孕妇尿失禁是什么原因 尿失禁的治疗

孕妇尿失禁是什么原因 尿失禁的治疗

一般来说，严重的尿失禁和骨盆腔肌肉松弛必须接受外科手术的治疗，但对中度及轻度尿失禁和骨盆松弛的妇女，是可以经由不具侵入及危险性的非手术治疗来达到改善；

也就是进行骨盆底肌肉运动训练，又称为凯格尔运动，即俗称的缩肛或提肛运动。

凯格尔运动为妇女骨盆底肌肉收缩运动，是尿失禁最重要的第一线保守治疗。骨盆底部肌肉与其他肌肉一样，运动能使它强壮。

这种骨盆肌运动的主要目的，是藉由正确且规律的运动来强化骨盆底部控制排尿的肌肉群。

虽然凯格尔运动的原理非常简单，病人也有接受学习的动机和遵从度，但是否能正确掌握骨盆底肌肉的收缩，且能否持之以恒，才是影响成效的重要关键。

由于骨盆底肌肉十分抽象，不像肢体肌肉，看不见也不易摸着，在训练之前，首先必须找到正确的骨盆底肌肉位置。

超过30%～60%的人在训练初期无法正确的收缩骨盆肌肉，而大多数共同的错误是以腹肌、臀肌或大腿内侧肌的收缩来取代骨盆底肌肉。

若无法正确的收缩，易导致症状更加严重，或因无法改善而放弃训练，一般会以尿流中断法、阴道触诊法、肛门指诊法或憋住放屁法教导去感受正确的骨盆底肌肉位置。

其主要的原理在于骨盆底肌肉训练如同其他的物理治疗一样，是借着病人主动式的收缩，来加强骨盆底肌肉，也随之加强尿道括约肌的力量。

当骨盆肌肉强而有力的收缩时，所产生闭锁般的作用，便能防止因咳嗽、腹压突然增加时所产生的漏尿。进一步的训练更能使肌肉肥厚，增加尿道外压力，可提升骨盆底的支撑力量进而改善骨盆底器官脱垂的症状。

根据国内外临床研究报告显示，若能正确且规律的持续三个月以上，尿失禁治愈率可达80%以上。

同时因为骨盆底部的肌肉群中，最重要的是耻骨尾肌，简称为PC肌肉群，也有人称为爱的肌肉群，如果有坚强的PC肌肉群，就能使产后所造成的松弛阴道重新恢复紧实感，享受美满的性反应，并能预防日后尿失禁的发生！

藉由生理回馈仪器的辅助骨盆底肌肉收缩运动，让病人更容易掌握正确的骨盆底肌肉收缩，可以提高骨盆底肌肉收缩之疗效。

所谓生理回馈乃是使用电子或机械工具，正确的评估患者之神经、肌肉及自主神经正常或不正常的活动，并以声音或视觉回馈患者。

使用时结合电脑软体，可追踪训练之成效，这种生理回馈不但能掌握正确的收缩，更能提高病人的兴趣及成就感。

使用生理回馈法，会使骨盆底肌肉的成功率由54%提升至92%尿失禁的问题，藉由凯格尔这种简单、易学且确实有效的运动，不论坐着、躺着或站着，随时随地都可以做。

相信只要正确的学会方法、持续的练习，令人困扰的尿失禁、阴道松弛、子宫膀胱下垂症状一定能改善，同时也能增进夫妻间的性福指数！

体外磁波椅治疗是目前最新式的尿失禁治疗方式。以磁波穿透骨盆腔，活化骨盆内控制排便及排尿之神经，进而促进骨盆底肌肉群之收缩及协调，以达到治疗频尿、尿失禁及排尿障碍之功能。

一般由专科医师经诊断后开立疗程，会依患者之个别需求设定疗程模式，每次治疗时间约为20分钟，一周进行2～3次的治疗，疗程约8～9周，通常有漏尿问题的人，大约在一个月治疗后可感受到改善，在两个月疗程后可达最佳效果。

保守性治疗着眼于加强骨盆底肌力，若长期、耐心且正确的执行会有所改善，但很少能达到治愈或完全干爽之结果；对于保守性治疗效果不佳或严重尿失禁，手术治疗是最快速而有效的治疗方式。

传统女性尿失禁手术

过去常用来治疗尿失禁手术有100种以上，但只有阴道悬吊术及传统式吊带经得起时间考验而有较稳定之成功率。

一般约住院2～7天，需4～6期之休养，但两者均为较大伤口的侵入性手术，具有高比例之严重合并症。

如术后解尿困难、膀胱损伤、伤口疼痛、频尿尿急感等，因此过去患者对尿失禁手术之接受度低，而对执行手术的医师也是一大考验与挑战！

尿失禁别忍

目前女性尿失禁有3种常见类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时，有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意，尿即不自主漏出，是由于尿急引起。混合性尿失禁指同时合并有腹压增高时尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。

尿失禁是可以治疗的。一般来说，通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术，绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善，甚至治愈。因为不同类型的尿失禁治疗方法不相同，所以，治疗的第一步要明确尿失禁的类型。这往往需要有经验的专科医师，结合其表现并进行相关检查才能确定，然后再确定采用何种治疗方法。多数病人治疗应按保守-药物-手术三个顺序进行。手术是治疗压力性尿失禁的最有效手段。手术方法很多，随着泌尿外科的不断发展，目前使用微创方法——TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。

目前许多人存在一些不正确的认识，有的认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，有的认为偶尔少量漏尿不值得上医院看病，有的羞于告诉别人，有的不知道该到哪个科室看病，等等。这些人平时一忍再忍，妨碍正常生活，甚至影响社交活动。由于漏尿，轻者有尿骚味，重者可导致会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂、泌尿系统感染，严重者可影响双肾功能。

孕妇尿失禁怎么办

孕妇尿失禁怎么办?尿失禁在日常生活中是一种非常令人尴尬的表现，很影响生活。在患有尿失禁的情况就要及时的治疗，只要病情加重就会给治疗带来困难的。那么，孕妇尿失禁该怎么办呢，下面就介绍下孕妇尿失禁怎么办。

孕妇尿失禁怎么办

孕妇尿失禁怎么办?当孕妇进入怀孕时期24～32周时候，子宫在增大，这样膀胱就被子宫压迫，易引起孕妇尿失禁。盆底肌本来就弱的人更易发病 ，但大多数女性在产后，随着膀胱所受压迫的消失，就会自然地得到改善。

在临产前，孕妇的体内就会分泌一种荷尔蒙，致使骨盆松弛，这样就会方便胎儿顺利分娩的。孕妇尿失禁怎么办?由于这些荷尔蒙在使骨盆松弛的，也使身体的其他关节松散起来，这样就会很容易引起产后的腰痛。孕妇尿失禁怎么办?怀孕期随着胎儿的生长、体重增加的同时，孕妇就会采取不自然的姿势，这样就会造成脊椎弯曲等，也会引发腰痛。虽说怀孕时带来的症状产后大多会得到改善，但也有长期不愈，最终导致不良的后果。

尿失禁在日常生活中是一种非常令人尴尬的表现，很影响生活。孕妇尿失禁怎么办?在患有尿失禁的情况就要及时的治疗，只要病情加重就会给治疗带来困难的。预防是很有必要的，最好从孕期就认真做盆底肌运动。

女性在准备怀孕之前一定要先做好孕前的一些准备，先要知道孕前的一些必要检查，了解怀孕期的生理变化，孕妇就在怀孕期遇到身体一些变化的时候就可以坦然面对的，孕妇尿失禁怎么办?就不会出现束手无策了。孕妇出现尿失禁的症状这是比较常见的生理变化，这是由于胎儿的变化而引起的，有些孕妇时期的尿失禁是可以通过来治疗的。

小孩小便失禁的治疗方法

1.首先要弄清孩子的小便失禁的原因，再对症治疗。最好白天不要喝水过多，还要避免精神紧张，经常清洗孩子的包皮腔和阴茎头，必要时可试口服山莨菪碱片.每次1片(5毫克)，每日2次.白天服用即可。

2.大量残余尿，可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

3.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱

可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

改善孕期的尿失禁困扰

尿失禁是种令人极为困扰的症状，除了造成尴尬的情境，还可能影响生活品质。女性在怀孕后，由子腹压增加及激素分泌改变，高达半数以上的人可能出现尿失禁现象，产生许多不便。对此，孕妇除了要注意日常生活习惯，避免过度增加腹压、养成正确的解尿习惯也很重要。

如何界定尿失禁

尿失禁其实是一种症状而非诊断。人体本身具有制尿功能，大脑可以控制膀胱，决定在何时解尿，因此，在非意愿的情况下，有尿液排出或漏出，就可定义为“尿失禁”。

造成尿失禁的原因

造成尿失禁的原因很多，根据发生原因的不同，大致可分为下列几种类型。

应力性尿失禁

膀胱受到过大的压力，导致尿道无法闭锁，就如同水管的制水阀无法紧闭，进而出现漏尿现象。这种尿失禁通常在用力时(腹压增加)，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等时候，尿液就会不自主地流出。孕妇尿失禁大多属于这种情况。

造成应力性尿失禁的原因，主要是骨盆底肌肉或尿道括约肌的功能受损，与怀孕、子宫脱垂、腹压经常增大、骨盆手术有关。

紧迫性尿失禁

通常膀胱收缩应该受到大脑的控制，但有时因为疾病(急性膀胱炎、中风、退化性病变等)、外在刺激以及不明原因，造成膀胱不听大脑指挥，出现王动收缩的情形，如果收缩力太强就会导致尿失禁，使尿液无预警地排出。

恒漏性尿失禁

不论什么时候都在漏尿，主要原因可能是尿路瘘管或尿道组织受到伤害，导致膀胱丧失功能。

孕妇会尿失禁吗

女性先天尿道短(3～5厘米长)，再加上怀孕生产，就很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。例如，腹部用力时，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位;子宫颈癌根除手术、骨盆腔放射治疗等，都会改变正常的组织结构;膀胱不稳定或收缩无力，泌尿道感染、瘘管及其他先天性异常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素减少，使得阴道、尿道的血管粘膜萎缩变薄，弹性降低等，那也有可能出现尿失禁现象。

妇女在准备怀孕之前一定要先做好孕前的一些准备，先要知道孕前的一些必要检查，了解怀孕期的生理变化，孕妇就在怀孕期遇到身体一些变化的时候就可以坦然面对的，就不会出现束手无策了。孕妇出现尿失禁的症状这是比较常见的生理变化，这是由于胎儿的变化而引起的，有些孕妇时期的尿失禁是可以通过来治疗的。

当孕妇进入怀孕时期24～32周时候，子宫在增大，这样膀胱就被子宫压迫，易引起孕妇尿失禁。盆底肌本来就弱的人更易发病 ，但大多数女性在产后，随着膀胱所受压迫的消失，就会自然地得到改善。

尿失禁在日常生活中是一种非常令人尴尬的表现，很影响生活。在患有尿失禁的情况就要及时的治疗，只要病情加重就会给治疗带来困难的。预防是很有必要的，最好从孕期就认真做盆底肌运动。

打喷嚏小便失禁的症状是什么

新妈妈出现“漏尿”症状，其实就是压力性尿失禁，这是“盆底病”的早期症状，怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中，因体内压力的改变，导致膀胱及周边器官都发生了位移，骨盆底部的肌肉松懈，神经受到损伤。所以，孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时，腹部压力增大时容易出现尿失禁，这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中，多数人的盆底肌肉力量仅0-2级，远低于正常的3-5级。

令人担忧的是，不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重，加上涉及到隐私，很少为此就诊，以至于错过早期预防及治疗的机会。其实，拖得越久，盆底“记忆”丧失越多，就越难恢复。

应力性尿失禁：

在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭，但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。

急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍，事实上，孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况，因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大，这样就会将膀胱压迫，所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象，这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。

尿失禁患者的饮食注意事项

尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。

尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。

尿失禁的发生，主要是由于在膀胱贮尿期，膀胱内压力超过了尿道阻力，尿液就会失去控制，不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘，它可发生于许多疾病，可见于各种年龄与性别。尿失禁患者常见的饮食注意事项有：

1、尿失禁患者应保持摄入液体2000―2500毫升/日左右。

2、尿失禁患者要避免酒精，少喝葡萄柚汁，戒烟。尿失禁患者要避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。 尿失禁患者要克制水份摄取，尤其是睡前。

怎样治疗尿失禁

由于传统观念的束缚，认为尿失禁是一种羞于启齿的疾病，不愿让医生和周围的人知道，担心受到别人的歧视而不去就医。其危害可想而知，其实，.近年来随着对尿失禁发病机制的深入研究，使压力性尿失禁的治疗变得简单易行，并得到迅速发展。

依据不同发病机理而进行相应的治疗：

1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

社会进步带来了生活水平的提高，生活水平的提高使人们开始重视自己的生活质量，科学技术的进步带来医学的快速发展，同时也为改善人们生活质量提供了更多更好的选择。相信科学，改变自己的生活从现在开始。

尿失禁的分类

1，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。

2，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需安装人工括约肌等。

3，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4，急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，严重者需安装膀胱起搏器等。

5，压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解，中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。

尿失禁疾病的主要临床症状

尿失禁是指尿液不自主的从尿道流产的疾病，主要是发生在老年人身上，而且发病的基数也逐渐的增多，对于尿失禁的了解是必不可少的，下面就跟大家描述下尿失禁的主要临床症状。

尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

尿失禁其实不是什么大病，但是对生活的影响是比较大的，所以如果突然发现上述的症状时就必须及时的进行治疗，以免延误病情，导致终生的尿失禁的发生。

尿失禁的类型

充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

压力性尿失禁

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

无阻力性尿失禁

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。