脊灰疫苗的预防措施

脊灰疫苗的预防措施

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12~18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

减毒活疫苗(Sabin 疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2~10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4~8℃)。2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象。但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。每次口服须间隔至少4~6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。为加强免疫力可每年重复一次，连续2~3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1~2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2~0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6~9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3~6周。

(三) 隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

接种过灭活脊灰疫苗之后可以选择口服减毒脊灰疫苗吗

最新的北京市疫苗接种指南建议，生后满两个月接种灭活脊灰疫苗(IPV);生后满3、4个月和生后满4岁分别接受口服减毒脊灰疫苗(OPV);形成“I-O-O-O”接种方案。也就是说接种了IPV，仍可服OPV。

为什么小宝宝每个月都要打疫苗

1、宝宝离开母体后,要靠自己的力量建立完整的免疫系统,当他免疫系统还不完善的时候,要通过各种疫苗的接种来增强机体的免疫水平以加强对相应疾病的抵抗力,在这个过程中免疫接种是唯一的、最安全、最有效、最经济、最科学的预防措施，因此，一定要及时给孩子做各种疫苗的接种。 2、在接种的疫苗里，分一类疫苗和二类疫苗，其中一类疫苗是按照国家免疫规划而制定的免费接种疫苗，它们有：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百...

接种脊灰疫苗选糖丸还是针剂

“糖丸”补种开始了

日前，郑州市做出部署，将在今冬明春开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种及强化免疫活动。脊髓灰质炎疫苗俗称“糖丸”，因此，许多家长将脊髓灰质炎疫苗查漏、补种通俗地称为“糖丸补种”活动。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍，脊髓灰质炎(简称“脊灰”)主要影响5岁以下儿童。如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成年人发病。

什么年龄的儿童需要补种“糖丸”?

这次脊灰疫苗接种的对象为：2~48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准;4~6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或免疫史虽满4次但4岁加强免疫未接种者，免疫史以明确接种记录为准。

本次查漏补种、强化免疫活动时间为今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期间同时开展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫疫苗的查漏和补种工作。

预防脊灰

有两种疫苗可选择

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。接种“糖丸”，是有效的预防手段。

许多家长重视疫苗接种，得知消息后，立即查阅孩子的接种记录，并带领孩子到辖区预防接种门诊进行接种。在接种过程中，家长发现，有些门诊上的脊灰疫苗有两种，一种是“糖丸”，一种是针剂，糖丸免费，针剂自费。

为什么一种疫苗是免费的，一种是收费的?免费的和收费的有什么区别吗?

郑州市金水区疾控中心监测科张威娜科长介绍，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一种是灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是计划内疫苗，计划内疫苗都由政府统一采购，并实行免费接种，各预防接种单位不得收取任何费用。针剂不属于计划内疫苗，要自己付费。用哪一种，选择权在家长。

灭活脊灰疫苗和糖丸哪个好

现在越来越多家长开始关注灭活脊灰疫苗这种进口的脊灰疫苗了，大家都存在疑问，到底它与我们传统的糖丸疫苗哪一个更好呢?灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比口服脊灰减毒活疫苗也就是糖丸有更高的安全性，但是口服脊灰减毒活疫苗可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比灭活脊灰疫苗好一些，因此到底选择哪一种，还是要大家自己决定，反正糖丸是免费的，而注射疫苗一针就要将近200块，打完全程12针需要2000多块钱，大家可以根据家庭情况选择。

百白破疫苗是口服的吗

打百白破疫苗都是注射方式，不会口服。

在孩子第一次接种百白破疫苗时，家长常常会看到医生给孩子注射完后又口服药物，会误认为接种百白破疫苗也是要口服的。但其实注射的才是百白破疫苗，口服的是脊灰疫苗，这两种疫苗通常会一起给孩子接种，脊灰疫苗以前是糖丸形式的，现在是针剂滴入口中。

脊灰疫苗糖丸怎么吃

脊灰疫苗糖丸是脊灰疫苗的一种，它是由国家提供的免费疫苗，也是预防小儿麻痹症十分有效的疫苗，由于是糖丸，所以在给小朋友服用起来比较方便，在宝宝第2、4、6月龄时各服一丸，1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸，都是直接含服的，当然，较小的婴儿可能无法含服药丸，这时候妈妈们可以把糖丸碾碎，用冷开水调和给宝宝服下，记住不要用开水哦，会使药丸丧失药效的。

灭活脊灰疫苗的优点

灭活脊灰疫苗是一种灭活疫苗，也就是说病毒处于死亡状态，需要注射到体内产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，安全性很高。下面还是让我们来看看它的具体优势吧。

1、安全性高

灭活脊灰疫苗的安全性相对较高，我们的口服疫苗是减毒活疫苗，接种后疫苗病毒能在人体内复制，会发生变异，一旦变异的话，可能导致病毒毒力的回复，引起疫苗相关的小儿麻痹症，不过它的发生率是很低的，与受种者个体差异和免疫功能缺陷等原因有关。而灭活脊灰疫苗是一种“死疫苗”，完全没有感染性，所以安全性更好，有免疫缺陷或免疫力低下的人也可以使用，而且对于6个月以下婴儿，由于很难判断其免疫状况，使用灭活脊灰疫苗更放心，被WHO评价为“最安全的儿童疫苗之一”。

2、接种方便

虽然口服脊灰疫苗看起来服用方便，其实禁忌很多，比如不能加在热开水或热的食物内服用、服苗前后半小时内不可喝热饮和喂奶等，这对于小婴儿来说是很不方便的，而且宝宝哭闹和吐药或者腹泻等因素导致接种剂量不足，从而不能产生有效的免疫效果。而接种灭活脊灰疫苗时没有太多顾虑的，而且预填充注射器可以保证剂量精准，避免吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激。

灭活脊灰疫苗的优点

1、安全性高

灭活脊灰疫苗的安全性相对较高，我们的口服疫苗是减毒活疫苗，接种后疫苗病毒能在人体内复制，会发生变异，一旦变异的话，可能导致病毒毒力的回复，引起疫苗相关的小儿麻痹症，不过它的发生率是很低的，与受种者个体差异和免疫功能缺陷等原因有关。而灭活脊灰疫苗是一种“死疫苗”，完全没有感染性，所以安全性更好，有免疫缺陷或免疫力低下的人也可以使用，而且对于6个月以下婴儿，由于很难判断其免疫状况，使用灭活脊灰疫苗更放心，被WHO评价为“最安全的儿童疫苗之一”。

2、接种方便

虽然口服脊灰疫苗看起来服用方便，其实禁忌很多，比如不能加在热开水或热的食物内服用、服苗前后半小时内不可喝热饮和喂奶等，这对于小婴儿来说是很不方便的，而且宝宝哭闹和吐药或者腹泻等因素导致接种剂量不足，从而不能产生有效的免疫效果。而接种灭活脊灰疫苗时没有太多顾虑的，而且预填充注射器可以保证剂量精准，避免吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激。

宝宝疫苗时间表

宝宝在出生后需要接种的疫苗种类和次数、时间都是有一定的要求的，一般医院会给家长一个疫苗注射的小册子，上面会详细写清楚这些内容，因此爸妈们一定要按照时间表来给宝宝打针，不要漏掉这些必须接种的疫苗，以免给宝宝健康带来威胁，下面就让我们来看看宝宝需要接种疫苗的具体时间表吧。

出生时

乙肝疫苗(第一次)，预防乙型病毒性肝炎;

卡介苗(第一次)，预防结核病。

1月龄

乙肝疫苗(第二次)，预防乙型病毒性肝炎。

2月龄

脊灰疫苗(第一次)，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)。

3月龄

脊灰疫苗(第二次)，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹);

无细胞百白破疫苗(第一次)，预防百日咳、白喉、破伤风。

4月龄

脊灰疫苗(第三次)，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹);

无细胞百白破疫苗(第二次)，预防百日咳、白喉、破伤风。

5月龄

无细胞百白破疫苗(第三次)，预防百日咳、白喉、破伤风。

6月龄

乙肝疫苗(第三次)，预防乙型病毒性肝炎;

流脑疫苗(第一次)，预防流行性脑脊髓膜炎。

8月龄

麻疹疫苗(第一次)，预防麻疹。

9月龄

流脑疫苗(第一次)，预防流行性脑脊髓膜炎。

1岁

乙脑减毒疫苗(第一次)，预防流行性乙型脑炎。

1.5岁

甲肝疫苗(第一次)，预防甲型病毒性肝炎;

无细胞百白破疫苗(第四次)，预防百日咳、白喉、破伤风;

麻风腮疫苗(第一次)，预防麻疹、风疹、腮腺炎。

2岁

乙脑减毒疫苗(第二次)，预防流行性乙型脑炎;

甲肝疫苗(第一次，与前剂间隔6-12个月)，预防甲型病毒性肝炎。

3岁

A+C流脑疫苗(加强)，预防流行性脑脊髓膜炎。

4岁

脊灰疫苗(第四次)，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)。

6岁

无细胞百白破疫苗(白破)(加强)，预防百日咳、白喉、破伤风;

麻风腮疫苗(第二次)，预防麻疹、风疹、腮腺炎;

乙脑减毒疫苗(第三次)，预防流行性乙型脑炎。

脊灰疫苗接种相关知识及注意事项

一、脊灰疫苗常见问题答疑

1、脊灰疫苗可以和百白破破疫苗一起接种吗?

妈咪007：我家宝宝快三个月了，需要打脊灰疫苗和百白破疫苗。脊灰疫苗打的是进口的，可以和百白破疫苗同时打吗?还是分开不同时间去打比较好呢?

小编点评：疫苗接种确实是一件很费神并且需要很小心的事情，宝宝抵抗力差，比成年人更为娇弱，因此，稍有不慎就会造成大错。对于脊灰疫苗接种来说，是不是可以喝百白破疫苗一起接种的问题，小编建议，妈妈去咨询医生，因为只有医生才知道这些不同疫苗是否可以同时进行，切不可盲目听信其他人的话。其实，预防小儿麻痹症是可以采用吃糖丸的方法，但是大部分情况下，妈妈们都会选择打针，因为打针会更有保障，让一切小儿麻痹症的风险远离宝宝。因此，小编建议，网友“猪包仔仔”还是给宝宝打针吧，至于是否需要选择进口的脊灰疫苗针，可以咨询医生。

接种疫苗保障健康

一、什么是预防接种

预防接种是指把疫苗接种在健康人的身体内，在使人不发病的情况下产生抗体,获得特异性免疫的方法。例如，接种卡介苗预防肺结核,种痘预防天花等。

在我国疫苗分为计划内疫苗和计划外疫苗两大类：

1.计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫的疫苗，婴幼儿出生后必须要进行接种，接种计划内疫苗是免费的。计划内疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗共7种疫苗。

2.计划外疫苗是自费疫苗，国家没有强制规定必须接种，可以根据宝宝的自身情况选择接种或者不接种。但是接种计划外疫苗时有一点要注意，那就是计划外疫苗的接种要以不影响计划内疫苗的情况做为前提。计划外疫苗共有10种。

二、我国预防接种现状

截止2011年，我国12月龄内儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗接种率均在92%以上。自国家免疫规划实施以来，我国麻疹、流脑、乙脑、甲肝等发病率到2010年已降到历史最低水平。我国每年预防接种约10亿剂次，成为了世界上国家免疫规划疫苗覆盖病种最多的国家之一。

三、全球预防接种现状

通过预防接种，全球已经成功消灭了天花;迄今脊髓灰质炎的发病率下降了99%，包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡(肝硬化和肝癌)。

四、免疫规划程序

自2008年5月1日起，在全国范围内按照以下计划免疫程序，实施扩大儿童免疫规划：

1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。

3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗(液体)1剂次，4周岁口服脊灰疫苗(糖丸)1剂次。

4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6、麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。

7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童18—24月龄时接种。

8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

9、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童6—18月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。

10、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。

11、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄时各接种1剂次。

上述程序为常规疫苗免疫程序，不包括应急接种和强化免疫。

脊灰疫苗的两种工艺

一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒(称为脊灰减活疫苗(OPV));一种是灭活工艺，将脊灰病毒灭活后做成疫苗(称为脊灰灭活疫苗)(IPV)。

我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。糖丸疫苗有一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪。疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，这种接种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。

宝宝打预防针时间表

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一类疫苗

出生时： 卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础)

三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础)

六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础)

1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强)

6岁：百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)

二类疫苗

A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。