甲状腺滤泡性囊肿的治疗方法
甲状腺滤泡性囊肿的治疗方法
1、甲状腺肿大常常为甲状腺炎症状表现,且肿大处质地硬、不痛。甲状腺邻近的组织出现的压迫及全身症状均不明显,所以该病患者的甲状腺功能正常或偏低。
2、临床上的患者常常有咽部不适感,很多患者也是以甲状腺功能低减为主要看病的原因。有的病人无任何自觉不适,体格康复检查时也无明显异常发现。少数病人发病过程中可伴有甲状腺功能亢进,其确实的原因还不清楚。
3、此病的患者也有一些非典型的患者,除甲状腺功能亢进外,还有类似亚急性甲状腺炎的亚急性起病、并且这类疾病的甲状腺肿大、伴有肿瘤等等。非典型表现可超过本病总数的一半以上。 一些患者还会出现其它的免疫疾病,如恶性贫血、干燥综合征等。
4.甲状腺炎的治疗: 一、替代疗法: 1、本病多数转变成甲低,若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗,如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育,本病可以自然恢复,但进展十分缓慢。 2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬,呈结节状,即使甲状腺功能正常,也应该应用甲状腺制剂治疗,待甲状腺缩小后,给与两年左右的维持治疗
5.一般用甲状腺激素补充替代疗法.多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者.治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片.原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 .粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温,抗感染以及纠正急性肾上腺皮质功能不全等. 通常甲状腺机能低下的患者会有体重过重的问题,也常被便秘所困扰.除控制体重外,注意膳食纤维,另一方面,甲状腺功能低下者应避免摄取过量的十字花科食物(芥兰,油菜,花椰菜,高丽菜,莴苣,白菜,白萝卜等.
甲状腺囊肿到底会不会复发呢
甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题,你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病,同时也是一种我们常见的内分泌疾病。近些年来,甲状腺囊肿患病人群逐渐升高,甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候,样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问:甲状腺囊肿会不会复发?据了解,甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。所以经过超微创治疗后,甲状腺囊肿将迅速消除,基本不会再次复发。甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
甲状腺囊肿特点
甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。
硬化剂可以使囊壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、纤维化,囊壁闭塞,达到治疗目的,成功率为90%以上。
甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
性质分类根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:
●胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白
●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色
●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色
●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。
甲状腺炎怎么检查
甲状腺炎是一种恶性疾病,在临床上比较多见,在治疗甲状腺炎之前一定要做好检查,很多人以为只要医生给我安排什么都照做就是,其实这样是不对的,我们需要对甲状腺炎的检查有一定的了解,知道该做哪些,知道做这些有什么意义,如果都不了解,很容易被一些非法机构欺骗,甚至花费很多冤枉钱都不知道。
1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异性。
2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做为饕物减量的指标。
3、甲状腺同位素扫描:甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转,甲状腺摄碘率逐渐恢复。甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段,甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。
4、彩色多普勒超声检查:超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降,如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外,B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快,而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行,可反复多次检查。
5、甲状腺功能检查:由于甲状腺滤泡细胞破坏,已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血,使血清T4及T3升高,临床上产生甲状腺功能亢进,并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏,TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取,致使甲状腺放射性碘摄取率减低,因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH 分泌受抑制,但甲状腺摄131I率低,甲状腺核素扫描不显影或显影不清,呈所谓“分离现象”。
疾病的后期,由于贮存在滤泡内的激素已排尽,血清T4及T3浓度下降,有时降至甲状腺功能减退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重,可不表现上述的变化,血清T3、T4和TSH可在正常范围。
甲状腺瘤分类都有什么
1 、滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:
<1>胚胎型腺瘤。
<2>;胎儿型腺瘤。
<3>;胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。
<4>;单纯性腺瘤
<5>;嗜酸性腺瘤
⒉乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
⒊不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。
⒋甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。
⒌功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。
毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~40岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。
通过上面的学习,我们了解了甲状腺肿瘤的不同分类,对甲状腺肿瘤这种疾病的分类,有了更详细更明白的认识,所以在平常生活之中,我们要检查清楚病情,积极参加各种户外锻炼,平时不要过度忧虑悲伤,保护好身体。
甲状腺瘤具体分为哪些类型
1、滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:⑴胚胎型腺瘤。⑵胎儿型腺瘤。⑶胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。⑷单纯性腺瘤。⑸嗜酸性腺瘤。2、乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。5、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。
甲状腺癌的典型症状
甲状腺癌三种引导因素
大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌乳头ass状腺癌和滤泡状癌病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是 Hashimoto 甲状腺炎的恶变。
1 放射线
已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。
2 地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切
3 实验室的甲状腺肿瘤
放射线和 131I 对鼠类在应用硫脲类药物促使 TSH 增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。
甲状腺癌诊断方法
异常的甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。有时几种疾病混杂在一起。临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查。少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、 Riedel 甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断。
甲状腺滤泡性瘤的治疗方法
1、一般治疗。 青春期甲状腺肿可自行消退,成人每日需碘量为1~3毫克/千克,故应多食海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。 甲状腺片每日60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量。
3、补充碘剂。 地方性者碘化钾每日10~15毫克;或复方碘液(卢戈氏碘)每日2-3滴,服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸每日2~6丸;或碘油10毫升,每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢,多发结节者及中老年患者不主张补碘。
4、手术治疗。 压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者,应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片,以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。 5.中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。 症见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白,脉弦时为气郁痰阻型。适宜用理气化痰,消瘿散结的方法治疗。 可参考方药:海带、海螵蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、昆布、青木香、郁金各10克。陈皮、香附9克。 症见颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,且苔薄黄,脉弦滑时为痰结血瘀型。适宜用理气化痰,活血化淤,软坚散结的方法治疗。 可参考方药:海藻、昆布各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,川芎10克,甘草6克。
甲状腺结节的病因
1、增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2、肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3、囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
最先进的甲状腺炎诊断方法
通常诊断甲状腺炎的诊断项目有:
1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异性。
2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做为饕物减量的指标。
3、甲状腺同位素扫描:甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转,甲状腺摄碘率逐渐恢复。甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段,甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。
4、彩色多普勒超声诊断:超声诊断时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降,如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外,B超诊断改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快,而B超诊断恢复正常相为慢。B超诊断简单易行,可反复多次诊断。
5、甲状腺功能诊断:由于甲状腺滤泡细胞破坏,已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血,使血清T4及T3升高,临床上产生甲状腺功能亢进,并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏,TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取,致使甲状腺放射性碘摄取率减低,因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲状腺摄131I率低,甲状腺核素扫描不显影或显影不清,呈所谓“分离现象”。
以上这些,就是我们进行甲状腺炎诊断的时候,需要注意的一些东西了。很多人往往把其他疾病误认为甲状腺炎来进行治疗,这样的话,不仅无法治愈疾病,还会导致一些其他的问题出现,这一点大家一定要明白。