治疗类风湿关节炎的办法有什么
治疗类风湿关节炎的办法有什么
1.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
2.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
治疗类风湿最好的药是什么
治疗类风湿最好的药 治疗类风湿大多数人来讲都还是使用的药物治疗,因为它本身是一种全身性的慢性免疫疾病,药物治疗类风湿有多种分类,到底哪种药物治疗类分湿最好呢?下面我们来比较一下。
治疗类风湿最好的药?要比较治疗类风湿的药物,我们首先要将药物区分开来,大体上来讲治疗类风湿的药物分为西药和中药两种。
西药治疗类风湿大体有以下几种:
非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。
抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增。
云克即锝亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,可以缓解类风湿关节炎症状。
糖皮质激素和生物制剂不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在病情严重情况下使用。
非甾类抗炎药和抗风湿药以及云克这几种类型的药物都只能缓解类风湿发病时的症状,而且只是在类风湿病情不严重的时候效果比较好,但具有比较大的副作用,而糖皮质激素和生物制剂副作用非常大,且具备相当大的依赖性,而且也不能有效控制病情,只能在病情严重的情况下缓解痛苦,应尽量避免使用。
治类风湿关节炎不一定都要用激素
很多人以为,关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病,如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
现在,类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。
类风湿性关节炎偏方
中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久,在国内被大多数人所接受,但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点:
1、纯中药治疗类风湿关节炎
(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微,但疗程太长,可能是十年、二十年、甚至是一生。
(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微,也没有实质作用,只能起到辅助治疗。在此,也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。
2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎
“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗,缓解关节疼痛。没有本质的作用。
着凉腿疼怎么办呢
着凉腿疼的原因:
着凉腿疼很能够是因为类风湿性关节炎所招致的。诱发类风湿的原因很多,通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素有关。据调查,100例类风湿性关节炎患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数。
类风湿性关节炎的发作与内分泌是分不开的。因本病多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
类风湿性关节炎药品治疗方法有什么
类风湿性关节炎药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药,有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs),又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克,即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素,激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂,目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药,目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
综合看完了文章内容的讲述人们对于类风湿性关节炎治疗方法有了了解,一旦患有类风湿性关节炎疾病,我们不要拖延治疗的时间,要及早采取治疗措施有效控制病情的发展,争取早日得到康复摆脱困扰。
类风湿关节炎会导致什么危害发生
1、可引发肾病,当类风湿关节炎患者出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和镇痛药有关。在此期间,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、引发皮肤病也是由于类风湿关节炎的危害所导致的,具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、类风湿关节炎也能累及眼睛,约15%类风湿患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。这些都是由于类风湿关节炎的危害所导致的。
类风湿关节炎会导致什么危害发生,骨病专家指出,早期发现并治疗类风湿关节炎,可以避免以上危害的发生,而且还不会影响到患者的正常工作和生活,所以对于类风湿关节炎疾病一定要重视起来,特别是早期的治疗工作一定要抓紧。
雷公藤治疗类风湿关节炎困境突围
对类风湿关节炎疗效最为突出的中药首推雷公藤。最早记载雷公藤功效的是明朝兰茂所著的《滇南本草》,书中称其“味辛,性温,有毒,入肝脾十二经,行十二经络”,具有“治筋骨疼痛,风寒湿痹,麻木不仁,瘫痪痿软,湿气流痰”等功效。雷公藤的独特疗效得到国内外众多医学专家的高度重视,则始于20世纪60年代初,自此以后,雷公藤在类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗中逐渐推广运用,并于20世纪70年代以后迎来了雷公藤治疗类风湿关节炎的高潮。
但不可否认的是,近几年来,人们对雷公藤治疗类风湿关节炎的关注少了许多,相关的临床和实验研究明显萎缩。而且,由于国内外学术界对中药不良反应的重视,对雷公藤治疗类风湿关节炎的负面报道不断增多,有人甚至一提雷公藤便谈虎色变,彻底否定其在治疗风湿病中的地位和作用。笔者认为,我们应该以科学的精神、严谨的态度,实事求是地认真总结雷公藤治疗类风湿关节炎等风湿性疾病的经验,冷静地分析造成目前困境的原因,找出存在的问题,确定雷公藤在风湿病治疗中的合理地位。
一般而言,患者连续服用雷公藤3个月左右,其疗效即达到顶峰,此后疗效难以进一步提高,即进入平台期;若连续服用4个月以上,疗效反有减退趋势,但停药l~2个月后重新再服用,则又能恢复其治疗作用。
因此,为了避免机体对雷公藤耐药,有必要联合用药、间断用药。实践证明,小剂量雷公藤与其他抗风湿药物联用,既能减少药物不良反应,又能提高疗效。同时,还可以借鉴细菌对抗生素耐药、肿瘤耐药的研究思路,寻找其他对抗药物耐受的方法和措施。
对类风湿关节炎的治疗,不仅要关注患者症状、体征的改善,更为重要的是要提高患者生活质量,延缓或阻止骨关节破坏的进程,这是治疗类风湿关节炎的终极目标。西药甲氨喋呤作为治疗类风湿关节炎的经典一线药,国外已经有人按照循证医学的方法,对其进行了长达10余年的系统、多中心的观察,以确定甲氨喋呤对骨关节侵蚀是否有保护作用。这对于研究雷公藤治疗类风湿关节炎以及其他风湿性疾病具有启发作用。
目前已经有大量的文献报道显示,雷公藤能够减轻类风湿关节炎患者的症状和体征,降低血沉、C反应蛋白等炎性指标和类风湿因子滴度,但是对于类风湿关节炎的重要指标——骨关节破坏是否改善,则报道不多,尤其缺乏长期的,如5年以上乃至10年以上的前瞻性研究。因此,长期服用雷公藤制剂对于类风湿关节炎患者生活质量将产生什么样的影响,应是今后临床工作者重要的研究课题。
患者服用雷公藤制剂出现严重不良反应的重要原因之一是没有严格掌握适应证。有的人将雷公藤视为特效药,不分男女老幼,单独、长期使用一味雷公藤,在用药过程中不注意监测血常规、肝肾功能的变化。这样不分病情、不看对象、不按规律盲目滥用雷公藤,结果往往适得其反,极易产生严重的不良反应。严格掌握雷公藤适应证,避免滥用是其安全用药的基础。实践表明,只要有针对性而不是无选择地使用,有限制性而不是盲目地使用,既依靠它又不完全依赖它,雷公藤的不良反应是完全可控可防的。另外采用中药复方以增效减毒,进行剂型改革,将小剂量雷公藤与其他中西药联合运用,也是减少其不良反应的重要方法,值得尝试、摸索。
总之,雷公藤的使用应该长期规划,远近结合,既要改善目前症状,又要控制病变的发展。多种药物合理搭配、联合使用及分阶段交替使用,以增强协同疗效,减少不良反应,根据不同个体,不同病情发展阶段及活动程度,有的放矢,动态地制定治疗方案,只有这样才能真正合理、科学、持久应用雷公藤,充分发挥其治疗作用,减少不良反应。
类风湿关节炎的治疗方法有哪些
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
温馨提示:已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
中医治疗类风湿性关节炎
30.6%的患者病情严重且没有正确的治疗以及自身免疫功能低下,3年之内就能导致生活不能自理,最终致残。68.7%的患者吃药控制且参与积极的关节锻炼,以及自身的良好免疫功能,能维持3—15年关节不变形,最终也不能逃离“致残”的厄运。仅0.7%免疫功能强的患者吃药控制加上自身锻炼可以维持终生生活正常。
为什么会出现治了又犯、犯了再治,病情反反复复的现象呢?吃药、理疗这些传统类风湿关节炎的治疗有什么不足?类风湿性关节炎需要怎么治疗呢?
中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久,在国内被大多数人所接受,但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点:
1、纯中药治疗类风湿关节炎
(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微,但疗程太长,可能是十年、二十年、甚至是一生。
(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微,也没有实质作用,只能起到辅助治疗。在此,也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。
2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎
“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗,缓解关节疼痛。没有本质的作用。