羊水生化的正常值
羊水生化的正常值
1、正常值
1.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
1.2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
2、临床意义
异常结果:
2.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺不成熟:羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L 胎肾不成熟:羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L 胎肝不成熟:羊水中胆红素△OD450>0.04 胎皮肤不成熟:羊水中脂肪细胞<10%
2.2、胎儿先天异常的预测 胎儿神经管缺损(NTDs):羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍 先天性肾病综合征:孕妇羊水中AFP值升高 Down综合征:孕妇羊水中AFP低于正常值 需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
羊水穿刺的风险
羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
羊水穿刺有风险吗
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
羊水指数正常值
羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，通过B超可以测出羊水指数。具体测量方法为，将子宫分为左上，右上，左下和右下四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和，比如某位孕妈子宫内四个象限的羊水最大深度分别是：3cm、1cm、4cm、1cm，那么她的羊水指数则为9cm。羊水指数在8cm～24cm厘米的范围之内属于正常状态，小于8cm为羊水过少，大于24cm则为羊水过多。通常情况下，羊水指数的大小因人而异，一般随着妊娠周数增长而逐渐增加，到妊娠36至38周达到最大值，过了预产期则明显减少。
羊水过多或者过少都会对胎儿造成不好的影响，网友cicelykuang在怀孕39周多的时候羊水指数值只有8cm，达到了羊水过少的临界值，因此，医生建议她尽早结束妊娠，以保证胎儿的安全。那么羊水过少会对胎儿造成哪些影响呢。
37周羊水指数标准
通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，那么，孕37周时羊水指数正常范围是多少?
37周羊水指数的正常范围在：羊水指数范围(cm)15.1-15.5，羊水量正常值(ml)1000-1500，胎盘成熟度：胎盘2级，孕酮值(HCG:iu/ml)3,640 - 117,000， 宫高(cm)29.5-37.5，腹围(cm)89- 100，体重增长(kg)10.4。
怀孕37周，羊水内存在颗粒状回声或细短光带。测量时可取羊水最大深度测量，也可分取四个象限羊水深度相加获得羊水指数。羊水池深度正常范围为3.0～8.0cm。羊水指数正常范围为5.0～20.0cm。目前后者常用。
羊水穿刺参考范围
参考项目一：磷脂与鞘磷脂比值(L/S)
正常值范围：L/S≥2(胎儿肺已成熟)。
磷脂与鞘磷脂比值异常的风险：L/S≤1.9，胎儿肺尚未成熟，新生儿易患有呼吸窘迫综合症(RDS)。
参考项目二：甲胎蛋白(AFP)
正常值范围：20-48μg/ml。
甲胎蛋白异常的风险：比正常值高10倍，会有开放性神经管畸形。
参考项目三：羊水雌三醇(E3)
正常值范围：≥100μg/ml。
羊水雌三醇异常的风险：<100μg/ml，表示胎儿预后不良，如胎儿为无脑儿，21-三体、甲状腺功能低下、母儿血型不合等，则羊水E3很低。
脑供血不足的危害
脑供血不足的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。
脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。
羊水生化检查的正常参考值
早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。
临床意义
（1）羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。母亲糖尿病等；羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。
（2）羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。
（3）羊水深绿色见于胎儿窘迫症。
羊水检查的收费是多少
孕妈妈都已经了解到羊水检查对优生优育的必要性，那么羊水检查的收费是多少呢?这个是孕妈妈很关心的问题了。其实羊水收费没有统一的标准，根据不同地区和不同医院的资质，收费情况也不一样。费用一般在一千左右，只要对胎儿的健康又重要作用，孕妈妈都会选择做这项羊水检查的。
因为这个抽羊水检查也是很讲究技术性的，所以建议孕妈妈们选择到正规大医院进行，这个对胎儿和自己的安全也更有保障。羊水检查，时间建议选择在妊娠期间的 17—20周进行。通过羊膜穿刺术，抽取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。为了优生优育，孕妈妈应该给予重视。