痛风老发怎么办呢
痛风老发怎么办呢
1、一般处理
蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右,不进高嘌呤食物(动物心,肝,肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素,鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上,当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜,若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成,同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻),呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和烟酸等。
2、急性关节炎期的治疗
应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动,应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选,一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解,常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用,静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少,用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内,但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范,此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制,肝细胞损害,脱发,精神抑郁,上行性麻痹,呼吸抑制等,因此,原有骨髓抑制及有肝,肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察,血白细胞减少者禁用。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用,此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应,常用的药物有吲哚美辛,吡罗昔康(炎痛喜康),萘普生,布洛芬,保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广,本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
痛风患者日常饮食需要注意什么
一、防酗酒
不饮酒是预防痛风的重点。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸 升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
二、防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极容易使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有动物内脏,鱼类及肉类。痛风病人可选择新鲜 猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
三、防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼,预防痛风入侵。
四、防高血脂
痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,预防痛风发作。
痛风发作期吃什么好
1、痛风发作期的饮食:痛风是一种遗传病,容易在家族中出现发作,对于具有遗传效应而引起痛风发作的病人,尤其要注意生活的饮食方式,为了防止痛风的发作,尽量少吃诱导痛风病发的食物,以清淡的饮食方法为主。在此提醒患者,为了早日康复痛风,一定要管好自己的嘴。患者在发作过程中能吃的食物。
2、痛风发作期的饮食:痛风发作时病人可以多吃的食物。当痛风发作的时候,患者可以通过痛风的饮食方法缓解痛风压力。专家建议病发的痛风病人多吃芹菜,白萝卜、茄子、黄瓜、西红柿、葡萄、樱桃、西瓜、香蕉、梨子、馒头、米饭、面条、白菜、空心菜、包菜等一系列碱性成分、维生素成分以及矿物质成分丰富的菜。
因此,我们定要对痛风这个疾病有着相当的注重,早预防、早发现、早治疗。在此建议痛风患者去正规的医院接受全面的检查,弄清楚该病情况之后进行相应的治疗。肥胖现象会容易出现痛风的反复发作,所以痛风病人的饮食不要多吃,合理吃,吃的少才是最好。
患上痛风能喝白酒吗
痛风是一种叫嘌呤的物质代谢紊乱引起的。“成功人士”工作压力大,应酬多;喜欢美食豪饮,动辄甲鱼海鲜、大鱼大肉,还常常一喝酒就喝到深更半夜。正是这种不良生活习惯和饮食结构,导致了痛风的发作。
误区一:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事。其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风。
误区二:痛风发作时尿酸一定增高。约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三:痛风发作立即使用降尿酸药。痛风发作时用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四:痛风石只要服药就能清除。痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病,不让痛风石继续长大,如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石,可采取针刀镜下微创清理冲洗术,可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,减少或阻止痛风的再次发作。
酒本身就是痛风的重要致病因素,如果在患病之后经常喝白酒的话,很容易加重患者的病情,建议患者最好是不要喝白酒。另外,由于痛风相当难治疗,建议患者要对平时的注意事项有系统性的了解,做好保健工作,避免出现加重病情的情况。
痛风患者能吃花菜吗
1、植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。
2.忌饮酒。饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一。由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄,同时,乙醇还能促进嘌呤分解,直接使血尿酸升高,再者酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒由麦芽发酵而成,嘌呤含量非常高。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期饮酒可发生高尿酸血症。预防痛风发作最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
3.忌服用降低尿酸排泄药物。但是可以饮用复贝兹降酸茶,专业调理痛风。
4.忌肥胖。肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴有肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。肥胖者应当减肥、控制总热量、限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。
痛风疼几天为什么就不疼了 痛风为什么又开始疼了
很多急性痛风发作期的患者,由于症状并不明显,或者是疼痛几天就不疼了,自身并没有引起重视,忽略了治疗,从饮食和日常生活不能坚决的控制,从而导致痛风越来越严重,反复发作。
很多痛风患者在治疗时,只使用一些暂时控制疼痛的药物,但没有从根源上杭解决问题,同时长期服用对肝肾造成了极大的损伤,不利于尿酸的外派,导致体内尿酸浓度越来与高,痛风反复发作。
饮食是痛风复发的一大因素,如果经常食用高嘌呤食物就容易导致痛风发作,尤其是晚上经常吃夜宵、啤酒、小龙虾、烧烤等。
对于一些刚开始服药降尿酸的病友,痛风反复发作的原因正是尿酸降低。
这是由于降尿酸治疗起效了,血尿酸降低,导致关节腔「微晶体」形成。此时,痛风发作频繁也可以看做是尿酸晶体(结石)溶解的标志。
痛风发作有时候还取决于内因,比如恐惧、忧伤甚至是精神紧张都可能造成身体内分泌发生紊乱,从而导致尿酸代谢出现异常,痛风也会随之反复发作。
尿酸不高痛风仍有什么原因 降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
请注意:痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。
痛风患者日常生活中注意这些事
多喝水
夏季天气炎热,出汗增加,会引起血液浓缩,使血尿酸升高,诱发痛风发作。因此要注意多补充水分,每天饮水2000ml 左右。白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是很好的选择。
适量吃富含维生素C的果蔬
关于维生素C和痛风的研究不断,有研究说对痛风有益,具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何,适量吃果蔬总不会有坏处,同时还可能有减少痛风发作的作用。但是,有的水果含果糖丰富,一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风,建议痛风病友每天吃200~400g水果就可以了。而常见的富含维生素C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。
牛奶、酸奶可以适当多喝
喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,减少痛风的发作。奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和 G600 乳脂提取物具有抗炎作用,可以减轻痛风发作时的炎症反应。
坚持服药降尿酸
吃药是大家最不愿意的事,但坚持降尿酸,使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。研究表明血尿酸越低,痛风复发率越低,血尿酸<300μmol/L 时,患者痛风复发率不到10%。而血尿酸>540μmol/L 时,痛风复发率为80%,是<300μmol/L 患者的8倍。
所以,除了改善生活方式,一定要配合医生进行服药治疗,这样才能更好地避免痛风发作。
肥胖会引起痛风吗
肥胖与痛风发生风险增高有关,但肥胖是否与痛风发病年龄年轻化有关还尚无 结论。美国约翰霍普金斯大学的MARA MCADAMS DEMARCO等的研究显示,肥胖不 仅是痛风的风险因素,也与痛风发病年龄年轻化有关。该研究的15533人中,基线 肥胖率为16.2%。研究期间有517例新发痛风,确诊痛风时的平均年龄为59.3 岁。与正常体重者相比,肥胖者在18年内患痛风的IR (INCIDENCE RATIO)为1.92, 痛风发病时间平均提早3.1年;21岁就肥胖的受试者,其痛风发病年龄比正常体 重者提早时间达11.0年。