计划内和计划外疫苗的区别
计划内和计划外疫苗的区别
卫生部规定的计划免疫类疫苗主要是四种：即预防麻疹的麻疹疫苗，预防结核的卡介苗，预防小儿麻痹症的脊髓灰质炎疫苗以及预防百日咳、白喉、破伤风的百白破疫苗。此外，乙肝疫苗、流脑(流行性脑脊髓膜炎)疫苗，乙脑(流行性乙型脑炎)疫苗，风疹、腮腺炎疫苗，也被列入计划免疫管理范围。在儿童预防接种证上通常也列有以上9种疫苗，人们通常把这些疫苗称之为计划内疫苗。
而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗，均属计划外疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。对此，有关部门的解释是：这些疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。
计划内疫苗和计划外疫苗各有哪些
一类疫苗(计划内)：卡介苗1剂，乙肝疫苗3剂，口服脊灰减毒活疫苗4剂(有时还有会强化免疫，也是免费的)、百白破三联疫苗4剂，白破二联疫苗1剂，麻风二联疫苗1剂，麻腮风三联疫苗1剂(山东省2剂)，A群流脑多糖疫苗2剂，A+C群流脑多糖疫苗2剂，减毒甲肝疫苗1剂。这是国家免疫规划规定的，有的地区还会多一点，比如青岛有1剂免费的水痘，北京好象HIB疫苗是免费的。
二类疫苗(计划外)：除了一类疫苗之外，其他的疫苗都是二类疫苗，常用的有灭活脊灰疫苗(替代脊灰减毒活疫苗)、轮状病毒疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗，百白破 -HIB-灭活脊灰五联疫苗、A+C群流脑结合疫苗(替代A群流脑)、四价流脑疫苗(替代A+C群多糖流脑)、甲乙肝联合疫苗、甲肝灭活疫苗(替代甲肝减毒疫苗)、狂犬疫苗等等...
国内外计划内疫苗情况
中国：从2008年起，我国正式扩大国家免疫规划范围，免费为适龄儿童和重点人群接种甲肝等6种疫苗，可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。
美国：在美国，目前推荐儿童常规免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗等11种。
东南亚国家：印度、越南等国则只对麻疹、脊髓灰质炎等7种疫苗提供常规预防接种，泰国比他们多了流感、麻风腮两种。
国内外疫苗规划政策要知道
虽然有了免疫规划，但各国的疫苗接种率上升，则是从施行儿童入学入托时查验接种证制度后开始的。美国从1990年开始，所有洲都要求儿童在入学入托时需查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。该措施有效地提高了美国儿童入学入托时的疫苗接种率——从上世纪70年代的11%-58%上升到71-96%。欧洲各国、日本等发达国家和印度、泰国等发展中国家，也实行儿童入学入托查验接种证制度。
而我国在1984年，由卫生部、教育部等颁发文件，要求儿童在办理入学入托时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证;无证或未按规定接种者，需要进行补种，否则不准入学入托。至2005年颁布《疫苗流通和接种管理条例》，将入学入托检查接种证上升到法律层次。
什么是计划内疫苗
计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗。
计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种;二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。
我国对儿童实行预防接种证制度，妈妈应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。妈妈需要注意的是，预防接种证是儿童身体健康的身份证，宝宝入托、入学、入伍或将来出入境的查验都可能用上它，所以要好好保管。
计划外疫苗到底要打吗
通常把计划免疫之外的疫苗俗称为二类疫苗或者自费疫苗，它们包括：HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗等等，在考虑要不要给孩子打这些疫苗时，除去费用因素，父母更关心的是计划处疫苗会给孩子带来什么好处?有没有副作用?什么时候打合适?为了解决大家的疑惑，专家将为大家全面解析。
我们先来对对计划外疫苗有全面的了解，才能帮你做出正确的判断。
HIB疫苗(B型流感嗜血杆菌疫苗)
* 预防疾病：预防B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病主要有肺炎、脑膜炎、败血症等。
* 适用年龄：5岁以下的宝宝。
* 接种次数：6个月以下的宝宝注射3针，间隔1~2个月，1年后加强1次;6~12个月的宝宝注射2针，间隔1~2个月，18个月时加强1次;1~5岁的宝宝注射1针。
* 最佳时间：B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病没有比较集中的发病季节，所以只要根据宝宝的年龄选择接种就可以。
* 专家点评：在很多欧美国家，HIB疫苗早已被列入计划免疫范围之内，因为这些国家的儿科医生发现，对抵抗力不成熟的小婴儿来说，B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病有一定危险性，所以建议把HIB疫苗列入计划免疫之内。在中国，HIB疫苗的价格相对比较高，父母可以根据实际情况为宝宝选择。
水痘疫苗
* 预防疾病：主要预防水痘这种良性传染病。
* 适用年龄：1~12岁。
* 接种次数：1~12岁的宝宝接种1针。
* 最佳时间：虽然水痘的高发季节是春季和冬季，但是因为它的传染性比较强，所以接种水痘疫苗在任何季节都可以。
* 专家点评：通常水痘的互相传染容易出现在集体生活中，比如幼儿园生活。所以，我们会建议准备上幼儿园的宝宝和已经上幼儿园的宝宝接种水痘疫苗。另外，水痘疫苗有国产和进口两种，在品质和作用上，两种疫苗没有差别，你可以根据自己的经济情况选择。
轮状病毒疫苗
* 预防疾病：预防由轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻。
* 适用年龄：5岁以下的宝宝。
* 接种次数：2个月至3岁以内的宝宝，需要每年口服1次轮状病毒疫苗;3~5岁的宝宝口服1次就可以。
* 最佳时间：通常会建议在每年9月份为宝宝接种轮状病毒疫苗(秋季腹泻高发季节来临前)，但是专家们发现，秋季腹泻在任何季节都可能出现，所以，具体的接种时间还需按照医生的建议。
* 专家点评：在美国，有些儿科医生对轮状病毒疫苗抱有疑问，因为早期的轮状病毒疫苗在注射后，有极个别的宝宝出现肠套叠的副作用，但是，2007年研制的新轮状病毒疫苗抵制了这个副作用，也得到了医生们的认可。是否为宝宝接种轮状病毒疫苗，你可以先听听医生的建议再做决定。
流感疫苗
* 预防疾病：预防某些流感病毒引起的流行性感冒。因为流感病毒种类众多，而且变异极快，目前的技术还无法制备针对所有流感病毒的疫苗，现有的办法是每年根据病毒的流行和变异趋势，选择性地制造针对最有可能流行的流感病毒疫苗。
* 适用年龄：6个月以上的宝宝。
* 接种次数：6个月至3岁的宝宝，每年注射2针，间隔1~2个月，每次注射0.25毫升。3岁以上的宝宝可直接接种成人剂型的疫苗，每年注射1针，一次注射0.5毫升。
* 最佳时间：南方宝宝接种疫苗最佳时间是每年的10月份至第二年的2月份。北方的宝宝在冬季到来前接种比较好。
* 专家点评：流感疫苗只是针对某一种流感病毒研制的，所以它不能预防普通感冒或其他类型的流感。对抵抗力不成熟的宝宝来说，流感病毒有一定危害性，所以，即使流感疫苗没有被列入计划免疫之内，但有些地区已经出台了接种流感疫苗的优惠政策，从而鼓励大家去接种流感疫苗。
肺炎球菌疫苗
* 预防疾病：预防由肺炎链球菌引起肺炎，以及一些并发症，比如脑膜炎、菌血症、败血症、中枢神经感染等。
* 适用年龄：3个月至5岁以内的宝宝。
* 接种次数：3~6个月的宝宝，在3、4、5月龄接种三针，每次至少间隔一个月。12~15个月龄，再加一次，共接种四次。7~11个月龄没有接种的宝宝，接种3次，每次至少间隔一个月。12~23个月龄，接种2针，至少间隔六个月。24个月至5岁的宝宝接种一针就可以了。
* 最佳时间：接种肺炎球菌疫苗没有季节的限制，要根据宝宝的年龄，听从医生的建议。
* 专家点评：肺炎球菌疫苗是7价肺炎链球菌结合疫苗，它有助于预防严重的肺炎并发症。在美国，儿科医生根据肺炎链球菌引发的肺炎以及并发症对宝宝带来的影响，建议父母为宝宝选择它。目前，在中国，肺炎球菌疫苗还需要进口， 所以价格很高，你可以根据自己的情况和医生的建议选择。
脊髓灰质炎疫苗
预防疾病：脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。
适用年龄：2~4个月龄基础免疫，4岁加强一剂。
接种次数：4次
最佳时间：大规模服疫苗宜在冬春季进行，空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。
专家点评：国外IPV的使用比较普遍。在我国口服3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。腹泻、冷链保存情况均为影响疫苗效果的因素。
什么是计划外疫苗
计划外疫苗是自费疫苗，是指除了国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于计划外疫苗。计划外疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。
一般计划外疫苗有水痘疫苗、HIB疫苗(B型嗜血流感杆菌疫苗)、轮状病毒疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗等。
计划外疫苗是在计划内疫苗的基础上增加了预防、控制其他传染病的发生、流行。计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等);有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘);有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁，如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等;还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。
计划外疫苗有哪些
计划外疫苗包括水痘疫苗、HIB疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗。下面来了解下各种疫苗的作用。
1、水痘疫苗
接种作用：水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘，还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。
2、轮状病毒疫苗
接种作用：小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起。这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%～70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月即可使用，因为此病最容易侵犯6个月～2岁的宝宝。
3、流感疫苗
接种作用：6～35个月是孩子自身免疫功能正在发育和成熟的阶段,这个年龄段的孩子对外界病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱,在遇到流感流行的时候,更容易感染流感。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症,所以应给宝宝接种流感疫苗。
4、HIB疫苗(B型嗜血流感杆菌疫苗)
接种作用：b型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前的孩童受到感染,常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我国还没有,建议有条件的家庭还是接种为好。
5、23价肺炎球菌疫苗
接种作用：肺炎球菌可引发多种疾病,如脑膜炎、中耳炎、支气管炎、关节炎等,病死率高。肺炎球菌有90多种，23价肺炎球菌疫苗就是选取了23种最容易致病的病菌，分别提纯其抗原性强的多糖,按比例混合制成疫苗,起到抗肺炎的作用,能覆盖85%～90%的肺炎球菌侵袭。
6、出血热疫苗
接种作用：适用于流行性出血热疫区易感人群，按0、14天程序接种，半年加强一针。
出血热病症简介：流行性出血热的早期症状是发热，包括头痛、腰痛等，除此之外，可能出现面颈、胸部潮红。该病可导致肾脏损害以及侵犯全身多器官组织，而且暂时没有特效药治疗，重点在于灾区预防。
7、狂犬病疫苗
接种作用：世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
正确理解计划外疫苗
对于疫苗家长们往往有很多误解方，有的人认为只需要接种计划内疫苗，计划外疫苗就可以忽略。这种想法是很错误的。
我国目前使用的疫苗分为两类。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照法律和政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，如卡介苗、脊灰疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗等。
第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，也有人称为“计划免疫外疫苗”。腮腺炎疫苗、风疹疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、狂犬疫苗、流行性感冒 疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等都是比较常见的第二类疫苗。第二类疫苗预防的疾病并非危害不严重，而且有些疾病传播速度 非常快。如水痘在幼儿园有一人发病，可能几天之内其他孩子都会被传染。有时候政府会根据实际情况决定是否将一些二类疫苗纳入一类疫苗管理范畴，也是考虑到 这些疾病的危害，并着力于扩大保障力度，让孩子尽可能接种疫苗。
“计划外疫苗”所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热 等);有的流行普遍，传染性也强，虽可自行痊愈，转归良好，但易留下后遗症(如风疹、水痘);有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流 感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等);还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要远离狗和猫就不易被感染。考虑到地域性差 异，有些在本地区不存在的疾病，不会推荐当地儿童接种。
俗话说，防患于未然，小小的一个针剂，总比以后生病了再去抢救来得简单
计划外疫苗接种时间表
计划外疫苗接种时间表根据宝宝的体质以及环境需要的不同而有所差异，具体为：
1、体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
流感疫苗对于7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。儿童预填充进口59元/支
儿童西林瓶国产41元/支
肺炎疫苗肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。860元/支
2、流行高发区应接种的疫苗
b型流感嗜血杆菌疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。国产118元/支
进口158元/支
轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月到2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。148元/支
狂犬病疫苗发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立刻注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。292元/200IU/支
3、即将要上幼儿园宝宝考虑接种的疫苗
水痘疫苗如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。水痘疫苗：国产160元/支，进口330元/支
甲肝疫苗甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。甲肝疫苗(20ug)：国产90元/支，进口140元/支
注：以上疫苗价格仅供参考