小孩内斜视跟哪些原因有关
小孩内斜视跟哪些原因有关
1、发育不完善儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使内斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。这段时间如有高度屈光不正和屈光参差、视网膜黄斑发育异常以及黄斑疾病、视传导通路疾患，不能形成双眼单视就会发生内斜视。或者由于儿童原来形成双眼单视功能不稳定，外界的刺激(如发烧、惊吓、外伤等)使这种不稳定的能力减弱丧失而引起内斜视。眼发生内斜视后又阻碍了双眼单视发育，加重了此病的发展，形成恶性循环。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童内斜视的高发期。
2、先天异常这种内斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，内斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生内斜视称先天性内斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
3、眼球发育特点使儿童易患内斜视由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了“内斜视”;相反，外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了“外斜”。
早产斜弱视的分类
斜视可依其偏斜方向不同而分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。其中以内、外斜视最普遍。如详细分类，内斜视可分为：
1、假性内斜视：外表看来像内斜视，而实非内斜视(东方人较多见)。
2、先天性内斜视：发生在半岁以内之内斜视谓之。
3、后天性内斜视：可分为共恸性内斜视：即非痳痹性内斜。非共恸性内斜视即痳痹性内斜视。至于外斜视又可分为：
1、假性外斜视：外观看来像外斜视而实非外斜视。
2、间歇性外斜视：间歇性发生之外斜视谓之。
3、外斜视。
斜视的临床分类
一、正位视和隐斜
当眼球的运动系统处于完全平衡状态归，即便融合机能受到干扰而受检者的双眼仍能维持正常位置关系(双眼视轴平行)，不发生偏斜，这种状态叫正位视，也就是理想的生理平衡状态。那么，理想的平衡状态一般很少见。多数眼球有偏斜趋势，但由于有正常融合机能的控制而仍能维持双眼单视，不显露偏斜。融合机能一旦受到干扰，就会出现偏斜，这种潜在性偏斜称为隐斜。
隐斜的分类
1、 内隐斜 偏斜眼有内转趋势者
2、 外隐斜 偏斜眼有外转趋势者
3、 上隐斜 偏斜眼有上转趋势者
4、 下隐斜 偏斜眼有下转趋势者
5、 旋转隐斜 分正、负或内、外两种。角膜垂直子午线的上端向颞侧倾斜者为外旋转隐斜或正旋转隐斜;角膜垂直子午线的上端向鼻侧倾斜者称为内旋转隐斜或负负旋转隐斜。
6、 不等隐斜 注视的主向不同，隐斜的程度也不同。
7、 有时可有一个方向以上的偏斜，例如同时既有向内又有向上的偏斜趋势，则称为内上隐斜。
二、显斜
1、 共同性斜视 共同性斜视是指又眼视轴分离，眼外肌及其神经支配均无器质性病变，在各方向注视时，偏斜角维持等同。共同性斜视分为原发性和继发性两大类。原发性占绝大多数，是由于双眼视觉反射的感觉到(输入)通路或中枢发生障碍，致使双眼视觉分离。继发性共同性斜视是继发于非共同性斜视，初起时有眼外肌检查肌力不足或不完全麻痹，在麻痹消退后，由于双眼之间的关系已固定，虽然在眼外肌检查方面已无异常，但斜视依然存在，演变为共同性斜视。
2、 共同性内斜 共同性内斜是最为常见的斜视，概括起来可分为：集合过强、外展不足、基本内斜三大类，这三种都可以是恒定性或间歇性的，但其间歇性者不如共同性外斜者明显和持久。
① 集合过强型内斜有调节性、强直性和因先天性近视引起。它的特点是看近时斜视角度加大，比看远时大得多。集合过强型内斜又分为完全调节性、部分调节性和非典型性三种。
完全调调节性斜视多在2~3岁时发生，80%为中度远视(+3.00~+7.00屈光度)。非典型调节性内斜发病较早(1~3岁)，无明显屈光不正，有些是由于调节力弱，调节近点较远，所以大脑调节中枢加强神经冲动，引起AC0351-4968683/A比值增高而发生内斜。
② 外展不足型内斜 这一类型内斜的特征是看远的斜视角比看近的大，常为间歇性，看远时为内斜，看近时同为内隐斜。一般发展缓慢，长期停留在外展不足型内斜阶段，最后演变为内斜，患者的屈光不正不显著，常伴有先天性或后天性近视，斜视角不大，但可逐渐进展，应及时治疗。
③ 强直型内斜 先天性者多在出生时或出生后数周内发生，后天获得性者则在2岁左右出现，眼球不能外展，看近与看远的斜视角相似;有外展神经不全麻痹所致。
④ 基本内斜 本型的特点为看近和看远的斜视角相似，没有调节因素，AC0351-4968683/A比值正常，无集合过强或外展不足的特征。
⑤ 其他类型内斜
◆机械性内斜：发病早、斜视角度大，类似强直型内斜，所不同者为强直型内斜患者在全身麻醉后斜视消失，而机械性者则维持不变。
◆ 精神变态型内斜：多见于儿童，由于惊吓、精神紧张或压抑使原属正常的融合机能失调而引发内斜。也偶见于癔病发作后和精神变态性患者。
◆ 周期性内斜：较为罕见。其特征为较规律的周期性地(一般为48小时)出现内斜与正位。内斜时无双眼视觉，因而无复视;正位时则双眼视觉正常。
◆ 微斜视：又称单眼注视综合征，患眼的斜视角小于5度，并伴有弱视，旁中心注视及异常视网膜对应;多为内斜，常在幼年时被发现，因患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难。这种现象称为“拥挤现象”。
3、 共同性外斜 共同性外斜较内斜少见，与内斜的发病比例约为1：4。多见于女性(75%)，发展较缓慢，常有较长潜伏期或间歇期阶段，有随着年龄的增长而加大的趋势。多数外斜视在初起时为间歇性，斜视角变异较大，清晨双眼位置可能正常，傍晚劳累后则出现斜视，也有在向远处看或向上看时偏斜出现或加大，看近或向下看则减小或消失，在思想集中时不斜，发愣时则外斜。
4、 麻痹性斜视 是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹(眼外肌功能减退但非完全性瘫痪)所致的偏斜。麻痹性斜视的出现与麻痹的轻重、患者有无隐斜以及融合机能的强弱有关。严重的麻痹立即产生斜视，但轻度的部分性麻痹在初起时，由于患者有健强的融合机能，可以暂时不出现斜视。此类斜视的发生由以下几种原因引起：颅内损害、代谢性、血管性、退行性病变、糖尿病、动脉硬化、血栓、脑溢血、脑水肿等引起的眼外肌麻痹、肿瘤、外伤、海绵窦内的损害、眶内损害等。
斗鸡眼的常识
斜视可分两大类：共同性斜视与非共同性斜视(也称麻痹性斜视)。
前者是占805以上，其中绝大多数为水平斜视，即内斜或外斜，而且发病几乎都是儿童。据国内调查统计，斜视的发病率在儿童期为1-2%。
可见斜视是一种常见病。
一旦发现自己的小孩患有斜视，就应该及早诊治，千万不可相信某些不科学的说法，如“等孩子长大以后慢慢好的”等说法，如延误诊治时机，将会给孩子留下终生遗憾。
正常人的双眼视觉发育，从出生后3个月即开始，一直可持续到8岁左右，其中1-3岁尤为关键。
在此期间，如果小孩出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾，同时又未能及时治疗，过了视觉发育期，则双眼正常的视觉功能就不可能再恢复。
对于总是固定在一只眼的内斜视儿童，必须及时了解他的双眼视力情况。
因为有内斜的儿童双眼不能同时注视一个目标，斜视眼与非斜视眼所见的物像不仅不能融合成一个物像，反而会相互干扰，甚至还会影响非斜视眼视物清晰度。
为了保证非斜视眼能看清物像，大脑视觉中枢就会对斜视眼的视觉产生抑制，久而久之，会形成所谓斜视性弱视。
少数发病较晚的儿童，发病时往往会感到视物出现双影，这在医学上称为复视。
如果出现了这种现象，家长必须带孩子去医院诊治。
此外，还有少数儿童患有非共同性斜视，如先天性上斜肌麻痹症，孩子会出现歪头，值得家长注意。
斜视可能并发哪些疾病
一、斜视常见并发症
婴幼儿型内斜视、微小度数斜视、反向斜视、急性共同性斜视、周期性内斜视、固定性斜视原发性共同性内斜视、原发性非调节性内斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视、共同性外斜视、隐斜视共同性斜视。
二、斜视并发病症
可发生以下并发症：
大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。
在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。
斜视是什么病
1.内斜眼
眼位与正常眼位不同，明显向内偏斜。出生后不久出现的内斜视称为先天性内斜视。先天性内斜视多见于2-3岁儿童，病人眼位偏斜角度较大。后天性内斜视多见于幼龄儿童，病人常伴有中高度远视。有的病人还会出现异常的调节内聚力。
2.外斜视
外斜视的眼位与正常眼位也不同，明显向外偏斜。根据斜视持续时间，可分为间歇性和恒定性两种。间歇性外斜视病人眼位可维持在正常的位置，维持原因为病人具有融像能力。此类病人偶尔在阳光下，被阳光强烈照射时，才会出现外斜视。恒定型外斜视由间歇性外斜视发展而成，多由斜视长久未纠正引起。
3.上、下斜视
上、下斜视较为少见，常伴有头部歪斜，可治疗，但治疗难度相对于内、外斜视大。
斜视的成因和病理
斜视的形成根据发病年龄分为先天性斜视和后天性斜视。在出生后半年以内的斜视发病，称为先天性斜视。斜视与遗传因素有一定关系，调查发现有些先天性斜视是遗传的，不仅孩子有斜视，父母亲、或祖父母也有同样的斜视。研究认为斜视属于多基因遗传，因此，家族的发病情况不是非常明显。
斜视发病在半岁以后的，称为后天性斜视。这种斜视通常是逐渐发展、加重的。高度远视的儿童发生内斜视十分常见。由于高度远视，看远和看近都不清楚。看近处的东西不清楚时，为了能够看清，眼睛就要进行高度调节，高度调节会产生过度集合，从而产生内斜视。而近视眼在看近处时，常常不需要调节，这就产生了集合不足，常引起外斜视。有些儿童单眼弱视，不能用双眼注视，久而久之，弱视眼由于长期废用而形成外斜视。这种情况特别容易发生在儿童时期，这是因为大脑的融合机能发育还较脆弱、不稳定，或尚未达到完善和巩固，而弱视会引起融合机能紊乱，从而发生斜视。在临床上，儿童如有屈光参差，单服高度屈光不正，由于不能形成双眼视觉，没有融合功能，最终形成斜视，这是十分常见的斜视原因。
小孩斗鸡眼
而且大家可别认为只是这些问题。这个斗鸡眼是不会自己痊愈的，也就是说它其实就是一种病，如果不及时治疗，很容易使眼睛在看东西的时候看不准，并且在做事情的时候受到阻碍。那么小孩得了斗鸡眼该怎么办
儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。
另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。
儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。
对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。
(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴。
所以说家长们千万不要忽略孩子斗鸡眼的问题，如果发现了一定要立刻领孩子去看才对，以免耽误治疗耽误了孩子一生。治疗的时候一定要选择正规的医院不要选一些没有正规执照的小门诊。
怎么防治孩子眼睛斜视方法
斜视有外斜和内斜之分，外斜就是通常所说的“斜白眼”，内斜就是通常所说的“斗鸡眼”，小孩子的斜视以内斜居多。
人的眼球壁附着有六条肌肉，这些肌肉受神经支配，相互牵拉配合，以协调眼球的动作，使眼球向各个方向转动。婴儿的眼球发育还没有成熟，直径很短，缺乏用双眼注视物体的能力，这样就会出现暂时性的两眼斜视。斜视有的是先天性的，有的则是后天形成的。
先天性的斜视目前还没有办法可以预防，但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的，因此，积极采取预防措施，就可以避免孩子出现斜视。
斜视简易测试法
如果你发现孩子有时会有斜视的状况，你可以在家里进行一项简单的测试，以判断孩子是否真的是斜视。
具体的方法是：准备一把手电筒，在光线较暗的地方让孩子仰卧，然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。
如果光点同时落在孩子的瞳孔 中央，说明孩子没有斜视，或者为假性斜视;如果光点一个落在瞳孔中央，另一个落在瞳孔的内侧或外侧，说明孩子为斜视，父母应该及时带孩子去医院诊治。
小孩对眼怎么办
宝宝对眼一般是斜视所造成的，根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：
1、矫正手术：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。
2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。
2、手术治疗：戴镜后内斜无改变的，只有进行手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
儿童不同年龄的斜视是什么
斜视指的是两眼向前注视时，两只眼位不平行，有一只眼向内斜(内斜视)或向外斜(外斜视)。内斜视时这只眼的眼白部分外侧多，黑眼珠(角膜及其后面的虹膜)偏向鼻部;反之为外斜。在幼儿时期，由于鼻梁尚未发育，加上眼内角与鼻根部皮肤较紧，以致两眼内眼角之间较宽些，使两眼内侧的眼白部分被遮，显得外侧的眼白部分多于内侧，好像两眼内斜。只要待鼻骨发育高些，将两眼间皮肤撑起，就不再显内斜了。但是真正的斜视就不如此，儿童长大，斜视不变。如到入学时再查视力，会发现斜视的眼视力不好，也不能用眼镜矫正，这称之为弱视，也就是经过检查来发现眼有器质性改变，而视力又不能矫正。
另外有些小孩子即使眼位是正常的，看起来也有点像"对眼"，通常称之为"假性内斜视"。虽然说这种外观随着年龄的增长一般会好转，不需治疗。也有些家长把孩子喜欢歪头看电视当作斜视，其实这不一定是眼科所指的斜视，应认真检查是否有真性斜视或散光等问题存在。