白喉要怎样治疗
白喉要怎样治疗
(一)一般治疗 患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周。要注意口腔和鼻部卫生。
(二)抗生素治疗 抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,剂量为40mg/(kg×d),分四次口服或静脉给药,疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
(三)抗毒素治疗 抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万~4万u;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万~10万u;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万u。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前应询问过敏史,并作皮肤过敏试验,试验阴性者方可应用,阳性者按脱敏法给予。
(四)心肌炎的治疗 患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用强的松20~40mg/天,分四次口服,症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)20mg,辅酶A50u,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中作静滴。
(五)神经麻痹的治疗 吞咽困难者用鼻饲。
(六)喉梗阻的治疗 对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备作气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
(七)白喉带菌者的处理 先作白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需作扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。
宝宝一定要打百白破疫苗吗
宝宝一定要打百白破疫苗。
百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的简称,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成。
百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。对破伤风的预防效果最好。对白喉的预防效果也较为理想。
白喉的治疗
护理与一般性治疗
患者应住院隔离,卧床至少2周,对接受抗毒素治疗较迟或有心肌炎征象者,卧床期应延长、注意观察病情及心电图,严防猝死。保持室内湿润。
抗毒素疗法
治疗白喉的特效疗法,是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素,对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须尽早、足量注射。早期应用可减少对心肌及其他脏器的损害,并明显降低病死率。凡可疑患者,可不等培养结果,先给抗毒素。所用剂量根据病变部位、范围大小、中毒轻重和病程长短而异。儿童与成人用量相同,不按年龄体重计算。给药途径以静脉注射最好。鼻白喉给1~2万IU;咽白喉2万~4万IU;喉白喉2万~4万IU;鼻咽白喉治疗延迟者4万~6万IU。若病变范围大或起病超过3天以上,或带有“公牛颈”者,则用8万~10万IU。可把抗毒血清稀释于100~200ml葡萄糖液缓慢滴注(1h),以尽快中和毒素。或同时肌内注射,全部剂量最好一次给予。若剂量足够,12~24h后即可见假膜从边缘开始自行剥脱。此时,至警惕剥落的假膜阻塞气管引起窒息。若一次用量层假膜未见剥离,可考虑给补充剂量,时间最好不要超过3天。抗毒素由马血清制备,有可能引起过敏反应,注射前除了解患儿有无过敏史,还必须做反肤过敏试验。
(1)脱敏注射:皮肤过敏试验阳性者,必须采用脱敏注射法,脱敏注射患儿按表1程序进行脱敏注射。注意每次注射间隔时间为20~30min,并只有在上一次注射无反应的情况下方可进行下一次注射 [3]。
白喉注意事项
严格隔离,不少于7天,卧床休息2~4周,有心肌损害时应延长至4~6周甚至更长。对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒,或用2%来苏浸泡。烦躁不安者,可给镇静剂,如注射硫酸镁。给予易消化、刺激性小的饮食与维生素B、C,保持口腔清洁,防止继发感染。
与已受感染的儿童密切接触者应接受检疫,其咽喉拭子应送到实验室检查和培养。如发现被观察者有本病的症状,应让其服用7天抗生素。与白喉患儿密切接触者,或5年内没有接受白喉免疫接种或加强疫苗接种者,应该接种白喉疫苗或注射加强剂量疫苗。咽喉拭子培养阴性并且最近接种了白喉疫苗的人不需要治疗,也不会对其他人产生危险。但是,没有症状的带菌者也会传播本病;因此,这类人也需使用抗生素,并反复多次地进行咽喉拭子培养以证实是否患有本病。
上火喉咙痛要治疗标还是治本
中医理论认为,上火的情况有轻有重,一般的上火比较轻,是可以自己调节的,不一定要治标又治本地大动干戈。中医认为上火总的说来,还是身体的阴阳失调引起的。
晚上吃完火锅后,妹妹就在家里的药箱里倒腾起来。原来她吃完火锅,感觉喉咙很痛,想找点药吃。
我抓出药箱里的西瓜霜含片,对她说:“吃这个不就行啦,缓解症状。”
妹妹却连连摇头:“吃西瓜霜不过是治标不治本的方法。”
找来找去没找到合适的,最后妹妹只好下楼去买了维C银翘片和阿莫曲林,终于心满意足地吃了下去。一定要治标又治本
妹妹吃火锅之后的喉咙痛,是因上火引起的普通咽喉疼痛,有必要治标又治本么
中医理论认为,上火的情况有轻有重,一般的上火比较轻,是可以自己调节的,不一定要治标又治本地大动干戈。中医认为上火总的说来,还是身体的阴阳失调引起的。
上火分为内生火和外感火。中暑引起的是一种典型的外感火热症。一般来说,内生的火热情况比外感火热多。比如现代社会人生活压力变大、经常熬夜、吃辛辣食物等,内乍火的因素比以前要大得多。
由此看来,妹妹上火是由于火锅的辛辣刺激导致内生火,进而出现喉咙痛的。不过她还没有发热和声音嘶哑,属于比较轻的上火,不一定要治标又治本,吃些含片就可以了。比如西瓜霜润喉片,具有清热、解毒、消肿止痛、清音润喉等功效,值得推荐。
中西药组合拳,能否治标又治本
妹妹坚信咽喉含片对付喉咙痛,只是“意思意思”,于是她“痛下杀手”,用维C银翘片和阿莫西林这一中西结合组合拳对付喉咙痛,心想这样就能治标又治本了。
但是真的能吗?不一定! 看看维C银翘片的说明书:本品辛凉解表,
清热解毒,用于感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。妹妹的喉咙痛可不是感冒引起的,可见维C银翘片未必有效。
再看看阿莫西林吧。阿莫西林适用于溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,而妹妹的喉咙痛一定是细菌感染引起的炎症吗?不一定!因为引发喉咙痛症状的可能足病毒而不是细菌,抗生素是杀菌而非杀病毒的,在人体健康状况良好的情况下,病毒大概在体内停留5—7天后就会失去威胁性,被人体的免疫系统给歼灭。真正由细菌导致的感染性喉咙发炎,这样的概率其实是很低的。看来妹妹的这一套组合拳实属没有必要的花拳啊
何时需要治标又治本
像妹妹这样轻度的上火喉咙痛不需要治标又治本,那么其他的喉咙痛怎么对付?这要看情况而定,不能大意。
比如:由链球菌引起的喉咙痛町能突然发作,若未能治标又治本,可能导致更严重的问题(如风湿热及风湿性心脏病)。伴有其他情况,如:发疹或发热,或明显乏力;严重、长期反复发作的喉咙痛;吞咽困难;声音沙哑持续两周以上;唾液或痰中带血。此时,切忌单凭西瓜霜含片之类的缓解症状药物来对付喉咙痛了,需请医生看看是怎么回事。
白喉要和哪些疾病相鉴别
咽白喉应和产生咽部渗出物的其他感染相鉴别,如急性 扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、鹅口疮、腺病毒感染等。喉 白喉应与急性喉炎、气管异物等相鉴别。鼻白喉应与鼻内异物、 鼻中隔溃疡等相鉴别。白喉患者一律卧床休息,轻症者2周,重症者4周。有 心肌炎则需延长到6周以上。
喉炎的治疗
1、外治自疗法:
(1)将食盐炒熟研末,吹入喉咙部位,吐出涎水,可消炎止痛。
(2)用食醋加等量水漱口,可减轻疼痛,每日多次。
(3)西瓜霜适量,取少许吹咽部,每日3次。
(4)锡类散适量,取少许吹咽部,停止讲话5分钟,每日3次。药汁可以咽下。
2、中医治疗:
(1)生甘草5克、桔梗10克,开水冲泡服。
(2)金果榄10克、水煎服,每日1剂,用于急性咽喉炎。
(3)鲜鱼腥草60克,洗净捣烂,用米泔水1碗煮沸冲调,加适量白糖,每日2次,用于急性喉炎。
(4)生地黄60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服,每日1剂,用于慢性(5)银花、麦冬各10克、胖大海2枚,开水冲泡代茶饮。用于慢性喉炎。
(6)大蒜2只,大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺,用于治疗热上扰喉咙肿痛。
(7)小独头蒜30克、醋50克。将蒜放醋中捣烂,外敷患处。本坟消肿止痛作用甚佳,对风寒湿热上扰致喉咙肿痛均有效。
3、家庭治疗方法:
(1)少说话,不论什么原因产生的喉炎,最要紧的是让声带休息一段时间,甚(2)多喝水,建议一天喝8—10杯水,也可喝果汁及柠檬茶。最好喝温水,冷水只会使问题更严重。
(3)用鼻子呼吸,用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。
止鼻血的小秘方,快速止鼻血的方法 填塞法
填塞法就是取一小块干净的棉花,可以沾上云南白药(没有云南白药时,冰水也勉强可以),轻轻填塞到鼻腔内,此时要注意,如果感觉到有血液流入咽喉,要及时拿出棉花,避免血液大量进入咽喉。