同位素治疗甲亢的方法
同位素治疗甲亢的方法
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,失眠不安,心率加快,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。在有肝功能损害的病人中,甲亢治疗最适合的方法就是碘131.碘131治疗在核医学科门诊严重不严重要看症状,和肝功能损害程度。如果肝功能有损害治疗是必要的。
由于甲状腺有浓集碘的功能,同位素碘与碘的化学 性质是相同的。同位素碘在甲状腺内被浓集后,放出大量的β射线。β射线能量很低,射程很短,仅为0.5~2毫米,用一张纸就可以挡住。因为甲状腺滤泡直径小于β射线射程,β射线只对甲状腺滤泡细胞有破坏,不会穿过甲状腺包膜损伤甲状腺旁腺或周围组织。
甲亢怎么治疗的有效方法
甲亢怎么治疗的有效方法药物性的甲亢的治疗适用于病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢患者;年龄小(20岁以下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗的甲亢患者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗,这是甲亢怎么治疗方法之一。
甲亢怎么治疗还包括同位素131碘,这种甲亢的治疗方式主要是适用于中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上甲亢患者;抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发的甲亢患者,或药物过敏者;合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;某些高功能结节性甲亢。下列情况不适宜本治疗:妊娠期、哺乳期;年龄在20岁以下者;外周血白血球异常者;重度心、肝、肾功能衰竭;重度浸润性突眼;甲亢危象。
总之,甲亢患者需注意劳逸结合,定时休息,有充足的休息和睡眠时间,避免剧烈运动和一切能引起紧张激动的活动,避免日光暴晒.保持个人卫生勤洗澡.戒烟酒.要保持精神松弛愉快,避免生气和激动。我们应该从现在做起,做好以上的内容,尽早摆脱疾病,健康生活。
甲亢怀孕对胎儿的影响大吗 怎样降低甲亢对胎儿的影响
1.如果采取同位素治疗甲亢的患者,应该在治疗半年后在考虑怀孕;
2.选择抗甲状腺药物治疗的患者一般在妊娠期间采取最小的有效剂量来治疗,这样可以有效的降低甲亢和药物对胎儿的影响。
注意:注意药物的使用一定要在医生的指导下服用。
甲亢治愈的重要参考
同位素治疗,适合于中轻症的患者,美国应用较多。术后肯定甲减终身替代甲状腺药物是其缺点,巨大的甲状腺肿大采用同位素治疗也有一定风险(气管水肿),同时外观难于恢复正常,同位素也有一定副作用如口干。
传统手术治疗,适合于中重度甲亢,特别是长期或反复药物治疗后容易复发的患者。因为把肿大的甲状腺切除,仅剩拇指头大小,甚至全切,控制甲亢疗效肯定,复发率较低,甲状腺药物替代量少,但存在术后声嘶和低钙风险,术后颈部疤痕较大,6-8cm以上。为减少手术中出血,需要术前服用复方碘溶液2-3周,使甲状腺变硬,血管收缩。为防止术中和术后甲亢危象(高热,大汗,心率增快等),需在术前规范服用抗甲亢药物和心得安等将甲功和基础代谢率(心率和脉压差下降)尽量控制到正常范围。
美容微创手术 其与传统手术的原则和手术切除范围要求一致。因为许多甲亢患者为中青年女性,为减少术后颈部留疤,近年来,我们借助腔镜辅助,缩小疤痕,如4cm疤痕;或采用胸乳途径手术,颈部无疤,使许多患者消除颈部外观毁损的顾虑,获得良好效果。但太大的甲亢选用胸乳途径内镜手术有难度。
治疗甲状腺结节西医好还是中医好
一、西医治疗甲状腺结节
1、多发性甲状腺结节:
(1)有甲亢者,证明是“热结节”,需作手术治疗,同位素治疗效果可能不好。
(2)甲状腺功能正常或减退者,先用甲状腺片治疗观察一段时间,并需定期就诊,有效者继续用药。如无效,结节继续增大,可以作手术探查。
2、单发性甲状腺结节:
(1)热结节:有甲亢者作手术治疗或同位素治疗。
(2)冷结节和凉结节:如有甲状腺癌的迹象应作手术治疗。如无甲状腺癌的迹象,先试用甲状腺片治疗,定期随诊。治疗后结节不缩小,反而增大,应考虑手术探查,以免延误治疗。
(3)温结节:如果结节不增大可以暂缓手术,定期随诊。如果结节有增大的趋向或增大迅速,应作手术治疗。
二、中医治疗甲状腺结节
中医治疗甲状腺结节强调辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,治愈后不易复发。对此,左教授提出了治疗甲状腺结节的“三步曲”,第一步:采取含中药提取物的局部硬化剂注射,让细胞萎缩脱落;第二步:采用特制中药外敷,促进肿块消散、活血、消肿、散结的作用;第三步:内服中药,使用软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的一些药物,从根本上整体调理治疗甲状腺结节。
甲亢同位素治疗方法
服甲状腺功能药后的处理、注意事项及定期病人应空腹口服131I,服后1~2小时方可进食,以免影响131I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1~3月,以免影响甲亢治疗效果和可能导致甲亢加重。门诊病人如服131I剂量较大(>15mCi)时,应留院观察,最少留观8小时,如有反应,对症处理。嘱病人休息,避免剧烈活动、精神刺激和触模挤压甲状腺。重病人可按综合治疗原则加以处理,1周后可给予ATD治疗,以免甲亢加重或诱发甲亢危象。甲亢治疗后,前3个月每月检查甲状腺B超,2~3个月复查FT3、FT4和TSH,以了解甲亢控制情况,半年后3~6个复查,以后则每年随访,以发现晚发甲减和甲亢复发。
疗效评价131I治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,一次性治愈率约70%,总疗效在90%以上,10%~20%的病人需治疗2~3个疗程。第二次治疗一般在第一次治疗后6~12月。病人一般在服药后2~3周症状、体征开始减轻,通常在131I治疗后2~3月,50%~70%的病人甲状腺缩小和甲状腺功能正常,6个月后症状消失,体征恢复正常。突眼是Graves病特征之一。
随着甲亢的治愈,3~6个月后,突眼逐渐减轻或消失,特别是单眼突出的病人,好转率高于双眼突出者,部分患者突眼无变化,少数患者突眼加重。马寄晓等观察了113例甲亢突眼的131I治疗,其中治疗。1%突眼消失,36.3%部分改善,无一例加重。周期性麻痹 甲亢病人伴有周期性麻痹者较少见,国内报道发病率为1.9%~3.8%,多见于男性,随时可发作,多以劳累、受凉、饱餐为诱因,常在夜间发作。131I治疗后,随甲亢的治愈而痊愈。
甲亢性心脏病 以心房纤颤最多见。如心房纤颤为阵发性或持续性心房纤颤3~6个月内,经131I治疗后随甲亢治愈可望恢复,持续性心房纤颤1年以上者难以恢复。如甲亢病人同时有风湿性、高血压性或动脉硬化性心脏病,由于甲亢加重了心脏的负担,甲亢治愈后,心脏病的症状可以减轻,但不能恢复。
甲状腺功能作为人生理功能的一部分,必然要接受到人们过多的关注。以上的三种方法能够使大家能自主选择最适合自己的治疗方法,早日接受治疗,得到一个健康的身体和家人一起度过美好的时光。也希望小编建议能给大家一些帮助。
同位素治疗甲亢是什么
甲状腺机能亢进,简称甲亢,其治疗方法主要有三大类——口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。要根治甲亢,就需要用后两种方法。其中,同位素治疗多为欧美国家所使用。
同位素治疗也称放射性碘1311治疗。这种方法诞生于20世纪40年代末。它主要是利用1311碘放射出β射线和甲状腺本身具备的浓集碘的能力,通过放射线生物学效应来破坏甲状腺滤泡上皮细胞,使其萎缩、减少分泌,从而达到治疗的目的。治疗的时候将同位素标记的碘1311注入血循环系统,使其被甲状腺大量吸取后,由碘1311放射出射程为0.5~2mm的射线破坏甲状腺组织。因为射线的射程很短,所以不会影响邻近的其他腺器官。
同位素治疗既有优点,也有缺点。优点是效率高、效果好、复发率低。缺点是有一些比较严重的副作用,例如:容易引起甲状腺功能减退、加重突眼及其他并发症。放射碘能造成6%的患者甲状腺功能低下。幸运的是,多数病人的后遗症病情程度轻,容易控制下来。
同位素治疗甲亢对适应症和禁忌症都有严格的要求。该方法适用于年龄在30岁以上的患者、长期通过服用抗甲状腺药物治疗而复发的患者、患有甲状腺弥漫性中度肿大者、对磺脲类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重的心和肝并发症的老年患者,以及手术禁忌症者。以下患者并不适用同位素治疗甲亢:30岁以下患者、肾功能严重不全者、妊娠和哺乳期妇女、患有甲状腺极度肿大兼有压迫症状的人。
患者在治疗后还要注意饮食健康,多喝水,尽量吃清淡的食物,少吃海鲜和辛辣刺激食品。
怀孕时甲亢如何控制 禁用同位素检查及治疗
甲亢妇女可以采取同位素治疗,但半年以内不得怀孕。一旦怀孕以后不可接受甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育。如果药物治疗不奏效或有禁忌而不得不采取手术治疗,手术应选在怀孕4~6个月(孕中期)进行,且术前应尽量将患者甲状腺功能控制正常。
甲状腺能治愈吗
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
内科药物治疗
(一)治疗方法与适应症 包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备; ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
(二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间。因此,在用药l一3月期间应特别警惕。
粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防。另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢。
甲减的治疗方式
1、药物治疗
药物治疗适用于病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢者;年龄小、孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗,此为甲亢疾病的常见治疗方法。
3、手术治疗
适用于中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;甲状腺巨大或有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢。不适合手术治疗者有:浸润性突眼者;严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);轻症病人预计药物治疗可缓解者。
大家不要以为治疗方式少就认为这个病难以治愈,其实恰恰相反,虽然少,但是却是精华,所以大家不要再有这些无谓的想法,而是要专心接受治疗,做好日常的护理工作。
怎样治甲亢
饮食治疗
由于甲亢是一种高代谢性的疾病,消耗大,所以为了满足机体代谢亢进的需要,甲亢者在饮食上需要进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的饮食,比如:奶类、廋肉等含有高蛋白的食物,还要补充一些矿物质,以维持机体的消耗。禁止进食含有刺激性的食物以及饮料如:咖啡、茶等,免得加重患者的兴奋症状。也避免进食富含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜和红薯等,以免引起机体的不适,比如出现腹泻症状。。
药物治疗
患上甲亢后,建议您到有资质的医院去进行治疗,最好是三级医院的内分泌专科进行诊治。在医生的指导下服用药物治疗。如:硫脲类或是咪唑类的药物。要严格按照医嘱来进行服药,并及时进行复查,不要自己随意的中断治疗。
手术治疗
患上甲亢后,手术治疗也是一种治疗方法。同样还是要到有资质的医院去进行该项治疗。手术治疗也需要一定的适应症,在适应症允许的范围内才可以进行手术治疗。
同位素治疗
甲亢还有一种同位素的治疗方法。这种方法的治疗时,应选择有核医学科的医院进行治疗。同位素治疗前必须进行一系列的检查,包括摄碘率的检查以及甲状腺的静态显像检查,没有SPECT/CT机器,是没有办法估算进行甲亢治疗的碘131的治疗剂量,当然这种治疗方案也是有适应症的。
怀孕甲亢偏高怎么办 病情控制适度
怀孕甲亢时不需要将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使正常的孕妇,上述的一些指标也会略微高于正常范围,所以过度的控制病情反而可能引起母子的甲状腺功能低下。
怀孕甲亢的患者不能采取甲状腺摄131I检查,更加不能采用同位素治疗甲亢,因为这类检查或治疗方式会影响到胎儿的正常发育。