养生健康

糖尿病白内障的两种治疗方法

糖尿病白内障的两种治疗方法

一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病,可以预防白内障发生或发展,而持续高血糖可加速白内障的进展;

二是手术治疗。

专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。

如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。

老年人轻微白内障两种治疗方法介绍

1、药物治疗:

可口服维生素C、维生素B2、维生素E等。也可用白内停、白可明、卡他林,法可林类眼药水滴眼。临床中治疗白内障的药物很多,但是目前没有一种疗效肯定的药物。

2、白内障手术治疗:

自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到先进的冷白内障超声乳化术,其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大,后者的特点是切口小,术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,如术后发生意外受伤,不致于原伤口破裂。

缺硒会引起哪些疾病

第一:人体缺硒可能产生的疾病:能量缺乏性营养不良、血溶性贫血、克山病、大骨节病、高血压、缺血性心脏病、肝硬化、胰腺炎、纤维瘤、癌症、肌瘤、不妊症、糖尿病、白内障等。

第二:克山病和大骨节病与缺少硒有密切关系。克山病多发生在生长发育的儿童期,以2—6岁为多见,同时也见于育龄期妇女。主要侵犯心脏,出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大,最后导致心功能衰竭,心源性休克。

第三:当硒缺乏的时候,就很容易导致人体免疫能力下降,威胁人类健康和生命的四十多种疾病都与人体缺硒有关,如癌症、心血管病、肝病、白内障、胰脏疾病、糖尿病、生殖系统疾病等症状。有人认为自己缺硒,就盲目补硒。把高硒食物当做营养品来长期服用,使人体处在一个高硒状态。

糖尿病容易诱发哪些眼科疾病

1、糖尿病性白内障:糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。这是 诱发糖尿病眼病的病因之一。

2、糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。这也是诱发糖尿病眼病的病因。

3、糖尿病性视网膜病变:在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发 现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使患者眼底血管进 一步受到损伤,而高血压又显著增加眼底出血的可能性。

糖尿病眼病导致的原因都是有什么

糖尿病眼病导致的原因都是有什么?糖尿病出现一定要详细的了解自己的病情这样才能更好的缓解病情或者康复疾病,让患者拥有一个健康的身体。所以我们大家一定要了解糖尿病眼病的病因,在平时积极进行控制,那么,糖尿病眼病的病因都有哪些呢?

糖尿病眼病的病因都有哪些?具体给大家介绍以下几点:

糖尿病性白内障:糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。

糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。

视网膜脱离:孔源性视网膜脱离,眼内异物导致的视网膜脱离,挫伤性视网膜脱离,可导致糖尿病眼病。

变性性疾病:原发性视网膜色素变性,先天性视网膜劈裂,视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。

综上所述,我们清楚的知道了糖尿病眼部的病因,希望大家在平时能够引起注意,养成良好的习惯,如果一旦发现自己患上这种疾病,要积极主动的到正规医院治疗。

如何治疗白内障

如何治疗白内障,近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。

另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:

第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;

第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;

第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。

糖尿病与白内障

糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。

糖尿病性白内障可分为两类:一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快,除此之外,没有其它区别。

糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。

那么,糖尿病患者应怎样预防白内障呢?

糖尿病并发白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致眼内房水的渗透压增高,晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机理比较清楚,如早期发现,治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中,可使用醛糖还原酶的抑制剂,以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展,在一定程度上还有使病情逆转的作用,即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂,只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人,只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗,把血糖浓度控制在正常范围内,使发生白内障和其它眼底病的机会减少,如果出现白内障,只要糖尿病控制得好,治疗是有希望的。

如何治疗白内障

如何治疗白内障,近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。

另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。

另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:

第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;

第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;

第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。

糖尿病患者为什么出现视力模糊

1、糖尿病性视网膜病变

在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显着增加眼底出血的可能性。

2、变性性疾病

原发性视网膜色素变性,先天性视网膜劈裂,视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。

3、近视

表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时,应想到有无糖尿病的可能。

4、糖尿病性白内障

糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。

糖尿病患者为什么会导致白内障

糖尿病人常有眼病,包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变,且两者常常同时存在。

得了糖尿病,没过多久又发现了白内障!这种情形非常常见!眼科专家称,糖尿病性白内障属于继发性白内障,也是老年人视力下降的常见原因,六成白内障病人都是由糖尿病引起的。在老年人群中,糖尿病人的白内障发生率比正常人群高4~6倍,并且发生早、成熟快。

糖尿病带来白内障发展迅速

老“糖友”田伯做了白内障手术,却发现视力只有些许进步,但两周后,他说“白内障复发了”,还常有视物变形的问题。为此,他怨气十足地找到医生。检查后医生告诉他,他除了有白内障,还有眼底病——老年性黄斑变性,影响了他的视力。因此,若不治疗黄斑变性,即使去除了白内障,视力依然没有太大的改善。而混浊的晶体一旦被摘除了就不会再生,也就是说,白内障手术后不会复发。

南方医科大学南方医院眼科主任于健告诉新快报记者,糖尿病人常有眼病,包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变,且两者常常同时存在。他指出,糖尿病所致的白内障,与最常见的老年性白内障不同,它属于代谢性的白内障,是内分泌障碍性疾病,是糖尿病导致的血糖升高所引起内环境生化异常而导致白内障形成,在先天性代谢异常情况下更为常见。

除此之外,与发展缓慢的老年性白内障相比,糖尿病所致得白内障发展较快,仅需要几个月就可使视力严重受损。但治疗手段则与一般的白内障相同,即用超声乳化手术吸除混浊晶状体核和皮质,再植入人工晶体。

老“糖友”应每年查一次眼底

糖尿病病程越长,越容易得糖尿病眼病,包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病,例如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、动眼神经麻痹、眼底出血等。

“1型糖尿病患者若从小得病,三四十岁就可出现眼底病变;2型糖尿病病程在10年以上,糖尿病眼病的发病率则会随着糖尿病病程的增长而增高。”于健认为,对于糖尿病人来说,首先要控制好血糖;其次,病程在10年以上的糖尿病人要每年做一次眼底检查,及早发现眼部血管病变。还由于糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变常是“两兄弟”,因此,即使糖尿病人只发现有白内障,没发现眼底病变,也不能疏忽检查,每年一检是少不了的。“这样容易在早期发现糖尿病导致的血管病变,抓住这个时机治疗,既能治疗血管病变,又能延缓血管病变的进程,能预防糖尿病人常见的另一严重眼病——糖尿病视网膜病变”。

白内障是什么原因引起的

好多人都知道,白内障是老年人中常见的一种眼科疾病。白内障严重的影响了患者的视力,给患者的生活造成了极大不方便。但是有多少人了解白内障到底是怎么形成的呢?我想应该是屈指可数吧。弄不清白内障是怎么形成的,就不能很好地预防白内障。所以,要想改善白内障症状,甚至有效地预防白内障,我们先来大体了解一下白内障的病因。根据这些病因,提早预防白内障。

白内障是晶状体混浊,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。

一般情况下,白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。

高原地区以及阳光辐射较多的地区,他们的白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

糖尿病与白内障的关系

糖尿病在我国有愈来愈多的趋势,大约有一半的病人并不清楚自已患了糖尿病,更不知道会影响眼睛。

糖尿病对眼睛的影响可以表现在各方面,如球结膜毛细血管扩张;角膜感觉减退;虹膜睫状体炎;晶体屈光度变化(屈光不正);眼球运动神经麻痹;糖尿病性视网膜病变;视神经病变;虹膜红变;新生血管性青光眼;糖尿病性白内障;等。

严重的糖尿病性白内障能导致失明,而且药物治疗效果不佳。

以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌,因为这种病人的手术难度大,手术中和手术后,出现各种并发症的机会也多,手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体,以减少手术风险。

现在由于手术技术的进步,各种先进的仪器设备和手术材料的采用,特别是高科技手段的应用,愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下,糖尿病病人在白内障摘除手术后,能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。

手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件,恰当的时机能最大限度地减少手术风险,提高手术成功率。

手术前恰当的药物治疗,手术方式的选择等,都能降低风险。

特殊的白内障摘除手术

72岁的李奶奶发现自己视物模糊,检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好,医生建议她先控制好血糖再择期手术。

单纯患白内障治疗较为简单,随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者,治疗则要慎重些,应根据患者自身的情况适时安排手术。

糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查,并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变。

高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术,手术时间短,创伤小,所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药,以稳定血压。在术中最好进行心电监护,以确保手术顺利完成。

心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术,要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定,一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药,同时术中进行心电监护,确保手术安全完成。

外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤,手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症,待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口,同时或择期行白内障手术。

先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗,但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者,应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗,防止弱视的发生。

白内障手术的定义

白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”,就是用针将晶体周围的悬韧带拨断,造成晶体的脱位,游离的晶体下沉到玻璃体腔内,原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题,由于没有了晶体屈光作用,患者相当于19D(1900度)左右的远视,晶体沉入玻璃体腔后,难免会发生炎症,最终导致视力的完全丧失。

糖尿病患者做白内障手术需要注意什么

糖尿病和白内障同属于老年性疾病,常常发生在同一人身上,而且,高血糖也是促进白内障发生、发展的一个重要因素,所以,糖尿病患者的白内障发生的比一般人早、进展快。大家都知道,白内障发展到一定程度,就需要手术治疗了。那么,糖尿病患者做白内障手术,是不是有些什么特殊要注意的地方呢?

手术前:

尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手,是糖尿病视网膜病变,而不是白内障。白内障手术可以恢复视力,但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以,白内障术前,一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗,而白内障还没有完全影响激光治疗,则一定要先治疗眼底病变,尽可能先充分进行视网膜激光治疗,再做白内障手术。

术前一定把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,否则术后伤口不容易愈合,也容易导致眼球感染,造成严重后果。

手术后:

糖尿病患者手术后,眼内炎症反应比一般人重,持续时间长些,所以,激素眼药水一定遵医嘱点用,切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人,因为各种原因,自己把药水停了,结果发生严重反应加重,视力下降的病例。

术后也一定要尽快查眼底,尤其对于术前白内障重,眼底看不清的病人,要在术后1周内,详查眼底,已经有视网膜出血、渗出的病人,要尽快做眼底血管造影,如有需要,一定尽快激光治疗。因为,如果术前已经有了视网膜病变,在白内障术后,会很快发展、恶化,再次视力下降,并且是不可逆的。

总之,糖尿病+白内障,要以眼底病变为主,尽可能先控制好眼底病变,再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。

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