时小腿会向左或者右边摆动，感觉小腿有轻微的旋转趋势。

03、还可以这样检测，首先站直，活动膝盖部向左右移动但不要移动脚和上身，用力内收或外展膝部，如果有半月板的损伤，则变形的关节间隙会因为挤压产生疼痛感。

注意事项：在医院做检查时很多患者是在膝关节受伤拍X平片，一般表现不明显，诊断的最准确的标准是关节镜检查;半月板损伤如果要手术，手术前，为了保正关节的稳定性，患者应该适当加强大腿肌肉的锻练。