高血尿酸症怎么治疗
高血尿酸症怎么治疗
长期的尿酸增高会造成高尿酸血症，进而会有引发痛风的可能。
关于高尿酸血症的治疗，主要以降尿酸为主，常用的降尿酸药物主要有:苯溴马隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇，优点药物经济方便，缺点不治本，药物本身的副作用不是很大，但是需要长期服用，一经停用尿酸就反弹，所以还有累积的副作用。
另外，中药一般会用到:泽泻、车前子、茯苓、生薏苡仁、苍术、牛膝、络石藤等。可抵制尿酸成生，也能促进尿酸排泄，且对肾功能无损害。
高尿酸血症的治疗
1、碱化尿液:使尿pH维持在6.2~6.9
2、避免用使血尿酸升高药:如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
3、降尿酸药:
增加尿酸排泄的药物:
苯溴马隆:可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸结石、肝肾结石。
血尿酸高的原因都有什么
造成人们的血尿酸偏高的最主要原因就是摄入了大量高嘌呤的食物，因此人们想要降低血尿酸值，首先就要减少高嘌呤食物的摄入，比如尽量少吃各种动物的内脏，以及熬煮比较浓的鸡汤，肉汤等都要少喝，接下来就是还需要注意控制自己的体重，每天要限制各种总能量的摄入，最好选择用植物蛋白质来代替动物蛋白质，植物蛋白中的嘌呤含量比较低，比较适合血尿酸高患者食用。
高血尿酸症的发生与不当饮食和饮水量少有密切联系。所以为促进尿酸的溶解和排泄，高血尿酸症患者要多饮碱性水，或适量服用小苏打水，同时要注意及时排尿。为避免尿酸浓度在睡眠时间升高，患者睡前也应多喝水。在饮食上限制热量，同时要注意碳水化合物，适量蛋白质、少量脂肪。多食用坚果、奶制品、蔬菜、水果等碱性的食物，忌动物的内脏、豆类、浓肉汤、海鲜及菌藻类等高嘌呤食物。
高血尿酸症患者饮食
一.吃肉、鱼时应煮后去汤。因为50%的嘌呤均溶于水中。含嘌吟较高的食物有动物脑内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。在牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。
....二.饮食应以素为主，粗放一些好。应尽量少吃荤油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。荤素油的比历以1：2为宜。
....三.多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出。
清凉沙拉：(3人份)
A材 料：(1) 小黄瓜 4两
(2) 红甜椒 半个
(3) 西洋芹菜棒 半枝
(4) 樱桃萝卜 6个
(5) 蕃茄 1个
(6) 洋葱 60公克
(7) 黑橄榄 12个
B调 味 料：(1) 橄榄油 2汤匙
(2) 盐 半茶匙
(3) 糖 1茶匙半
(4) 新鲜茴香叶 1枝(切末约1汤匙)
(5) 柠檬汁 2汤匙
C作 法：(1) 小黄瓜、蕃茄洗净切丁，红甜椒洗净去籽切丁，芹菜棒洗净切成半公分小段，樱桃萝卜洗净切圆片，红洋葱切丁。
(2) 将处理好的材料，和黑橄榄置於大碗中，混入所有的调味料调拌均匀，装盘时用鲜绿的生菜叶装饰即可。
蜂蜜水果沙拉：(3人份)
A材 料：(1) 生菜莴苣叶 4片
(2) 奶油果(酪梨) 1个
(3) 草莓 12个
(4) 猕猴桃(奇异果) 2个
B蜂蜜沾酱调味料：(1) 蜂蜜 3汤匙
(2) 柠檬汁 2汤匙
(3) 美奶滋 4汤匙
(4) 不加味的自然优酪乳 2汤匙
(5) 软白乳酪 1汤匙
蜂蜜沾酱作法：将蜂蜜沾酱调味料，全部混和调拌均匀即成。
C沙拉材料处理：(1) 生菜叶和草莓洗净，用2汤匙盐加6杯水浸泡20分钟，后用清水漂洗乾净沥乾，将生菜叶撕成一口小片状排於盘中。
(2) 猕猴桃去皮切片，酪梨去皮去子切片。
(3) 将处理好的猕桃、酪梨、草莓排在盘中的生菜叶上，食用前淋上蜂蜜沾酱即可。
痛风性关节炎如何预防
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。具体措施有：
1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。
5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。
6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7、局部破溃者，可按一般外科处理。
尿酸高的症状与治疗 无症状高尿酸血症
抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但无症状，这时期除非做化验，一般不易察觉。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
痛风血尿酸的情况简介
本病的防治，不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者可停药外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。
1.治疗目的
(1)尽快终止急性关节炎发作。
(2)防止关节炎复发。
(3)纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。
(4)防止尿酸肾结石形成
2.无症状高尿酸血症治疗
一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。
降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480μmol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540μmol/L开始持续降尿酸治疗。
无症状高尿酸症是否需要治疗
当血尿酸高于535mmol/l(9mg/dl)时，会形成尿酸盐结晶，在组织、关节腔内沉淀造成痛风。但绝大多数高尿酸血症终生不发生痛风，仅有5%～12%的患者可发展为痛风。尿酸结晶可在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀，形成肾结石，造成肾损害。
一般认为，血尿酸水平低于8～9mg/dl时，不需药物治疗，但应避免肥胖，高嘌呤及高热量饮食、酗酒，过度劳累、创伤、受湿冷及精神紧张等诱发因素。血尿酸水平过高时应使用降低尿酸的药物。对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症或伴发病者，需病因及对症治疗。
如果有下列情况：① 有痛风家族史，尿酸性肾结石和排尿量降低者;② 排除原因后血清尿酸大于535mmol/l(9.0mg/dl);③ 尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg);④ 有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;⑤有痛风临床症状;⑥对伴有高血压、冠心病、糖尿病者应给予治疗。高血尿酸者应定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗。
土茯苓能降尿酸吗
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临床常用土茯苓治疗高尿酸血症及痛风〔1,2〕。研究显示,土茯苓具有降尿酸作用〔2〕,对体外XOD活性具有明显的抑制作用〔3,4〕。土茯苓主要有黄酮类、有机酸类等...
高尿酸血症西医治疗
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常)，血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下：
1.改善生活方式：包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
(1)健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。
(2)多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
(3)坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
2.碱化尿液：使尿pH维持在6.2~6.9
3.避免用使血尿酸升高药：如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
4.降尿酸药：
(1)增加尿酸排泄的药物：
①苯溴马隆：可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。
②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。
(2)辅助降尿酸药：氯沙坦、非诺贝特。
5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
痛风性关节炎预防
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：
1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。
5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。
6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7、局部破溃者，可按一般外科处理。