肺栓塞急救护理措施
肺栓塞急救护理措施
患者需要特别注意生活习惯,生病的人必须拥有健康的生活习惯,好的习惯身体才会好起来,这点是不能疏忽的,患者需要引起重视。不能吃的一定不要吃,早晨起床空腹喝一大杯温开水。平时还需要多吃水果之类的,自己留意。
患者不能随意的用药,很多的药物因为患者自己不是很懂,如果随意用的话,可能造成对身体有副作用,或者对身体造成伤害。不要随意的,要注意自己留心。只患者最好积极的去面对。最好是可以注意保持好的心态,注意去检查。
患者需要调整心态,积极,乐观,开心一点这点是患者需要具备的心理素质。我有个朋友就是心态很好,虽然身体不是很好,但是他特别的积极,也很乐观,于是身体恢复得很快,这点可以借鉴。
羊水栓塞的抢救流程
羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。其主要原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。
1、改善低氧血症
(1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
2、抗过敏
在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。
3、抗休克
(1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。
(2)升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
(3)纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
3、防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
4、防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
5、预防感染
防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染。
6、产科处理
(1)分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
(2)第一产程发病:此时胎儿不能及时娩出,应立即做好剖腹产手术前的准备,行剖腹产结束分娩。
(3)第二产程发病:宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。具体情况具体分析,多数可经阴道分娩。
(4)对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
羊水栓塞抢救流程
羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救流程遵循的主要原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。
1、改善低氧血症
(1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。
2、抗过敏
在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。
3、抗休克
(1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。
(2)升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
(3)纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
3、防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
4、防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
5、预防感染
防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染。
6、产科处理
(1)分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
(2)第一产程发病:此时胎儿不能及时娩出,应立即做好剖腹产手术前的准备,行剖腹产结束分娩。
(3)第二产程发病:宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。具体情况具体分析,多数可经阴道分娩。
(4)对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
肺栓塞护理措施 护理措施
急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
肺栓塞的病人在饮食方面要以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。
肺栓塞的病人除了吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠,避免保持大便通便,防止血压升高引起再次肺栓塞。
1、定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;
2、自我观察出血现象;
3、按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;
4、平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。
肺栓塞如何治疗
1、内科治疗
(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法:
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
颅脑损伤急救护理措施
颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识,保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切,气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑损伤,我们发现有伤口出血的地方,赶紧进行加压包扎,补液,急救处理。闭合性颅脑损伤,根据他的意识判断,要赶紧前往医院,必要时进行开颅手术,进行血肿清除,去骨瓣减压,保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治,减少以后的残障功能,尽量恢复到最好的效果。
宫外孕患者的保健措施
一、预防措施
育龄妇女应做好卫生保健,养成良好的卫生习惯,防止发生盆腔炎症。发生盆腔炎后,应及时彻底治疗,以免延误病情。由于输卵管妊娠有10%的再发生率,因此,患者下次再妊娠时,应及时到医院就诊,排除异位妊娠。若发现异位妊娠应及早处理。
二、急救护理
对急性内出血患者立即采用急救护理措施:立即去枕平卧位,给予吸氧。做血交叉配血试验,做好输血准备。迅速开通静脉通道,按医嘱输血、输液,及时补充血容量。遵医嘱及时准确使用药物,并做好手术前准备。
三、一般护理
需立即手术治疗的患者应嘱其禁食禁饮;保守治疗的患者应给予高蛋白、富含维生素的半流质饮食,保持大便通畅,避免运用腹压,以免诱发活动性出血。
肺栓塞急救护理措施
肺栓塞急救护理措施
1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。
2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3.注意保暖。
4.止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.吸氧。
6.监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
溶栓治疗后的护理知识
1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。
5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
上面就是对肺栓塞急救护理措施的介绍,通过了解之后我们知道肺栓塞一定要多进行休息,并且要保证室内的空气流通,另外平时在生活中要定期的到医院进行坚持和治疗,饮食上一定要注意多吃清淡的食物。
肺栓塞治疗方法
肺栓塞西医治疗
除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。
1、内科治疗
(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法:
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
肺栓塞中医治疗
1、淤血痹肺症
【症见】胸痛,固定不移,咳喘,心悸,咳血或痰中带血,面紫舌暗红,或有瘀斑淤点,脉涩或弦紧
【治则】活血祛瘀,通脉宣肺
【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减
2、痰淤壅肺证
【症见】胸闷痛,喘促,咳嗽痰多,神疲乏力,心悸,出汗,下肢青筋显露,舌质黯淡,苔白腻,脉沉或弦数
【治则】化痰定喘,破血通脉
【方药】定喘汤和核桃承气汤加减
3、肺闭气脱证
【症见】烦躁不安,面色惨白,四肢厥冷,大汗淋漓,胸闷痛,喘促,唇甲紫绀,甚者神智昏迷或不清,脉微欲绝
【治则】回阳救逆,活血化瘀
【方药】参附汤加味