半月板损伤该如何治疗 康复训练

半月板损伤该如何治疗 康复训练

半月板损伤后可以通过康复训练来缓解疼痛肿胀，保持关节活动度，维持肌肉力量，增加关节的稳定性、促进半月板的修复。康复训练需要在专业的康复师指导下进行，以防止再次损伤。

半月板损伤怎么治好 保守治疗

1.损伤发生在半月板边缘供血较为丰富的地区的人群。

2.损伤不完全的、小于5mm的半月板损伤的患者。

3.14岁以下半月板中存在着较多的大血管的儿童。

1.急性期治疗：急性期应当固定膝盖，禁止活动。然后可以采取冰敷跟抬高肢体的方式消肿。

2.药物治疗：可以选择口服消炎止痛药物来帮助膝关节消炎止痛。还可以在医生的指导下，通过关节腔注射药物，增加关节液的黏滞性和弹性，润滑关节，保护半月板。

3.中医治疗：半月板损伤，属中医“筋伤”范畴，中医治疗半月板损伤可以通过膏药贴敷、药剂口服、针灸穴位、按摩肢体等方式，一般通过中医调理，改善膝关节血液循环，对于半月板的修复有不错的效果。

4.康复训练：虽然半月板损伤不可逆，韧带可塑性差，但是我们完全可以改善肌肉柔韧性、松解筋膜促进血液循环，加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性，改善肢体的功能。注意康复训练要在专业治疗师的指导下进行，不免自己动作不当，加重损伤。

5.物理治疗：针对于半月板损伤，理疗一般选择超短波透热法或音频疗法。理疗的方法可以深入肌肉内层，激发人体自身免疫力，促进炎症吸收，改善半月板损伤。但是，物理治疗需要坚持一段时间才能看到效果。

半月板损伤能骑自行车吗 半月板损伤后合适的锻炼方法

半月板损伤后锻炼的方式最好是在无重力的影响下进行。比如游泳，就是一项对关节压力很小的活动。另外还需要进行专门的康复训练，以增强腿部的稳定性。

半月板损伤后能运动吗

半月板损伤以后还是可以运动的。

半月板损伤一定要经过系统的治疗，如果说损伤程度较轻可以选择制动、热敷、休息一段时间，通过半月板自身的修复功能，这个可以继续运动。如果半月板有三度的裂伤，并且合并有绞索，这种情况建议通过外科手术治疗的方法，就是通过关节镜治疗来进行半月板的缝合修复或者是重建，经过系统治疗康复后才可以运动。

半月板损伤的关节镜治疗

一、 半月板损伤的关节镜治疗包括关节镜下半月板部分切除,半月板成形术,半月板缝合术.

半月板损伤是膝关节常见疾病。自brodhurst首次报道了切开关节的半月板切除术以来,100多年来其一直作为半月板损伤的常用治疗方法。但通过研究,人们发现半月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,从而加速关节软骨的退行性改变。有些作者认为半月板切除后可获得再生,但并无正常半月板的形态,无法阻止半月板切除后造成的膝关节生物力学紊乱的发生。一些学者通过对半月板切除患者平均4～18年不等时间的随访观察表明,切除半月板后疗效满意率最高为86%,最低为42.5%。半月板切除术对膝关节功能带来的损害已愈来愈受到重视。因此,保留半月板一直是临床医师的努力方向。自关节镜在临床应用以来,关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后,国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口缝合,使裂口愈合。

二、半月板损伤经关节镜治疗进展

(一)变半月板经关节镜全切为部分切除

半月板全切除的病人长期随访,发现17.5年后退行性病变的发生率高达57.5%。为了避免和减少半月板全切除后的不良后果,经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术。部分半月板切除术有2种不同的类型,一种是节段性半月板切除术,另一种为环形半月板切除术。malcoln研究表明半月板1/4切除与全切除比较,股胫平台之间接触面的应力少增加268%。部分半月板切除术,由于更符合膝关节生理,术后并发症少,康复快,已成为治疗半月板损伤被广泛采纳的、一定意义上可取代半月板全切除术的良好手术方法。

(二)尽可能多地保留半月板

多数学者经关节镜部分半月板切除的临床及研究得出除已破损的或力学性能不稳定的部分外,不应更多地切除半月板;同时尽可能保留一个凹形光滑的半月板边缘及半月板周围的纤维环,尤其是靠近外侧半月板腘肌孔处。半月板部分切除优于全切,提出宁可保留退变但无破裂的半月板甚至破裂的但不影响正常关节生物力学的半月板也不做切除的观点。

(三)尽可能修复损伤的半月板

半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口缝合,使裂口愈合。半月板边缘区为血运区,另有滑膜组织细小返折血管经覆盖前后角的滑膜进入半月板胫骨和股骨面1～3mm。获得半月板撕裂的良好愈合条件是半月板的急性损伤、周边损伤及稳定的膝关节和纤维蛋白凝块的导入。有研究证明,半月板各部位均有潜在的愈合能力,外源性纤维蛋白凝块的导入,使原先认为无愈合能力的半月板中央无血管区也获得了愈合的机会。

膝关节镜应用材料及器械的不断发展,为关节镜下半月板损伤的修复提供了可能。1970年，dehaven等人将膝关节后部关节囊切开，施行了切开式半月板修补术，主要是半月板关节囊连接处的韧带修补和重建。keelchil979年在日本东京，首次施行关节镜下半月板修补术。l980年，henning等在美国，第一个施行关节镜下半月板修补术。scott等应用膝关节后切口在关节镜下行半月板修补并对260例病人随访,愈合61.8%,部分愈合16.9%,不愈合21.2%。92%的半月板临床表现稳定。

当撕裂发生在半月板外侧10%一25%的血供区时，则通过缝合和固定，愈合是可能的。在初期，仅对急性边缘的撕裂进行修补，近来报告证实只要半月板体部无撕裂，即使是慢性的撕裂，也可进行修补。在人类除边缘分离外，其它部位的撕裂修补效果不佳。目前半月板的修补仅限于半月板的外侧10%一25%的边缘。

三、 半月板缝合的方法

半月板的缝合通常采用三种基本的技术，即内向外技术、外向内技术和全内技术。

(一)内向外缝合技术

(二)由外向内缝合技术

(三)全内缝合技术

四、 半月板缝合术后康复

术后用大腿石膏或夹板固定，膝关节置于近呼完全伸直位。术后4周内仅允许用双拐杖触地负重，此后应采用能控制膝关节活动的支架，逐渐增加膝关节屈曲活动。6—8周后，完全去除固定，开始实施康复操练计划。在以后4一6周逐渐增加负重。在术后10一12周，逐步过渡到无保护负重。在六个月内，不允许跑、蹲或作其他强的应力活动。

有人认为应术后固定患膝屈曲30度一45度位3—4周，此后逐步锻炼关节的活动幅度，前6周患者拄双拐不负重，6周后部分负重，8周后不再用拐杖。6个月后可恢复体育运动。

也有人主张早期配戴膝关节康复支具，不用石膏固定。手术结束后,在手术室内即配戴膝关节康复支具。支具由大腿固定附件、小腿固定附件、关节活动度调解盘组成。支具除保证关节的稳定外,还可根据康复训练要求,调解关节屈伸活动度。术后第1天开始指导患者进行床边康复训练。康复训练分3个部分:1肌力训练;2关节活动度训练;3负荷训练。患者严格在理疗师指导下康复,既要达到术后相对固定情况下关节功能的逐步恢复,又要保证缝合半月板的正常愈合。术后4周去支具,6周后去拐行走。

半月板损伤怎么治好 注意事项

1.半月板损伤属于不可逆损伤，如果受伤后不及时治疗，可发生关节退化，膝关节骨性关节炎等并发症，严重时可导致关节畸形。 2.半月板损伤之后要注意休养，短期内都要尽量避免负重活动，运动只考虑康复训练跟游泳。
3.半月板损伤后活动时，可佩戴护具，减轻膝关节压力。

半月板损伤的人还能运动吗

其实有很多人在运动的过程中都会发生一些意外的，比如说半月板损伤，这就是一些喜欢做高强度运动的人们最常会发生的事情，如果是发生这种情况的话就尽量的卧床休息一段时间，不过不能够长期的卧床休息的，还是要进行一些康复训练的，这样的话才能够让自己的半月板康复更快的，不过在运动方面一定要选择难度不算是那么大的，不然的话会造成再次损伤。

适合做剧烈运动的，关节肿胀明显，表明积血多，可在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁，可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要，同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周，外固定可选择管型石膏，或支具，需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走，逐渐到完全负重。康复期间，要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

需要看你损伤的程度的，如果损伤为一度或二度损伤，那么经过一段时间的静养及康复训练后参加运动是完全没有问题的，而且很多运动爱好者的半月板都有着不同程度的损伤，所以不需要过于担心。但是如果你的损伤达到三度或三度以上，那么必须在医院接受手术治疗了，术后恢复的好，运动的问题也不会太大，但是要尽量避免过于激烈的对抗运动了。

这种情况来看真系的半月板损伤会造成身体活动障碍的可以采取一些方法进行调整。 给你的建议就是,你可以适当的注意好休息，不要活动和劳累并且可以进行一些理疗和热敷也都有一定的调整作用。

这个当然是减少运动最好。半月板在膝盖的部位，一般来说，承受的压力比较大，很容易受损，同时因为血供不好，一旦损失，可能恢复很难

所以当我们的半月板损伤以后就尽量的要减少运动，不过可以适当的去做一些抬腿方面的运动，但是一定不能够弯曲自己的膝盖的，如果是长时间的去弯曲自己的膝盖的话就会导致半月板损伤更加严重，而且还可以适当的做一些理疗的，这对于自己半月板损伤以后的康复是非常有帮助的。

运动员半月板损伤后还能重返运动场吗

膝关节半月板损伤是运动员膝关节创伤中常见的疾病，在足球、篮球、排球、体操、摔跤等项目中尤其常见。国内学者曾报道，经过手术及术后康复训练的运动员有 73.3% 可以恢复到受伤前的训练水平；26.7% 不能恢复，这部分运动员多数感觉膝关节异样、不稳定 [10]。

对于运动员来说，半月板损伤术后，严格按照术后康复训练计划训练，经康复训练后，大多数都可以重返运动场，对运动能力基本没有影响。但必须注意运动姿势和运动的强度，此外还要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

总之，半月板损伤后会出现关节疼痛、肿胀等症状，关节活动受到限制，行走不便，影响患者日常生活。若置之不理，可发生关节退化，膝关节骨性关节炎等并发症，严重时可导致关节畸形。因此，平时应做好预防，一旦出现症状，建议及时到正规医院进行治疗, 避免错过康复的最佳时期。

半月板损伤必须手术吗 半月板损伤手术效果如何

半月板手术具有创伤小、风险小、术后早期能够进行康复训练的优点。做完手术后能够明显感到效果明显，临床症状可迅速消失。但是由于半月板损伤后不能再生，丧失了半月板的功能容易导致骨性关节炎，这是长远来看手术不好的地方。

半月板损伤原因有哪些 半月板损伤怎么办

半月板损伤一经确定是需要治疗，半月板的治疗大概分为两种方式。

一种是保守治疗，通过理疗、康复、服用非甾体类药物，在减轻疼痛的同时促进半月板的修复，这个时间一般不会超过两个月。

如果两个月之后半月板损伤的症状，没有任何缓解，甚至有加重的趋势，出现关节交锁，就是保守治疗无效，就需要手术治疗，手术主要方法也很多，现在一般来说都由过去传统的开刀治疗方法改成关节镜的微创治疗方法。