几种比较严重的风湿热的并发症
几种比较严重的风湿热的并发症
一般,严重的风湿热的并发症有:
1、脓毒血症引起的迁徒性关节炎:这种风湿热的并发症常有原发感的征候,血液及骨髓培养呈阳性,且关节内渗出液有化脓趋势,并可找到病原菌。
2、类风湿性关节炎:为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎,也是风湿热的并发症。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少,但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。X线显示关节面破坏,关节间隙变窄,邻近骨组织有骨质疏松。血清类风湿因子阳性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。
3、结核性关节炎:这种风湿热的并发症多为单个关节受累,好发于经常活动受磨擦或负重的关节,如髋、胸椎、腰椎或膝关节,关节疼痛但无红肿,心脏无病变,常有其它部位的结核病灶。X线显示骨质破坏,可出现结节性红斑。抗风湿治疗无效。
4、结核感染过敏性关节炎(Poncet病):体内非关节部位有确切的结核感染灶,经常有反复的关节炎表现,但一般情况良好,X线显示无骨质破坏,同样属于风湿热的并发症。水杨酸类药物治疗症状可缓解但反复发作,经抗结核治疗后症状消退。
以上介绍的就是严重的风湿热的并发症,希望对大家有所帮助。一旦患上风湿热的并发症一定要立即去医院进行治疗,以免延误病情,对患者造成严重伤害。
风湿病并发症
一、风湿性关节炎约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎。常累及大关节,最常见于膝和踝关节,其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累,反复发作,局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下,病变主要为浆液性炎,并有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时在关节周围结缔组织内可有少数aschoff 小体形成。愈复时,浆液性渗出物被完全吸收,一般不留后遗症。
二、风湿性动脉炎风湿性动脉炎可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期,血管壁发生粘液样变性和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润,可有aschoff小体形成,并可继发血栓形成。后期,血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚,管腔狭窄。
三、皮肤病变渗出性病变:躯干和四肢皮肤出现环形红斑,为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急性期,对急性风湿病有诊断意义。镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润。
增生性病变:皮下结节多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形,质地较硬,活动,压之不痛。镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母细胞和anitschkow细胞呈栅状排列,伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时,皮下结节并不经常出现,但有诊断意义。
四、中枢神经系统病变多见于5~12岁儿童,女孩多于男孩。主要病变为风湿性动脉炎,可有神细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。当锥体外系统受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,称为小舞蹈症。
五、风湿性全心炎风湿病时病变常累及心脏各层,故称为风湿性全心炎。
1.风湿性心肌炎:风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死,继而形成aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布,大小不一,多呈梭形,最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期,小体发生纤维化,形成梭形小瘢痕。
风湿病食物注意事项有哪些
首先,对于加重风湿病症的食物风湿患者一定要戒食,避免病情恶化造成严重的健康后果。在日常饮食中,猪牛羊肉、柑橘可加重风湿病症,所以风湿患者一定要严格控制这些食物的摄入。研究证明,猪牛羊肉等“红肉”可加重风湿症状,可能其中含有容易引起关节发炎的物质。风湿患者可以吃些“白肉”如鱼虾类、禽类等。柑橘类水果也已被证明,会加重风湿的症状。而蜂王浆、蜂蜜、蒜类等食物可以缓解风湿患者的症状,减轻疼痛和肿胀。
其次,对于具有干燥综合症的风湿患者,在平时应该多吃一些利于降燥生津的食物,这样可以有效的促进患者的顺利康复。干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目、口腔、皮肤等的燥热津伤之象。因此,多食养阴生津类食物可改善干燥症状,如百合、山药、梨、芦根等。
风湿患者在多雨的季节也要通过调整饮食来积极预防病痛的加重,这对于日常保健是非常有益的,患者在阴雨绵绵的季节可多食萝卜、米仁、玉米、扁豆等化湿的食物,可改善病情。此外,风湿病大多侵犯骨关节,而中医认为,肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿病也有利。
温馨提示:不良的饮食习惯会加重风湿患者的病情,大家一定要对患者的饮食引起重视;在此,也衷心祝愿患者能早日康复。
心脏病会引发什么疾病
心脏病常见并发症:心力衰竭,肺梗塞,脑梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿。风湿性心脏病如不加注意,或处理不当,则可发生不良甚至严重的后果,如风湿热复发,感染性心内膜炎,心房纤颤,心力衰竭,脑栓塞,这些都是风心病的严重并发症。得了并发症,如不及时就医或就医不当,会带来终身残废,甚至死亡。
猩红热可能并发哪些疾病
一、猩红热并发症
蜂窝织炎、肺炎、风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎
二、猩红热并发病症
1、中毒性并发症:由细菌各种生物因子引起,多见于第1周;病变多为一过性,且预后良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。
2、变态反应性并发症:一般见于恢复期,可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻,多能自愈,很少转为慢性。
3、急性肾小球肾炎:其发生与A群链球菌的型别有关1,4,12,18和25型,特别是12型感染后易发生肾炎,而被称为“致肾炎型”。疾病多持续1月左右,大部分可完全恢复,少数可迁延慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。)。
4、风湿病:如风湿性关节炎,大小关节均可累及,为游走性,可有红肿,关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎、心内膜炎及心包炎,急性期后可出现瓣膜损害。发病与免疫反应有关,但与M蛋白抗体无关。
5、关节炎:由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变,以下几种在临床中较为常见。可出现于发热开始后的2~3周,这里主要表现为大关节肿痛。
6、化脓性并发症:可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起;由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。常见的如中耳炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、乳突炎、鼻旁窦炎、肺炎等。
小儿风湿热并发症
可见心力衰竭,风湿性心瓣膜病等并发症。
1.心力衰竭
急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病
75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病,风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血,肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连,瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
慢性扁桃体炎的并发症有哪些
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
如何治疗风湿热
治疗原则是清除链球菌感染,去除诱发风湿热病因;控制临床症状,减轻关节和心脏的损害;处理各种并发症。
(1) 休息:注意保暖,避免潮湿和受寒。有心脏炎者应多卧床休息,病情控制稳定后逐渐恢复活动。
(2) 消除链球菌感染灶:首选苄星青霉素,对再发的风湿热或风湿性心脏病的预防用药可视病情而定。青霉素过敏者可改用其他有效抗生素,如红霉素等。
(3) 抗风湿治疗:对关节炎患者首选非甾体抗炎药,常用阿司匹林,病情缓解后可小剂量维持治疗,单纯关节炎疗程为 4~8 周。对心脏炎应使用糖皮质激素治疗,对舞蹈病用镇静剂同时抗风湿治疗。
(4) 并发症治疗:风湿热患者在疾病活动期间易患肺部感染,可有心功能不全、代谢紊乱等并发症,在治疗过程中,激素及非甾体抗炎药的剂量和疗程要适当,并及时处理并发症。
小儿风湿热的危害
小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病,在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等,对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?
小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
小儿风湿热对小儿造成的危害很大,为了降低其发病率,平时应当做好预防。对风湿热的预防, 加强小儿体质锻炼,提高抗病能力,尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。
风湿热能否预防
在一定程度上可以预防。采取措施预防链球菌感染(一级预防),感染后及时采取措施预防并发症(二级预防),能够明显减少风湿热和风湿性心脏病的患病率,以及患病的严重程度。