大脑半球的内部结构

大脑半球的内部结构

⒈ 灰质：覆盖在大脑半球表面的一层灰质称为大脑皮层， 是神经元胞体集中的地方。这些神经元在皮层中的分布具有严格的层次，大脑半球内侧面的古皮层分化较简单，一般只有三层：①分子层;②锥体细胞层;③多形细胞层。在大脑半球外侧面的新皮层则分化程度较高，共有六层：①分子层(又称带状层);②外颗粒层;③外锥体细胞层;④内颗粒层;⑤内锥体细胞层(又称节细胞层);⑥多形细胞层。

⒉ 皮层的深面为白质，白质内还有灰质核，这些核靠近脑底，称为基底核(或称基底神经节)。基底核中主要为纹状体。纹状体由尾状核和豆状核组成。尾状核前端粗、尾端细，弯曲并环绕丘脑;豆状核位于尾状核与丘脑的外侧，又分为苍白球与壳核。尾状核与壳核在种系发生(即动物进化)上出现较迟，称为新纹状体，而苍白球在种系发生上出现较早，称为旧纹状体。纹状体的主要功能是使肌肉的运动协调，维持躯体一定的姿势。

老年人活动手指有哪些好处

资料表明，近70%的脑出血患者发生在右脑半球，因人们习惯于使用右手，从而使大脑左半球得到锻炼，因而容易使大脑右半球脑血管壁变得脆弱，所以，右脑半球比左脑半球血管发生出血、缺血、栓塞的可能性要大。

由此可见，活动双手指具有预防中风的作用。常用右手的人要多锻炼左手，爱用左手的人应用锻炼右手;经常做一些比较精密的工作，如练书法、绘画、做手工艺品、雕刻、弹琴、玩健身球或摆弄玩具等。

同时，注意锻炼手的皮肤敏感性和指关节的柔韧性，例如，双手交替伸进热水和冷水中锻炼，或用毛刷轻轻叩击手掌和指甲。经常伸屈手指，闭上眼睛摸按钮以及做握力运动等。

偏瘫很严重吗

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

大脑半球皮层运动中枢受损(20%)：

急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。

动脉粥样硬化(15%)：

动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

高血压(15%)：

高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。

脑血管先天性异常(20%)：

脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

心脏病(10%)：

如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

如果出现偏瘫的话，其他疾病会蜂拥而至，偏瘫多数会导致人卧床不起，经常不动弹，很容易引起高血压，心脏病，另外褥疮也是很大的一个障碍，所以当出现偏瘫的时候，及时进行康复治疗是很有必要，需要注意的是偏瘫病人一定要保持乐观的心情，要有毅力。

左撇子要不要纠正

两只手能够左右开弓、同样灵活的人不多见。根据习惯于哪一侧手工作， 医学上分为“左利手”和“右利手”。右利手的人习惯于右手工作，左利手俗 称“左撇子”，习惯于左手工作。有些家长看到自己的孩子是左撇子很发愁， 千方百计地想纠正过来，其实不必。

人的大脑有左右半球，分工明确，合作默契，通过胼胝体相连接。左 半球在语言、书写、计算、思维等方面起主导作用;而右半球则在技艺、美 术、音乐、审美、情感方面占优势。在日常生活中，大多数人习惯用右手， 使信息不断地传送到左侧大脑半球的有关神经中枢，促进了左侧大脑半球的 功能发展;而习惯左手工作的人，其右侧大脑半球的功能会得到发展。

擅长用右手的人，大脑左半球为“优势半球”;擅长用左手的人， 大脑右半球为“优势半球”。如强迫左撇子改用右手，大脑中的“优势 半球”并未改变，这无形中加重了孩子大脑功能的负担，容易在两半球 的功能调整中造成紊乱，导致说话不清、口吃、书写迟钝等，甚至使智 力发育受到影响。所以左撇子不需纠正，应顺其自然。

老年人活动手指有哪些好处

资料表明，近70%的脑出血患者发生在右脑半球，因人们习惯于使用右手，从而使大脑左半球得到锻炼，因而容易使大脑右半球脑血管壁变得脆弱，所以，右脑半球比左脑半球血管发生出血、缺血、栓塞的可能性要大。

由此可见，活动双手指具有预防中风的作用。常用右手的人要多锻炼左手，爱用左手的人应用锻炼右手;经常做一些比较精密的工作，如绘画、练书法、做手工艺品、雕刻、弹琴、玩健身球或摆弄玩具等。

经常进行一些活动，可以让老年人心情更加愉悦，心态也会变得更加年轻。不仅如此，日常活动也可以让老人有好的体质，更好的度过美好晚年。

为什么有星形细胞瘤

按肿瘤的生物学特性星形细胞肿瘤可分两大类：一类边界清楚 较少向周围脑组织浸润，包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞性星形细胞瘤与多形性黄色星形细胞瘤，其

临床表现与病情发展均有各自典型特征，预后较好。另一类星形细胞肿瘤则无明显边界， 向周围脑组织广泛浸润，肿瘤细胞呈间变特性，包括星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤及多形性胶母细胞瘤等。此类肿瘤病程为进展性，手术为主的综合治疗效果均较差。 发病机制：

星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年多见于大脑半球和丘脑 底节区，儿童多见于幕下。有报道幕上占3/4 幕下占1/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见 肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经， 丘脑和第三脑室旁;幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。

1.星形细胞瘤 肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，实性者无明显边界，多数不限于一个脑叶，向外生长可侵及皮质 向内可破坏深部结构，亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球 肉眼观察质地灰红色或灰白色，质地多较硬，半数左右的肿瘤呈部分囊性变，囊液淡黄透明， 蛋白质含量较高，静置易自凝，称为Froin征阳性。有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊，囊壁上有肿瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的， 此种肿瘤称之为“瘤在囊内” 少数小脑星形细胞瘤为实质性，呈浸润性生长，无明显边界，预后较囊性者差。

根据肿瘤的组织学特点，星形细胞瘤可分为纤维型， 原浆型和肥胖型三种亚型：

(1)纤维型：最为常见，可见于中枢神经的任何部位及各年龄组病人。在成人中多见于大脑半球;在儿童和青少年中较多见于小脑、脑干与丘脑。生长缓慢，质地较硬韧，有时如橡皮。弥漫型肿瘤切面呈白色，与四周脑组织不易区别。临近皮质可被肿瘤浸润，色泽深灰，与白质分界模糊。肿瘤中心可有囊肿形成，大小数目不定。

(2)原浆型：为最少见的一种类型， 质地软，主要见于大脑内，多位于颞叶，部位表浅 主要侵犯大脑皮质 使受累脑回增宽、柔软、变平为其特点， 瘤体较大，灰红色，切面呈半透明均匀胶冻样。深部侵入白质， 在脑内浸润性生长，边界不清。常有变性，形成囊肿。囊肿的大小、数目不定，周围为瘤组织。

(3)肥胖细胞型：较少见 好发于大脑半球内，亦可见在透明隔部位，占成人大脑半球神经上皮源性肿瘤的5%～10% 占星形细胞瘤的25%。肿瘤呈浸润性生长，生长较快，质地软，常可见小囊形成。光镜下见典型的肥胖细胞，体积肥大 呈球状或多角形，胞质均匀透明，突起短而粗。瘤细胞核小，偏于一侧。

2.间变性或恶性星形细胞瘤 主要见于大脑内，瘤体较大，有时侵犯几个脑叶或者越过中线侵犯对侧大脑半球。瘤组织色灰红，质地较软，在脑内呈浸润性生长，与周围脑组织有一定的边界。肿瘤细胞可向皮质浸润生长，形成围绕神经元周的“卫星现象”。有囊性变和小灶性出血坏死灶。

3.毛细胞型星形细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢，来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球，以发生在漏斗部位者最为典型，有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤， 发生于前视路、下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清 ，多呈实质性， 血供丰富。

星形细胞瘤病因

发病机制

星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年多见于大脑半球和丘脑，底节区，儿童多见于幕下，有报道幕上占3/4，幕下占1/4，发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶，亦可见于视神经，丘脑和第三脑室旁;幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。

1.星形细胞瘤：肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，实性者无明显边界，多数不限于一个脑叶，向外生长可侵及皮质，向内可破坏深部结构，亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球，肉眼观察质地灰红色或灰白色，质地多较硬，半数左右的肿瘤呈部分囊性变，囊液淡黄透明，蛋白质含量较高，静置易自凝，称为Froin征阳性，有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”，而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊，囊壁上有肿瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的，此种肿瘤称之为“瘤在囊内”，少数小脑星形细胞瘤为实质性，呈浸润性生长，无明显边界，预后较囊性者差。

根据肿瘤的组织学特点，星形细胞瘤可分为纤维型，原浆型和肥胖型三种亚型

遗传性共济失调小脑的解剖

小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，是脑六个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。

一、外部形态

中部狭窄称小脑蚓vermis，两侧膨大部称小脑半球，小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球突起称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。

二、内部结构

1、皮质

2、髓质(髓体)：顶核、中间核(拴状核、球状核)、齿状核。

三、小脑的分叶

1、按形态结构和进化可分为：绒球小结叶flocculonodular lobe(原小脑或古小脑)，小脑前叶anterior lobe(旧小脑)，小脑后叶posterior lobe(新小脑)。

2、按机能可分为：前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum)，脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum)，大脑小脑(新小脑neocerebellum)

四、小脑的纤维联系和功能

1、前庭小脑：调整肌紧张，维持身体平衡。

2、脊髓小脑：控制肌肉的张力和协调。

3、大脑小脑：影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。

五、小脑的进化

原始的小脑出现在圆口类的七鳃鳗。在大多数鱼类，小脑还不发达，体积小，表面光滑，它只是横跨在第四脑室上方的一小块凸起的顶壁。软骨鱼纲中的鲨鱼小脑较大，表面甚至出现沟裂，这是比较特殊的例外。两栖类和爬行类的小脑不发达，表面也缺乏沟回。少数在海中洄游的龟类小脑的体积在整个脑中占有较大的比重。爬行类的小脑内部开始出现神经核团，这标志小脑接受传入信息和发出传出联系增多。鸟类的小脑非常发达，在种系发生上显得突出。它的小脑体积大，表面沟回紧凑，位于内侧的新小脑部分特别发达，接受来自脊髓的传入纤维和来自上位脑结构的投射纤维数量增多，与之相应的传出联系也更为广泛，因而脑桥及橄榄核亦随之发达。到了哺乳类，小脑进一步发展，新小脑、旧小脑及古小脑分部清楚，表面的沟回变得更为复杂，神经核团更加分化、发达，其生理功能也更为完善和重要。

六、小脑解剖学

从外观上看，小脑中间有一条纵贯上下的狭窄部分，卷曲如虫，称为蚓部。蚓部两侧有两个膨隆团块称为小脑半球。在小脑蚓部和半球表面有一些横行的沟和裂，将小脑分成许多回、叶和小叶。在这些横贯小脑表面的沟和裂中，后外侧裂和原裂是小脑分叶的依据。后外侧裂将小脑分成绒球小结叶和小脑体两大部分，而原裂又将小脑体分成前叶和后叶。这样，前叶、后叶和绒球小结叶便构成了小脑3个横向组成的分部。在小脑的分叶中，为了简化命名，拉塞尔提出罗马字的命名系统，他将小脑蚓部从前到后按ⅰ～ⅹ次序分成10个小叶;对小叶的半球部分，则在代表各小叶的罗马字前冠以h，例如hⅵ即表示小脑第ⅵ小叶的半球部分。

意识障碍发病机制

清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整。特异性上行投射系统是各种感觉传人通路的总称。人体通过各种感觉器官接受躯体感觉冲动，经各传导束终止于丘脑特异性核团，再投射到大脑皮质相应的感觉区，引起大脑皮质的觉醒。丘脑非特异性核团冲动途经脑干时发出侧支或脑干网状结构;后者弥散地作用于整个大脑皮质，使大脑皮质处于醒觉状态，称为上行网状激活系统。丘脑下部则接受来自内脏的感觉冲动及体液性刺激，激活大脑边缘系统，称为丘脑下部激活系统。大脑皮质受到这两种激活系统的调节与维持，保持觉醒状态。大脑皮质又通过皮质网状束的离皮质联系，向网状结构传递反馈神经冲动，以调节上行网状激活系统的活动。

因此，凡上行网状激活系统、丘脑下部激活系统或大脑皮质发生器质性或可逆性病变时，均可引起上述回路损害出现意识障碍，损害或抑制脑干网状结构引起醒觉障碍。双侧大脑半球的急性广泛损害或功能抑制(如代谢性脑病)固然可以引起急性意识障碍或昏迷;一侧大脑半球的急性广泛病变，尤其是主侧半球，亦可发生意识障碍。颅内局灶病变一般不引起意识障碍，但由于病变的性质、部位、大小，病变发生发展速度及伴随的病理变化(脑循环障碍、脑水肿、颅内高压等)不同，也可引起不同程度的意识障碍。例如，局灶病变小但伴有广泛脑水肿(如脑转移癌)，或脑脊液循环阻塞而引起颅内高压(如第四脑室肿瘤)，可产生意识障碍;病变侵犯间脑部位也可早期发生意识障碍，并且进展迅速。缓慢发展的大脑局灶病变一般无意识障碍，但如合并脑疝，病人可迅速进入意识障碍。

脑血栓怎么会引起偏瘫

以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目，想看文艺演出，决定作出之后，开始付诸行动。 首先，他将手中拿着的啤酒放在桌子上，接着，手按沙发扶手站起来，并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作，必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。

命令从运动中枢发出后，脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑，以便随时进行调控。

人体每天都要进行千百次诸如此类的动作，这就必须通过位于头颅中的"超级精密电子计算机"--大脑的调节方有可能。大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动，右半球支配左侧身体的运动。

因此，左侧大脑半球发生病变后，将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响，反之亦然。 脑血栓后，由于血液循环障碍，会使脑的某一特定区域发生梗塞，功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏，造成支配右上下肢的命令不能传达。

反之，右侧大脑半球的破坏，支配左上下肢的命令不能传达，这便引起了偏瘫。

​老年人左手摇扇可防脑溢血

摇扇是一种单侧肢体运动，不仅可使肢体的关节、肌肉得到锻炼，还可锻炼大脑血管的收缩和舒张功能。由于大脑对身体的控制是交叉的，即左脑半球支配右侧肢体，右脑半球支配左侧肢体。

多数人长期习惯用右手，而使左手运动少，致使右脑半球缺乏锻炼。老年人脑溢血发生部位大多在右脑半球，就是支配左侧肢体活动的右脑半球血管得不到锻炼而显得比较脆弱之故。因此夏日经常左手摇扇，可促进右脑功能，增强右脑半球血管的弹性，有效地预防脑血管疾病的发生。

摇扇，需要手指、腕和肩部关节、肌肉的协调配合。在夏日，坚持摇扇纳凉，正是对手指、腕和肩部关节、肌肉进行锻炼的极好机会，不仅可以促进上肢的血液循环，还可增强和提高上肢肌肉力量以及各关节协调配合的灵活性。

有些人因肩关节长期缺乏活动而导致肩周炎，而摇扇时，通过对肩关节肌肉韧带的锻炼，可增强其力量和灵活性，从而有效地预防肩周炎。

大脑的构造

外部结构

端脑是脊椎动物脑的高级神经系统的主要部分，由左右两半球组成，在人类为脑的最大部分，是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经中枢。

内部结构

⒈ 灰质：覆盖在大脑半球表面的一层灰质称为大脑皮层，是神经元胞体集中的地方。这些神经元在皮层中的分布具有严格的层次。

⒉ 皮层的深面为白质，白质内还有灰质核，这些核靠近脑底，称为基底核。使肌肉的运动协调，维持躯体一定的姿势。

造成半身不遂的四大原因

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是中风最主要的原因，有一半以上的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、大脑半球皮层运动中枢受损

急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动，左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。

3、脑血管先天性异常

脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4、高血压

高血压是中风最主要最常见的病应，偏瘫患者大部分有高血压病史。

以上是关于造成偏瘫四大原因的相关介绍，相信大家应该都有了比较全面的认识了，希望对大家能带来帮助。温馨提示中老年朋友，多种疾病都可造成偏瘫，及时发现及时治疗，最大程度控制病情的发展。

巨细胞星形细胞瘤的病因

星形细胞瘤肿瘤主要位于白质内，呈浸润性生长，实性者无明显边界，多数不限于一个脑叶，向外生长可侵及皮质向内可破坏深部结构，亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊，囊壁上有肿瘤结节，囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成，因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的，此种肿瘤称之为“瘤在囊内”少数小脑星形细胞瘤为实质性，呈浸润性生长，无明显边界，预后较囊性者差。

2.间变性或恶性星形细胞瘤主要见于大脑内，瘤体较大，有时侵犯几个脑叶或者越过中线侵犯对侧大脑半球。瘤组织色灰红，质地较软，在脑内呈浸润性生长，与周围脑组织有一定的边界。肿瘤细胞可向皮质浸润生长，形成围绕神经元周的“卫星现象”。有囊性变和小灶性出血坏死灶。

3.毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢，来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球，以发生在漏斗部位者最为典型，有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤，发生于前视路、下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清，多呈实质性，血供丰富。

脑出血偏瘫的引起因素

多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生 脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。

偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。

3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。