老年人骨质疏松如何护理 慎用药物治疗

老年人骨质疏松如何护理 慎用药物治疗

老年人治疗骨质疏松要慎重用药，利尿剂，甲状腺补充品，抗血凝素，四环素都可能影响到骨质代谢，加重病情。

老年人骨质疏松症

老年人骨质疏松症的详细治疗：

治疗

1.饮食与钙的摄入

元素钙每日500～800mg为宜，老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。

2.经常的户外活动和日晒，适量的有氧运动。良好的生活方式。

3.药物

(1)维生素D：老年人维生寨D需求量600～800U/d。补充维生素D可促进钙的吸收，增加骨矿含量，而且可改善神经、肌肉的反应性，减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D和l.25(OH)2D3，不需要肝肾羟化酶的作用，而直接发挥疗效。

(2)降钙素：有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支50U每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次20U每周1次。

(3)二膦酸盐：能抑制成熟破骨细胞活性，强力抑制骨吸收，刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐，连服两周停药，开始补钙，3个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者，以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。

(4)激素替代疗法(HRT)：主要用于绝经后老年人骨质疏松症的预防和治疗，效果可靠。临床常用制剂有尼尔雌醇(维尼胺)、利维爱、雷诺营酚等。HRT对人体影响是多方面的，必须权衡利弊，把安全放在首位。临床可疑有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤)、严重肝肾损害、血卟啉病、红斑狼疮等，均不宜使用HRT。

4.老年人重点预防骨质疏松可能导致骨折。避免服用可导致骨质疏松的药物及影响机体平衡和稳定性的药物。

老年人如何预防骨质疏松症

人到老年，骨骼的保健是个重要课题。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。

1、多参加体育运动

适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。

2、注意合理营养

钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。

老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

3、防止跌倒

老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

4、药物治疗

目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱，病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。维生素d有利于钙质吸收，也可选用活化维生素d，对老年人有更佳的效果。

需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。

5、培养良好习惯

吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，都属禁忌之例。心境乐观、畅达，动作、思想也会敏捷起来，有助神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折的发生。有病痛应及时就医，许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解。如强的松、肝素之类要合理慎用。

衰老是自然界不可抗拒的规律，骨组织也不例外，随着年龄的增长会变得疏松起来，但只要我们善于自我保健，就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。

老年人骨质疏松有什么发病特点

骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛，有时是周身疼痛，更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼，身材缩短;症状之三是骨折，这也是骨质疏松的最大危害，实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但却有很高的致残性，特别是髋部骨折。

老年人骨密度分布以髋部变化最显著

研究人员介绍，我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人，骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前，我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点，但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多，中老年人群的研究少见。

研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析，结果显示，男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低，但髋部骨密度随着增龄逐渐降低;而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。而且，从60岁开始，无论是男性，还是女性，髋部的骨密度都显著低于腰椎。“这说明老年人骨密度分布以髋部变化最显著。”

研究人员提醒，对中老年人骨密度测量有诊断意义的部位应该首选髋部。

广州中老年人骨质疏松症患病率为53.7%

研究结果显示，广州地区的中老年人骨量减少症总患病率约为33.1%，其中男性为43.7%，女性为24.5%。骨质疏松症患病率呈逐年增加趋势，总患病率为53.7%，男性为39.1%，女性为65.6%。而10年前的一份根据1160例40岁以上广州市内及郊区乡村居住20年以上的男女性人群的调查显示，广州地区中老年人骨质疏松症患病率，男性为5.9%，女性为19.6%。因此，目前，广州地区中老年人患有骨质疏松症的男性和女性分别增加了3.3成和4.6成。

研究人员提醒，老年骨质疏松的患病率远高于普通人群，防治骨质疏松症与骨折的发生是整个社会必须关注的公共健康问题。

中老年女性

骨质疏松症患病率高达80.8%

数据显示，中老年女性总骨质疏松症患病率约为65.6%，老年女性骨质疏松症患病率则高达80.8%，明显高于男性。女性在50～59岁组骨密度值开始下降明显，60~69岁组骨密度值出现明显的骨质疏松改变，而此时正为女性绝经后5~10年阶段，与体内雌激素水平下降有直接关系。

女性进入老年初期的累积骨丢失量约占终生骨量丢失的72%，女性50岁以上大多数已绝经。绝经后雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性明显增强，骨转换增高，骨量丢失加速，结果导致绝经后及老年女性骨质疏松症患病率高。研究人员还发现，骨量减少在女性40~49岁和50~59岁年龄组较高，分别为41.4%和37.5%，随着年龄增长迅速下降，骨质疏松患病率迅速增高，因此，女性应注意早期进行50岁绝经前后女性骨密度测定筛查工作，积极防治骨量减少和骨质疏松症，可以有效地减少骨质疏松与骨折的发生。

研究人员提醒，绝经后及老年女性，应注重早期骨密度筛查，防治骨质疏松症与骨折的发生。

中老年男性

骨折后致残率死亡率高女性4倍多

同时，报告指出，广州地区中老年男性骨质疏松症患病率为39.1%，骨量减少症患病率为43.7%，在骨质疏松及骨量减少人群中占一定比例。

报告指出，大多数骨质疏松性骨折发生在骨量低的人群。从50岁开始，男性骨量减少症患病率高于女性，而且，男性发生骨质疏松症性骨折后的致残率、死亡率高于女性4倍多。

研究还表明，男性在70~79岁组髋部骨密度值出现明显下降，表现为骨质疏松改变。其可能原因与性激素水平下降、体力活动缺乏、日照时间减少，饮食中钙、维生素D缺乏等环境因素有关，遗传因素也是重要的患病因素。

研究人员提醒，男性骨质疏松往往被人忽视，中老年男性骨量减少症及骨质疏松症患病率均不低，随着寿命的延长，老年男性骨质疏松患病率逐年增高，因此，中老年男性应从50岁开始重视骨质疏松症预防。

​老人腰背痛要警惕骨质疏松

骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢性障碍，老年人群里患病较多见，尤其是60岁以上的女性，70%以上都会出现骨质疏松。

腰背痛要警惕骨质疏松

专家介绍，腰背痛是老年骨质疏松症常见的症状，占疼痛患者中的70%-80%，而在疼痛之后出现的身长缩短、驼背，则是老年骨质疏松症的重要临床表现之一。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

此外，骨折是老年骨质疏松症常见和严重的并发症，我国统计老年人骨折发生率为6.3%-24.4%，尤以高龄(80岁以上)女性老人为显着。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。而且老年人补钙是一个长时间的、经年累月的过程。

西医治疗骨质疏松

1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐(alendronate)：商品名fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。

4.钙剂和维生素d：联合用药效果较好。

5.骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。

一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能x线骨密度测量仪(dexa)和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加。

如何治疗骨质疏松最好

1、药物治疗：针对老年性骨质疏松的治疗者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。这就是骨质疏松的治疗方法。

2、激素治疗：严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。这种骨质疏松的治疗比较常见。

3、饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人在进行骨质疏松的治疗时要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。这也属于骨质疏松的治疗措施。

骨质疏松的危害有哪些

1、骨质疏松的发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

2、骨质疏松症可以导致患者疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。这些都是骨质疏松的危害有哪些中的影响。

3、骨质疏松的病人骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

4、骨质疏松可以造成老年人心脑血管疾病的出现，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

老年人治疗骨质疏松的6个误区

误区一 老年人治疗骨质疏松为时已晚

很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双磷酸盐等药物治疗，可以延缓骨的丢失，预防骨折的发生。只要接受正规的治疗，无论何时均可显效。不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗。

误区二 骨质疏松属退行性疾病，无法防范

一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。目前可以肯定的是，维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人，骨密度会明显下降，由此诱发骨质疏松，当引起重视。

误区三 治疗骨质疏松最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中。旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中。由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢?是一种叫“破骨细胞”的在起作用;又是谁在使新骨形成呢?是一种叫“成骨细胞”的在起作用。钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。但是，提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的 “工作”。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。

误区四 一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失

有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。

误区五 不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松

不能补充雌激素的人群可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，新的药物上市，如选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等。

误区六 多吃骨头汤有益于防止骨质疏松

动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人，还可能引起其他健康问题。

骨质疏松危害中老年人

一项相关的中老年人骨质疏松的调查发现，骨质疏松发病率达到了47.1%，其中55-60岁年龄组骨质疏松的发生率高于50-54岁年龄组，并且随着年 龄的增大骨质疏松的发生率也在逐渐上升，超重或者肥胖者骨质疏松的发生率较低，胖瘦女性骨质疏松的发生比例将近1：2。调查还显示，部分中老年女性骨密度 已经明显下降，平均年龄每大一岁，骨质密度就下降2.07%。

专家指出，骨质疏松对老年人最大的危害就是容易发生骨折，骨质疏松引起的 骨折已经与高血压引发中风、高脂血症引发心肌梗塞一起被列为老年人需要关注的三大疾病。因此中老年人应及时进行骨密度测定，特别是女性年龄在65岁以上、 男性70岁以上的老年人;50岁后有脆性骨折史;有骨质疏松家族史;长期服用糖皮质激素、利尿剂等;吸烟、过量饮酒;成年后性激素水平低下者等情况，均应 引起重视，及时到正规内分泌科进行排查。一旦确诊存在骨质疏松症，一定要及时在医生指导下进行规范化治疗。

专家提醒说，预防骨折的措施 主要是积极参加适宜的体育锻炼;在日常生活中，对老年人要加强防摔、防碰、防跌倒措施;提倡合理营养和膳食，摄入足够的钙质和维生素 D，并减少盐的摄入;保持健康的体重，戒除烟、酒不良嗜好;及时治疗影响老年人视力的疾病如白内障等;已有骨质密度明显下降的老年人，及时应用药物干预。

骨质疏松症的治疗方法

骨质疏松症是低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性代谢骨病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折，是目前世界上绝经后妇女、中老年人中发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一。骨质疏松的治疗方法如下：

1、饮食治疗

饮食治疗的关键是合理安排饮食结构这也是最主要的骨质疏松的治疗方法。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

2、药物治疗

针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足。

3、激素治疗

严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年性骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。

4、体育治疗

体育治疗简称体疗，是通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨恪血液循环状况，增加外力对骨路的剌激，从而缓解骨质疏松。

治疗骨质疏松症不只是简单补钙

误区1有钙就不会得骨质疏松症了

正解：钙少不得，但却治不了骨质疏松症。治疗骨质疏松症必须辨明原因，然后采取相应的治疗手段。临床上很多患者不把骨质疏松症当病，即便出现腰背腿部疼痛、频繁抽筋等明显骨质疏松症状，也误以为是缺钙，觉得吃点钙片，买点补钙保健品，喝点牛奶就行。

骨质疏松症有原发的，有继发的，有跟缺钙有关的，也有跟身体激素水平有关的。骨质疏松症中有一种为继发性骨质疏松症，甲状腺问题、糖尿病等内分泌疾病是其发病原因。对这类骨质疏松症，患者除必须治疗其他疾病外，还得做骨质疏松方面的治疗，两者结合才有好疗效。

而原发性骨质疏松症主要为绝经后的女性和老年人两类患者，两种病况的机理并不一致。绝经女性的骨质疏松症跟雌激素有关，更年期体内雌激素的水平急剧下降，导致破骨细胞的活性大大强于成骨细胞，这种患者不仅要补钙，还得吃抗破骨细胞活性的药物。

而老年的原发性骨质疏松症跟钙的吸收密切相关。钙的吸收依靠维生素D，阳光能促进维生素D合成，体内脏器能将维生素D转化为活性强的维生素D3，帮助钙吸收。老年人的皮肤角质化，肝肾功能也会下降，导致钙的吸收能力差，骨钙容易流失。因而，老人除补钙外，还得通过加强运动、多晒太阳以促进钙的吸收，同时也需要吃一些促进成骨细胞生成的药物。

误区2 钙吃得多，就不会缺钙

正解：只吃不动，钙会被大量排出体外。钙确实是预防骨质疏松症的基础，钙含量高的食物也很多，如牛奶及乳制品、虾皮、豆类及豆制品、海带、坚果等。现在的食物品种丰富，大家饮食稍微注意一点，不会吃不到钙。更何况很多人生怕钙不够，会额外吃钙片，吃补钙保健品等。

但钙吃得多，未必吸收得就多，钙的吸收从不“坐享其成”，必须有充足的运动量，要晒足够的阳光。从临床看，久坐不动的白领，即使天天吃钙片，仍是缺钙的高危人群。这是因为，阳光能合成维生素D，促进钙的吸收。而运动就等于给大脑发出指令：身体需要钙，快快储存多点钙吧。如果没有这个身体指令，大脑认为身体不需要很多钙，吃进的钙多数就会通过代谢系统(如大小便)排出体外。

从补钙角度讲，频繁地喝咖啡、浓茶也不是好习惯，因为咖啡、浓茶中的鞣酸含一种叫磷酸盐的成分，会阻碍钙的吸收。

此外，补钙也不能临时抱佛脚。人的骨钙量在35岁时达到峰值，此后随着年龄的增长，骨钙不断流失，补钙效果也会差很多。所以，补钙应该从小开始，注意含钙食物的摄取，注意运动锻炼，多在户外活动，并坚持下去。如此一来，到了中老年，钙就不会缺得厉害。相反，如果从小就不注意为身体储存钙，骨钙峰值比较低，将来患骨质疏松症的概率就会更高。

误区3年轻人不得治疗骨质疏松症

正解：人们通常以来，骨质疏松症是老年人的疾病，殊不知，在年轻时危险就已经潜伏在你周围了。

人在25—30岁会达到最大骨量，即骨峰值。因此，人老以后会不会得骨质疏松，什么时候得，或者骨质疏松的程度，都和儿童、青年时期骨头的生长息息相关，所以要注重这个时期的预防。

而且，某些特殊类型的骨质疏松，包括不明原因的特发性骨质疏松和因某些疾病或药物引起的继发性骨质疏松，会发生在某些年轻人，甚至青少年身上，例如库欣综合征、甲亢、甲旁亢等内分泌疾病，或者接受特殊的药物治疗，如长期服用激素类药物，导致骨质疏松的可能性会很大。虽然这种情况的发生率很低，但对患者影响时间长、危害严重。

原发性骨质疏松一般是发病以后才开始用药，而继发性骨质疏松，则应当提前用。比如年轻的乳腺癌患者，内分泌治疗会影响女性激素的水平，发生骨质疏松的风险很高，可以“防患于未然”，即尽早补充钙剂和维生素D，再辅以必要的骨密度测定，适时开始使用抗骨质疏松药物治疗。

另外，这些病人在选用抗骨质疏松药物治疗时，一定不能乱用，否则还会导致原发病恶化。例如，患有雌激素相关性肿瘤者，如患有乳腺癌、子宫内膜癌时，就不能选用雌激素类药物。虽然现在大多数治疗骨质疏松的药物毒副作用都很小，但还是要在医生的指导下使用，避免发生不良反应。

对于这类年轻人，骨质疏松的药物治疗和原发性骨质疏松相似，都要使用钙剂和维生素D。但是由于青少年正处于生长发育期，在使用抗骨吸收的药物及促进骨形成的药物时，要非常谨慎。一般来说，只使用经过严格临床验证的、相对安全、对骨骼的生长发育无不利影响的药物。而且，青少年骨质疏松症的诊断和用药时机的选择也和老年人的不一样，其诊断需要将骨密度与同龄人骨量平均值相比，如果低于2.0个标准差，就可以认为存在骨质疏松。而老年人骨质疏松的诊断和开始用药的标准，是与青年人骨量最高时的骨密度的平均值相比，降低2.5个标准差。

当然，一些不良的生活习惯也可能诱发继发性骨质疏松，如嗜酒、过度吸烟等。

​预防老年骨质疏松有什么方法

(1)预防老人骨质疏松，坚持运动锻炼很关键。

运动不仅能够增强自身体质，也能够强化骨骼，可以帮助有效减缓骨质疏松的症状;另外老年人运动一般喜欢在户外，这样就能够增加日常太阳照射的时间，这样可以帮助维生素D的合成，对于缓解老人骨质疏松也是有效果的。对于老人而言运动不建议太过于强烈，建议打打太极拳、散步晨练等就可以了。

(2)预防老人骨质疏松，多吃高钙食品有作用。

饮食补钙是预防钙质流失引发骨质疏松最直接有效的办法。对于老年人来说多吃高钙食品，能够促进身体内钙的吸收，对于补钙效果是非常显著的。在众多的食品当中，尤其建议老年人多吃奶制品、鱼虾、动物骨、豆制品以及蛋类蔬菜等，这些食物当中钙含量都是十分丰富的。

人到老年身体素质就开始逐渐滑坡，随着年龄的增大身体各项机能以及新陈代谢等都会出现退化，身体也会出现一系列的退行性变化症状，其中最为突出的就是老年骨质疏松。对于老年骨质疏松这个问题，虽然它非常常见，但如果不注意做好保健护理，其带来的伤害也是巨大的，因此一定要做好预防措施防患于未然。