检查冠心病要挂什么科

检查冠心病要挂什么科

冠心病它是属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般在稳定期，我们一般都是挂心内科的治疗，如果突发了一个心肌梗死，然后血管壁死了，需要搭桥来抢救治疗，就需要心胸外科的治疗，但是有一些医院他们的心内科也有这个技术。

诊断心肌缺血的方法有哪些呢

一般，常见的诊断心肌缺血的方法有：

1、受负荷试验检查

是常见的诊断心肌缺血的方法。若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

2、冠状动脉造影检查

通过无创检查冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围，也是常见的诊断心肌缺血的方法。。

3、冠心病相关的危险因素检查

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等都是常见的诊断心肌缺血的方法。

如何确诊是心绞痛疾病呢

1、冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。

2、冠状动脉造影：目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。

3、化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。

4、心导管检查：冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和(或)部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。

冠心病的检查

冠心病常用的检查方法有：

1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法，与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

2、心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁，异丙肾试验等)，心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法，当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现，但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在，运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

3、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测，常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

4、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小，结合运动试验再显像，则可提高检出率。

5、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：

(1)对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。

(2)胸痛似心绞痛而不能确诊者。

6、超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态，室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一，对室壁瘤，心腔内血栓，心脏破裂，乳头肌功能等有重要的诊断价值，血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。

7、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一，临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

8、心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

冠心病患者还能生孩子吗

冠心病心绞痛，胸痛，气短，高血压病史，40岁以上。如果不严重的话是可以的。

冠心病还有就是可以每天注意温水浴疗，这样可以使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。对冠心病的治疗是很好的。还有就是定期进行健康检查，冠心病是一种很难治愈的疾病，所以有针对性地选择药物治疗，以控制病情进展。

冠心病不管是多大年龄得的，首先你需要知道冠心病主要由于脂质代谢不正常导致供应I心脏的冠状动脉狭窄，导致的现在缺血;所以你这种情况需要注意口服他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，还应该减少一些含高胆固醇食物的摄取,尤其是心,肝等动物内脏.蛋类每星期以不超过三四个为原则, 其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头.摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪.除了饮食外,规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇。

冠心病要长补水

水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等功效，已有研究证明，水与老年人冠心病发作密切相关。

据统计，心绞痛、心肌梗死多在睡眠时或早晨发作。老年人由于生理衰老等各种因素，大都有不同程度的动脉粥样硬化等心血管疾病，血液黏稠度也较高。人在夜间因呼吸和出汗会消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)习惯，水随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血流量减少，血小板凝聚，粥样硬化的血管更易产生栓塞，当栓子脱落在脑动脉、冠状动脉及其分支内时，心肌就可出现急性供血不足导致坏死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重视饮水是预防心梗发生的重要保健方法之一。

由于不少老年人神经中枢对缺水反应不太敏感，会因“不渴”而不愿喝水，身体经常处于一种轻度脱水状态而不自觉。因此，老年人即使口不渴也要常喝点水。可根据自身情况，在临睡前半小时，适当喝些水。早晨起床后，首先饮一杯水(200ml左右)，可及时稀释过稠的血液，促进血液流动。夜尿多者，起解时可喝些白开水，能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时，更应多喝些水，这既可补充流失的水分，也可将废物及时排出体外，防止人体酸性化而损害血管。

不孕检查挂什么科

女性不孕患者一定要及时到医院检查治疗，要选对科室，怀孕前检查，要到专业、正规的医院检查。不孕女性进行健康检查，是保证优生后代的必要条件之一，因为常见的检查，或是血液等其他的检查，就可以在妇科开出。一般产前的检查项目各地不一，有的是常规的，有的会有包含染色体等，一般孕前检查在妇科医院挂妇产科或孕前门诊都可以。

不孕检查女方挂不孕不育科或妇科就可以的，男方挂不孕不育科或泌尿外科就可以的。

女性不孕的检查项目有很多，患者一定要了解，一般女性不孕检查项目：一般妇科检查，性激素六项、B超、分泌物、血尿常规、免疫抗体等等。

冠心病的检查

1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法，与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

2、心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁，异丙肾试验等)，心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法，当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现，但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在，运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

3、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测，常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

4、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小，结合运动试验再显像，则可提高检出率。

5、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：

(1)对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。

(2)胸痛似心绞痛而不能确诊者。

6、超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态，室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一，对室壁瘤，心腔内血栓，心脏破裂，乳头肌功能等有重要的诊断价值，血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。

7、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一，临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

8、心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

普通彩超和四维彩超的区别

四维彩超和普通的彩超是不一样的，但是都是可以检查检查胎儿的基本情况的，四维彩超是比较先进的，是现在才出现的一种检查方法，四维彩超是一种视频，是把胎儿的全面的情况可以看到，胎儿在动，手，脚，头，眼睛等都是可以看的一清二楚的，而普通的彩超是检查胎儿的基本情况，就是可以看到胎儿的一些外貌，没办法看到胎儿是否在动，一般情况下做彩超的话，都是进行四维彩超检查比较多，而且检查的结果也是比较好。

心脏彩超真的能检查出冠心病吗?心脏彩超是不能检查出有冠心病的。要想检查冠心病，最好的还是能够做一个冠状动脉的造影，打上造影能够检查出有没有狭小的部位，另外，如果有冠状动脉粥样硬化的话，如果身体条件什么都符合的话，还是可以直接做一个支架，就在造影的时候就可以做，这个是比较的方便的。另外，如果不想做造影的话，还可以选择另一种，就是CT，但是做CT的话，还需要进行别的治疗。

防治冠心病的方法

冠心病的预防方法

冠心病是老年人易患的疾病之一，如何预防冠心病，冠心病专家表示预防冠心病需要从日常生活做起

起居有常预防冠心病

预防冠心病要早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

身心愉快预防冠心病

预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

控制饮食预防冠心病

预防冠心病饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

戒烟少酒预防冠心病

预防冠心病要戒烟，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

劳逸结合预防冠心病

预防冠心病避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

体育锻炼预防冠心病

预防冠心病要加强体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

更年期后定期检查有助筛查冠心病

1、颈动脉内膜增厚检查

颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%，国外45岁以上女性常规乳房摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关。因此更年期女性要检测颈动脉内膜厚度。

2、运动影像学检查

运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段，对于合并多种危险因素的女性更年期患者，建议将运动影像试验作为冠心病初筛手段，静息心电图正常且能运动者，可进行运动试验。

3、药物激发试验

不能运动者，可行药物激发试验，常用药物为潘生丁。

Tips：初筛冠心病一般不选用静息心电图，这是因为当女性静息心电图出现非特异性改不仅会导致患者过度关注病情，但其改变对鉴别冠心病并无太大意义。

检查冠心病不要只看心电图

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，也被称为缺血性心脏病。不同的人心绞痛发作时往往表现不完全一样。多数人形容有胸部压迫感、闷胀感、憋闷感，有些病人感觉疼痛或不适感向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，这时候休息或者含服硝酸甘油可以缓解。

还有相当一部分病人特别是老年人合并糖尿病的患者，心肌缺血会表现为急性心力衰竭、低血压、消化不良、胃灼热感或恶心、呕吐。但无论是哪种症状，必须通过严格的检查排除冠心病才行，否则延误治疗后果不堪设想。

心电图无异常

不能认为没有冠心病

当心前区经常感到闷痛而心电图结果又提示正常时，很多人就会放心地以为自己没有冠心病，而事实上，即使是一张正常的心电图，也不能排除心脏病的存在。吴主任说，大量临床实践证实，有一大部分心电图正常而症状符合不稳定型心绞痛的病人，经冠状动脉造影检查证实，心脏血管病变往往较为严重，多为血管的主干病变或多支血管的弥漫病变。

“心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30~50%，而50%以上的病人心电图表现正常”，专家指出，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易被检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

因此尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非是诊断冠心病的“金”标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和某些特殊检查(如冠状动脉造影等)，进行全面综合分析、判断才能做出结论。

最危险“杀手”——急性心梗

急性心梗是冠心病最凶险的一种类型，也是导致猝死的主要原因，一旦发生死亡率极高。据临床观察，急性心梗患者约80%会出现各种类型的心律失常，而近半数的患者常在到达医院之前就发生意外。

但急性心梗发生前大部分患者已出现不稳定型心绞痛表现，不稳定型心绞痛的病人在积极药物治疗下仍可能有10~15%转变成急性心肌梗死，如果药物治疗不及时或不恰当，急性心梗的发生几率会更高，因此对不稳定型心绞痛应当按照急性心梗来治疗，早期识别冠心病特别是不稳定型心绞痛尤为重要。

做有心人早期发现冠心病

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟，休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

同时，近年来由于工作压力大、生活节奏快、不良的生活方式使冠心病这类疾病正在趋于年轻化。为了及早发现冠心病，40岁以上的中年人应定期做一些必要的检查。必要的检查包括：每年做一次血压、血糖检查。若属于冠心病的高危人群，则应做心电图检查，若需要进一步检查，医生会安排做运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的“金”标准。