生理肥胖和病理性肥胖

生理肥胖和病理性肥胖

生理性肥胖是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，使脂肪蓄积过多的状态。这种肥胖对机体是有利的，如婴儿期的肥胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。另外，个别特殊职业也需要机体有较多的脂肪蓄积，如相扑运动员、举重运动员等;只有个别肥胖者，会出现胸闷、汗出、气短等症状，但仍属于单纯性肥胖之列。

病理性肥胖包括的范围比较广，但主要指由于某种疾病引起的肥胖，如柯兴氏综合征、甲亢性肥胖等，单纯性肥胖如出现较严重的并发症则意味着肥胖已成为病理性肥胖。

实际上，以上分法只是一种理论上的区分方法，在临床上很难衡量它们，一般只以是否出现病理性改变为区别点。但是，不论病理性肥胖还是非病理性肥胖，它们都可以相互转化。生理性肥胖进一步加重会产生病理性改变，成为病理性肥胖;反之，经过合理的治疗，病理性肥胖不断得到改善，也可变为生理性肥胖，逐渐恢复正常体质。

哪些体质用针灸减肥肯定瘦

在众多减肥方法中，针灸减肥以痛苦小、无副作用、无需节食等优点成为众多爱美人士的首选方法。那么，是不是所有肥胖者都适合针灸减肥呢?病理性肥胖患者可通过针灸治疗，改善病症达到减肥的目的，而对于生理性肥胖者，针灸减肥法基本无效。

哪些体质用针灸减肥肯定瘦?

肥胖一般分为病理性肥胖与生理性肥胖两种，病理性肥胖患者可通过针灸治疗，改善病症达到减肥的目的，而对于生理性肥胖者，针灸减肥法基本无效。

针灸减肥效果最好的是成年后肥胖者，最合适的年龄是在20-40岁之间。尤其是腹部肥胖的人，通过经络调节，针刺点穴，对腹部脂肪堆积者减肥效果比较突出;其次对于体内水湿太重的肥胖者而言，通过针灸可利尿、发汗，从而达到消除水湿的作用，达到减肥的目的;

一些肥胖者是由于胃酸分泌过多，因而饥饿感强烈，一直都有想吃东西的冲动，这类肥胖者也就是一般所说的“胃火旺”，针灸的功能是降低肥胖者的胃火，降低或抑制肥胖者亢进的食欲，从而减少食量，避免过量进食，并抑制其肠胃消化能力及吸收功能;

而另一些肥胖者的致胖原因是由于惯性便秘，针灸可达到通便的作用;还有就是更年期女性肥胖，这个时期的女性由于活动量少，内分泌失调，如果饮食上不严加控制，很容易堆积脂肪，造成肥胖，针灸通过调节机体内分泌而达到减肥目的。

需要注意的是，有以下情况的患者不适合做针灸减肥：

1.患病期间不适合针灸减肥。2.具有出血倾向疾病比如血友病患者、凝血机制障碍的人及贫血者。3.义务献血未满一个月。4.患有皮肤病。5.心脏功能较差，如有佩带起博器的患者。

这里还要郑重提醒准备针灸减肥的人，目前社会上针灸减肥名目繁多，治疗机构也是鱼龙混杂，一定要选择获得有关部门批准的、有执业资格的医疗单位就诊，在专业医生指导和治疗下进行减肥和调理。

顽固性肥胖容易与哪些症状混淆

单纯性肥胖

单纯性肥胖又分为两种：

体质性肥胖原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。

获得性肥胖原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

病理性肥胖

柯兴综合症

原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

胰源性

原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象： 全身肥胖。

性功能降低

原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖

垂体性

原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

甲状腺功能减退

原因： 甲状腺功能减退。现象： 肥胖和粘液型水肿

药源性

原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

导致肥胖的主要原因介绍

按肥胖病的性质来分可分为单纯性肥胖和病理性肥胖，按肥胖的部位来分可分为皮下肥胖和内脏肥胖。

单纯性肥胖

遗传的原因

由于小时候不注意减肥，造成人体产生过多的脂肪细胞，脂肪细胞成人后不会再增多只会增大，可以说是你从小打下了肥胖的基础。

吃得太多没有消耗掉。也就是从食物中所得到的热量，超过消耗的热量，而过剩的热量即转成为脂肪，累积在脂肪细胞而形成肥胖。

新陈代谢的降低。人到中年后由于新陈代谢率降低易发胖;营养不均，只吃肉类和垃圾食品(没有营养的食品)不吃水果蔬菜也会使新陈代谢率降低易而发胖。

病理性肥胖

柯兴综合症

原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。

现象：脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

柯兴综合症

胰源性

原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。

现象：全身肥胖。

性功能降低

原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

垂体性

原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素

现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

甲状腺功能减退

原因：甲状腺功能减退。

现象：肥胖和粘液型水肿。

药源性

原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。

现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

皮下肥胖

特点：脂肪主要分布于腹部，臀部和大腿部的皮下组织内。

内脏肥胖

特点：脂肪主要分布于腹腔内的腹膜

何谓病理性肥胖

病理性肥胖又称为继发性肥胖，是由于同时合并其他健康问题所发生的 肥胖，也就是说是有因可查的肥胖。病理性肥胖占肥胖的比例仅为3%~ 5%。根据引起肥胖的原因，又可将病理性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥 胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣病导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖、药物 性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、性腺疾病和药物而致。另 外，还有一些伴有肥胖的综合征。

两种常见的肥胖类型

肥胖症是一种严重危害健康疾病，因此，肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。肥胖可以分为病理性肥胖和生理性肥胖。

肥胖症是一组常见的代谢症疾病。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数大于24%者称为肥胖症。

当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当热量超过正常生理需要量，且达一定值时则患上肥胖症。

正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%-18%，女性约占20%-25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

体脂是人体的的危险因子，而肥胖症是一种严重危害健康疾病，因此，肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。肥胖可以分为病理性肥胖和生理性肥胖

病理性肥胖

病理性肥胖包括的范围比较广，但主要指由于某种疾病引起的肥胖，如柯兴氏综合征、甲减性肥胖、肝炎后肥胖等，单纯性肥胖出现较严重的并发症也意味着肥胖已成为病理性肥胖。

实现上，以上分法只是一种理论上的区分方法，在临床上很难衡量它们，一般只以是否出现病理性改变为区别点。

但是，不论病理性还是非常理性肥胖，它们都可以相互转化。生理性肥胖进一步加重会产生病理性改变，成为病理性肥胖;反之，经过合理的治疗，病理性肥胖不断得到改善，也可变为生理性肥胖，逐渐恢复正常体质。

生理性肥胖

生理性肥胖是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，使脂肪蓄积过多的状态。这种肥胖对机体是有利的，如果儿期的肥胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。

另外，个别特殊职业也需要机体有较多的脂肪蓄积，如相扑运动员、举重运动员等;只有个别肥胖者，会出现胸闷、出汗、气短等症状，但仍属于单纯性肥胖之列。

肥胖儿童的标准

衡量肥胖儿童的2项标准：

我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织(WHO)推荐使用体质指数(BMI)来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。

3～7岁的体质指数(BMI)指标：

男BMI均值

3岁15.62

4岁15.43

5岁15.52

6～7岁15.58

女BMI均值

3岁15.34

4岁15.02

5岁14.78

6～7岁14.77

体质指数(BMI)等于体重除以身高的平方(kg/m2)，对于大人来说体质指数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。

3～7岁常规的理想身高体重标准：

男体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁15.4399.34

4岁17.76106.27

5岁20.40113.86

6～7岁23.46121.06

女体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁14.9097.71

4岁17.24105.50

5岁19.37112.54

6～7岁21.99119.11

理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。

TIPS：肥胖病的2种类型

肥胖病大体上可以分为单纯性与病理性两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的。如果孩子属于病理性的肥胖，建议就医检查原因，积极治疗原发病。

病理性肥胖怎么办

1，合理饮食，除了节食，饮食一定要规律。平时多吃水果蔬菜，多饮水。少吃高热量，油炸类食物。多吃主食，少吃肉类。还有蜂蜜是减肥的佳品，一般肥胖者都有便密的现象。蜂蜜可以起到润肠通便的佳效。

2。科学地体育锻炼，想减肥，运动是不可少的。尤其是有氧运动。其中慢跑和跳绳对减轻体重有很好的效果，但一定要坚持。只要你坚持每天一小时左右的慢跑，再配合一定量的跳绳，一个月内就可以看到效果。有条件可以去健身房，请个专业教练指导你。在跑步机上慢跑就不错。(以5-6公里/小时)

病理性肥胖不是指肥胖本身是病，而是指因为某些病引起了肥胖。如果你怀疑自己的肥胖是其他病的症状之一，那要看情况才能判断。有很多种病能引起肥胖，不同病化验也不同。你不要自己定项目，最好去减肥门诊把你的情况说清楚，让医生帮你定。

对减肥最有效的运动就是有氧运动，尤其是消耗能量较多的运动，例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等，每次运动最好一次持续做完中间不要停效果最好。一般坚持1个小时效果最好

病理性肥胖一般是指疾病造成的,如糖尿病等情况.生理性的是指没有疾病的肥胖.如吃的太多或先天性的等.

单纯性肥胖病

肥胖病系人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗量，多余的物质转化为脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉积于人体各组织皮下，形成体状臃肿，体重明显增加。一般体重超过正常标准的10%为过重，超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖，继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。

肥胖临床表现不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。单纯性肥胖的原因很复杂，一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。

本病的诊断依据主要根据身长体重;当体重超过标准20%，除内分泌疾病引起的肥胖外，即可诊断。

肥胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量、提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效，但副反应亦大。

中医对肥胖的认识，古医籍中早有记载，称“肉人”“肥人”，发生原因与“湿”、“痰”，“虚”有关，故谓肥人多湿，肥人多痰，肥人多气虚。其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖;祛痰法，用于痰浊肥胖;利水法，用于水潴留性肥胖;通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖;消导法，用于炊食自倍，食后胀满之肥胖;疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖;健脾法，用于脾虚型肥胖;温阳法，用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。

儿童肥胖症的临床诊断

⑴ 确定有无肥胖的存在。

肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%～30%为轻度、30%～50%为中度、> 50%为重度肥胖症。

⑵ 确定肥胖的病因。

小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖，也称“生理性肥胖”，少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病，多因小儿过食或消耗少所致，少数有家族史，为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀，智力正常，无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病，原发疾病有：

①内分泌性疾病：cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;

②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;

③遗传性疾病：laurance-moon-biedl 综合征、prader-willi综合症、morgagni综合征等。

⑶ 确定有无肥胖的合并症。

儿童肥胖标准是什么

我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织(WHO)推荐使用体质指数(BMI)来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。

3～7岁的体质指数(BMI)指标：

男BMI均值

3岁15.62

4岁15.43

5岁15.52

6～7岁15.58

女BMI均值

3岁15.34

4岁15.02

5岁14.78

6～7岁14.77

体质指数(BMI)等于体重除以身高的平方(kg/m2)，对于大人来说体质指数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。

3～7岁常规的理想身高体重标准：

男体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁15.4399.34

4岁17.76106.27

5岁20.40113.86

6～7岁23.46121.06

女体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁14.9097.71

4岁17.24105.50

5岁19.37112.54

6～7岁21.99119.11

理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。

TIPS：肥胖病的2种类型

肥胖病大体上可以分为单纯性与病理性两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的。如果孩子属于病理性的肥胖，建议就医检查原因，积极治疗原发病。

顽固性肥胖的鉴别诊断

1.单纯性肥胖

单纯性肥胖又分为两种：

体质性肥胖原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。

获得性肥胖原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

2.病理性肥胖

柯兴综合症原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多，现象： 脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

胰源性原因： 胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象： 全身肥胖。

性功能降低原因： 脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

垂体性原因： 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素现象： 全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

甲状腺功能减退原因： 甲状腺功能减退。现象： 肥胖和粘液型水肿。

药源性原因： 药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

针灸减肥的原理 疗效

针灸减肥有其疗效，但是，千万别把针灸减肥神奇化，也不要幻想几针扎下去就能立竿见影，在短期内拥有窈窕身材。

针灸减肥必须配合饮食控制和适量运动，单纯只是依靠针灸治疗并不能达到预想效果。他说，肥胖一般分为病理性肥胖与生理性肥胖两种，病理性肥胖患者可通过针灸治疗，改善病症，再配合饮食控制和适量的运动才能达到减肥的效果。

许多肥胖者的食欲太好，这其实是一种病态，比如胃火太旺的病人就必须加以治疗。又如一些人内分泌失调，也会造成肥胖。针灸减肥可针对病人体质出现什么状况，再对症针灸，以达平衡。

小儿肥胖症如何准确诊断

凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖可参考是否为小儿肥胖。

偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏综合征，可引致死亡。

肥胖在正常婴儿较普遍，部分小儿生理性肥胖(单纯性肥胖)可持续进入成年。此类儿童食欲较大，身高也在高水平，生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。

小儿肥胖症表现为食欲好，食量大大超过一般小儿，且喜淀粉类食品及油脂类而不喜蔬菜、水果等清淡的食物。

单纯性肥胖病需与内分泌异常所致之肥胖病相鉴别，如丘脑下部病变所引起的肥胖性生殖无能症往往伴有生殖腺发育迟缓及颅内病变的症状。柯兴综合征常伴有双颊及颏下脂肪积聚最多形成特殊面容，常伴有高血压，毛发加多及生殖器早熟等症状。