什么是便秘的功能性病因呢

什么是便秘的功能性病因呢

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

(5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。

引起便秘的原因有哪些

㈠ 便秘的器质性病因

(1)肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2)直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

(3)内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

(4)系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病：中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

(7)结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

如果便秘无上述等明确病因，称为功能性便秘(chronic functional constipation，CFC)。

在有便秘史的人群中，功能性便秘约占50%。

㈡ 功能性病因

功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

什么是便秘

对于正常人来说，每天排便一次，可以的话，达到两次。但是，对于有些人来说，三天才排便一次，一周排便不超过3次，同时，排出的粪便干硬、少，这个时候，基本就能判定是便秘了。

当然，有些时候，在短时间里，排便次数少，粪便形状正常，这样的情况，通过救治后，能得以恢复，称作急性便秘，治愈率也极高。

一旦排便困难，粪便干硬，排便之后，便意又袭来，长达半年之久，这样的情况，可能是慢性便秘。出现慢性便秘，考虑功能性障碍，以及器质性病因，常常因为胃肠道、消化道发生病变，需要引起重视。

便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

鉴别诊断：

原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

单纯性便秘：

常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

特发性便秘：

无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

一时性便秘：

可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。

婴儿便秘(constipation)：

是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

继发性便秘：

凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。具有便秘症状的疾病较多，诊断时主要依据问诊与临床检查，特别是观察排粪及粪便情况，即可进行类症鉴别，必要时进行直肠检查和药物性诊断，有助于确诊。

痉挛性便秘：

属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘―腹泻交替，或者是长期腹泻。

产后便秘：

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。

在并发有痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。

慢性便秘的检查方法

便秘患者需要在医生指导下进行常规检查排除器质性病变，如肛门指检、粪便隐血实验、肠镜等。尤其是老年人、肥胖等患者在出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等警报症状时，更应该引起高度警惕，因为这些症状往往是结直肠癌、痔疮、急性炎症、肠息肉、炎症性肠病等疾病的表现。当检查发现有肠道病变时，需根据病因治疗。如果未发现问题，应考虑功能性疾病，可至便秘专病门诊就诊，征询专科医生的意见，医生会根据您的情况有选择地进行下列特殊检查。

结肠传输时间测定：是在早餐时随试验餐吞服20个不透X线的标志物，相隔一定时间后(例如在服标志物后24小时、48小时、72小时)拍摄腹部X片。医生会根据腹部X片上标志物的分布判断便秘的类型，它是便秘分型的一种主要检查方法。

肛门直肠测压：可以检测肛门肌肉的压力及直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等，可判断肛门压力和感觉功能是否异常，它也是便秘分型的一种检测方法。

结肠压力监测：是在生理情况下连续2448小时监测结肠压力变化。可测定结肠是否运动无力，对便秘的治疗有指导意义。

气球排出试验：是肛门有无排出障碍的筛选试验。对检查发现是阳性的患者，需要作进一步检查。

其他还有排粪造影、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定、肛门超声内镜等检查，可以了解便秘产生的原因。

经过上述检查后，专科医生会根据检查结果判断便秘的病因、程度及便秘类型，同时作出诊断，对便秘累及范围(结肠、直肠、肛门或伴上消化道)、受累组织(肌肉病变或神经病变)、有无局部的结构异常与便秘的因果关系作出综合判断，然后制定有效的治疗方案和预测疗效。

便秘的种类有哪些

原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年。

痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。

泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。

小儿便秘不要乱用药

如果孩子胃肠道没有器质性病变而发生便秘，这叫做功能性便秘。功能性便秘大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致。此类功能性便秘可以通过综合治疗调理而痊愈。

药物治疗要慎重

孩子便秘用药一定要谨慎，要避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

开塞露是高渗性泻药，不被肠壁吸收，在肠道内呈高渗状态，自肠道吸收水分，软化粪块。虽然开塞露注入小儿肛门后可以刺激肠壁引起排便，但一般不建议给小儿用开塞露，以避免药物依赖，而且开塞露对小儿还有一定的刺激作用。液体石蜡是润滑性缓泻剂，长期使用会影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收，婴儿忌用。乳果糖制剂可刺激结肠蠕动，软化粪便，但剂量过大可致腹泻。聚乙二醇福松为渗透性缓泻剂，使用过量可致腹泻。肠动力剂西沙必利主要促进胃肠道肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放，加强并协调胃肠道运动，促进大肠运转，但有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应，应慎用。

那么，小儿便秘应该怎么用药呢?双歧杆菌可降低肠道pH值，刺激肠蠕动，改善肠内发酵过程，有通便作用。因此，可使用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪球菌的药物1~2周，无任何不良反应。

需要提醒家长的是，某些药物可引起药物性便秘，如阿片类、阿托品、解痉药、抗惊厥药、钙通道抑制剂、利尿剂、铁剂等，应避免长期服用。

普洱茶治疗便秘功能

⒈降脂、减肥、养颜、降压、抗动脉硬化。法国巴黎圣安东尼医学院临床教学主任艾米尔·卡罗比医生用云南普洱沱茶临床试验证明：“云南普洱茶对减少类脂化含物、胆固醇含量有良好效果”。普洱茶与脂肪的代谢关系密切，普洱茶经过独特的发酵过程生成了新的化学物质，其中有的含有脂肪分解酵素的脂肪酶，能对脂肪产生分解作用，因而普洱茶有减肥的效果中国昆明医学院也对云南普洱沱茶治疗高脂血病作了55例临床试验，并与降脂效果较好的药物安妥明治疗的31例对比，普洱茶的疗效高于安妥明。长期饮用普洱茶能使胆固醇及甘油脂减少，所以长期饮用普洱茶有治疗肥胖症的功用。饮用普洱茶能引起人的血管舒张、血压下降、心率减慢和脑部血流量减少等生理效应，所以对高血压和脑动脉硬化患者有良好治疗作用。普洱茶，相对血管软化效果好，对促进肠道循环排毒效果差一些。普洱茶，相对对血管软化效果好。

⒉防癌、抗癌科学家通过大量的人群比较，证明饮茶人群的癌症发病率较低。而普洱茶含有多种丰富的抗癌微量元素，普洱茶杀癌细胞的作用强烈。

⒊健齿护齿普洱茶中含有许多生理活性成分，具有杀菌消毒的作用，因此能去除口腔异味，保护牙齿。

⒋护胃、养胃在适宜的浓度下，饮用平和的普洱茶对肠胃不产生刺激作用，粘稠、甘滑、醇厚的普洱茶进入人体肠胃形成的膜附着胃的表层，对胃产生有益的保护层，长期的饮用普洱茶后可以起到护胃、养胃的作用。这是国内外崇尚饮用普洱茶的消费者称谓普洱茶为“美容茶 ”、“益寿茶”的主要原因。

⒌抗衰老茶叶中儿茶素类化含物具有抗衰老的作用，云南大叶种茶所含儿茶素，总量高于其他茶树品种，抗衰老作用优于其他茶类。同时，普洱茶在加工过程中，大分子多糖类物质转化成了大量新的可溶性单糖和寡糖，维生素C成倍增加，这些物质对提高人体免疫系统的功能发挥着重要作用，起到了养生健体、延年益寿的功效。

⒍防辐射据广东中山大学何国藩等用普洱茶进行的研究结果表明，饮用2%普洱茶可以解除用钴60辐射引起的伤害。

便秘引起的肥胖怎么办

针对于便秘引起的肥胖首先我们要做的就是消除便秘这种情况，应该先针对性的分辨出造成便秘的原因，然后进行有针对性的调理治疗。引起便秘的疾病很多，需结合年龄、生活史、腹痛等进行辨别。老年人、体质虚 弱及行动不便者，多是气虚、无力鼓动而引起的单纯性便秘，但也应考虑是否与癌性直肠结肠梗阻有关。

引起便秘的原因大致可分为功有性便秘和器质性便秘。功能性便秘可有排便无力、 对肠壁刺激低下及长期服药后引起的便秘;器质性便秘可包括肛裂、痔、瘘、癌 肿、过敏性结肠综合征、巨结肠症等。如果因生活规律打乱、工作习惯受到干扰时，可适当调节饮食、起居规律，注意劳逸结合，形成良好的生活习惯，此时便秘情况会有所改善。

针对于便秘建议大家在医生的专业指导下进行相应的治疗和调理，对于有功能性病变的患者我们建议一定要到正规医院去检查和治疗。在日常饮食当中我们可以使用一些含有粗纤维的食物，尽量多喝水，多吃些水果蔬菜对于治疗便秘效果非常好，而且还能控制脂肪的摄入量达到减轻体重的目的。

便秘自行灌肠后果你知多少

2/3的便秘是功能性便秘，应先分清是“走得慢”还是“出口不通”，再采取对应的治疗手段

排便不畅”是许多人都会遇上的问题，“我又便秘了”也会被一些人挂在口边，但是不是“排便不畅”就等于便秘呢?拉不出”并不一定就是便秘，老人尤其应该注意：1/3的便秘是由肠道出现器质性病变阻碍大便“出路”引起的。而对功能性便秘，也要分清类型，医生才能有针对性地对症下药。在家自行灌肠、随意购买泻药服用，会导致严重的后果。

“拉不出”不一定是便秘

“我这两天熬夜上火，便秘!”日常生活中常听见这样的说法。短期内的排便不畅，在医学上并不属于便秘的范畴。起码症状要出现了6个月、并且符合相关诊断标准，才能下诊断为便秘。

实际上，现在一些年轻人工作压力大、生活不规律，在特别紧张、劳累的情况下，植物神经紧张，就可能出现短时间一过性的便秘。只要注意饮食、休息和锻炼，应激状态改善了，大便也很快能恢复正常。

长时间的“排不出大便”也不一定就是小事一桩，也可能是肠子里长了东西，影响了粪便的排出，“建议自己观察大便的性状，如果上面带有凹槽状痕迹、有血丝、黏液，再加上腹痛、食欲和体重下降、精神状况差等报警信号出现时，就应该当心，应该及时到医院检查，看看便秘是否由器质性病变所引起。”肠镜、CT等检查可用于确定有无器质性病变。

2/3的便秘是功能性

肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。

“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”

而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。

通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。

在家自行灌肠很危险

对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。

对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。

不同类型便秘的表现有哪些

功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

便秘通常分为三种类型，功能性便秘，急性器质性便秘，顽固性便秘，不同类型的便秘表现也有不同。那么便秘的表现有哪些呢?下面是小编介绍的不同类型的便秘有哪些表现。

(1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

(2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。

(3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。

不通类型便秘患者的病因不通，表现的症状也稍有不通。但是每种便秘患者都会痛苦不堪。在这里小编建议便秘的朋友要保持良好的心情，此外还要养成良好的饮食习惯。对于长期便秘的朋友建议及早到医院检查治疗。

不同类型的便秘

原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

拉不出屎是便秘吗

如果有便意，经常放臭屁，直肠中存在粪便，却拉不出屎，可以认为是便秘了。便秘的症状主要表现为大便不通畅，排便的次数减少，停留在肠内2天更长时间以上，大便硬而干燥，因很难排出体外，根据便秘的主要症状的不同分为顽固性便秘，功能性便秘，器质性便秘三种。

老年人便秘的常见原因

1、器质性因素

包括肠管器质性病变(如直肠、肛门病变)、内分泌或代谢性疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌病变和神经心理障碍等。

2、药物性因素

如解痉药、制酸药、造影剂、镇咳药、镇痛剂、异烟肼等抗结核药、降压药和利尿剂等,均可引发一定程度的便秘。

3、功能性因素

如便秘排除上述明确病因,则称为功能性便秘。功能性便秘原因:进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动刺激减少。因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常排便习惯。

慢性便秘最常见的病因

便秘的原因有很多，慢性便秘的常见原因主要包括五大部分：

第一部分是功能性疾病，与慢性便秘有关的功能性疾病，主要包括功能性便秘、功能性排便障碍以及便秘型肠易激综合征。

第二类是动力障碍性疾病，比如说结肠还有神经肌肉的病变。

第三类是器质性疾病，比如说炎症性肠病，各种原因引起的肠腔狭窄或者梗阻。

第四类原因是系统性疾病，比如说甲减、糖尿病等内分泌疾病、结缔组织病以及淀粉样变性、脊髓损伤。

第五类原因包括药物因素，常见导致便秘的药物有阿片类药物、精神类药物、钙通道阻滞剂以及抗胆碱能药物。