胆管结石的检查项目有哪些
胆管结石的检查项目有哪些
影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC 的X线特征有:
①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影;
②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;
③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
肝内胆管结石检查的标准
1、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
2、X线胆道造影:X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
3、B超检查:B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
4、逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。
5、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD):PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种,以侧路成功率高,并发症少,操作方便,造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者,PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC,成功率较高。对于未做手术,而欲确定肝内胆管结石者,可考虑选用。
胆管结石手术多少钱
1、胆管结石的手术费用
肝内胆管结石手术的费用是没有具体数字的,因为肝内胆管结石的手术费用取决于肝内胆管结石的手术方法。而肝内胆管结石所处的部位、大小、多少以及结石成分不同、还有结石病通常会带有的并发症不同、导致每个人的手术方法完全不一样。
2、肝内胆管结石的其他治疗费用
2.1、手术前的各项检查诊断费用。如(B超检查、CT、核磁共振、心电图、血常规、凝血四项,胆囊功能,心血管功能,肝肾功能,肺功能、传染病等检查)。这些检查在手术前都是必不可少的。
2.2、手术中的标准费用。是根据选择的手术方法不同(如:胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等),价钱也就不同。
2.3、手术后的巩固治疗与复查费用。经历了手术后的患者不但需要进行补充身体营养和对身体恢复情况的监测,术后的巩固治疗也不能有半点马虎。因此,这一部分的费用是不能省去的。
胆结石的检查项目有哪些
超声检查
口服或静脉胆囊造影 计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像 放射性核素扫描
实验室检查:胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
胆管结石的诊断方法有哪些
肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
胆管结石检查:
1、体格检查:平日无发作时可无阳性体征,或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆囊成可触及,有触痛。
2、实验室检查:当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高。
3、影像学检查:除含钙的结石外,X线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。
胆管结诊断方法:
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。
1、B超诊断:B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
2、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为 50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、 ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题:
(1)应有多方位X线摄片;
(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;
(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;
(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进展。
胆结石的检查项目有哪些
口服或静脉胆囊造影 计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像 放射性核素扫描
实验室检查:胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
胆管结石的诊断方法有哪些
胆管结石检查:
1、体格检查:平日无发作时可无阳性体征,或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆囊成可触及,有触痛。
2、实验室检查:当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高。
3、影像学检查:除含钙的结石外,X线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。
胆管结诊断方法:
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。
1、B超诊断:B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
2、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题:
(1)应有多方位X线摄片;
(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;
(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;
(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进展。
肝内胆管结石的检查项目包含哪些
怀疑患有肝内胆管结石的话,就要及时入院进行检查。但是,现如今医院比较多,很多患者也担心不是肝内胆管结石,而担心检查会多花冤枉钱,就会忽视检查。专家指出,肝内胆管结石发病期间会导致上腹疼痛,严重的患者肩部、背部也会引发疼痛。因此,如果出现了这些症状的话,就有可能是因为肝内胆管结石造成的,需要尽快检查。
肝内胆管结石的检查项目包含哪些?
(1)胆道测压
通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石,胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄,可发现胆汁排泄不良,在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留,胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力,应根据病情选择使用。
(2)核素扫描
常用核素99mTe,静脉注入后经网状内皮系统摄取后,排泄入胆道。扫描时可分层、定点,获得三维图像,显示与邻近结构的关系,对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。
(3)选择性腹腔动脉造影
观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好,但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备,操作繁琐,技术条件要求高,不作为肝内胆管结石的首选方法。
现如今医疗技术有了显著的提高,在面对肝内胆管结石这种疾病上,临床上也有很多的方法可以检查此病。所以,怀疑自己被肝内胆管结石这种疾病侵害的话,就要到专业的结石科医院进行相关检查。如果真的被查出患有肝内胆管结石的话,也要积极的进行治疗。