肺部感染的并发症
肺部感染的并发症
缺氧性脑病
在肺炎出现呼吸困难以缺氧的情况的时候,肺炎患者会有呕吐以及头痛的情况出现,还会有昏迷晕厥等情况,病情比较凶险。
肺脓肿
肺部炎症不消散,形成脓肿,可以一个或多个,咳出大量脓痰,臭味浓。
支气管扩张
支气管长期阻塞、肺不张,引起支气管扩张,也可以由经常咳嗽引起,往往在急性肺炎之后发生。
肺是直接接触外界的内脏器官,所以比较容易感染,老年人身体机能变差,肺部感染的几率比年轻人更大,尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人,更是高危人群。
肺部感染如果没有得到及时有效的控制,发展成重症肺炎,导致呼吸衰竭的比例也是相当大的,所以患者在平时不仅要关注自己的心脑血管等脏器的疾病,也应多关注一下肺,做好预防。
肺部感染有什么并发症
肺部感染,现在一般的大多数都可以得到很好的控制,所以它的并发症也比原来要少了很多,但是也会有一少部分肺部感染比较严重的患者,可以出现一些并发症,尤其是老年人、婴幼儿还有一些伴有基础疾病的患者要注意,这些患者有可能会出现胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎、脑膜炎还有继发性肺炎、气胸等等。这些并发症目前来说出现的几率还是比较低的,但是一旦出现的话,治疗效果可能就会比较差,另外还有一部分的病人可能会出现感染性休克、脓毒血症等。
脑出血的临床表现
在我很小的时候,看到坐在轮椅上,甚至四肢一半身体都有问题的人,都会觉得好奇怪,他们为什么会那样走路,那样歪着身子行动,甚至还要人扶,长大了才知道那是脑出血,脑出血属于急性突发的病情。必须在很短的时间内进行抢救治疗,由于现在医疗水平的提高,治疗脑出血有很好的治疗方法和措施。
疾病症状
脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室,病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍,意识淡漠,反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫,而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定,危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征,一般不出现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷、死亡。
并发症
脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:
(1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
(2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
(3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
脑溢血可导致肺部感染
(1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
(2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
(3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
尿路感染并发症
尿路感染的并发症有肾乳头坏死,肾周围炎和肾周围脓肿,感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。
1、肾乳头坏死
肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路,因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛,血尿,高热,肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症,如双肾均发生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭,本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现,确诊条件有二:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实。②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变,均有助于诊断,治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染,使用各种支持疗法改善病人的状态,积极治疗糖尿病,尿路梗阻等原发病。
2、肾周围炎和肾周围脓肿
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿,本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染,本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块,炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起,由肾内病变引起者,尿中可有多量脓细胞及致病菌,病变仅在肾周围者只有少量白细胞,本病的诊断主要依靠临床表现,X线检查,肾盂造影,超声及CT有助确诊,治疗应尽早使用抗菌药物,促使炎症消退,若脓肿形成则切开引流。
3、感染性肾结石
感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石,感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭,临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点,感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史,本病可根据病史,体格检查,血尿化验和X线检查等作出诊断,病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性,治疗包括内科治疗,手术治疗和其他治疗方法,肾结石在0、7~1cm以下,表面光滑,可用内科治疗,目前尚无满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物,其次,酸化尿液可用氯化铵等,手术治疗是重要的治疗措施,应劝病人尽早手术,其他治疗包括大量饮水,酸化尿液,利尿解痉等。
4、革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%,主要表现,起病时大多数病人可有寒战,高热,全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热,稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心,脑,肾缺血的临床表现,如少尿,氮质血症,酸中毒及循环衰竭等,休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡,本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验,并在病程中反复培养,革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%~40%,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,常用措施为抗感染,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量皮质类固醇激素,以减轻毒血症状,试用肝素预防和治疗DIC,通畅尿路。
老年人尿路感染并发症
一、并发病症 老年肾脏功能随增龄而减退,一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭,这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染,一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复,表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并发尿源性败血症较为常见且严重,也可导致肾周脓肿,应及早诊断,选用适当的抗生素静脉给药积极处理老年性败血症。一些老年人尿路感染可出现循环衰竭和意识不清,也应引起高度重视。
老年人肾脏、循环、呼吸、消化等重要脏器的代偿功能明显减低,当老年人发生感染时可导致多种并发症及合并症的出现,如诱发多脏器功能衰竭。所以泌尿系感染对老年人的威胁较年轻人要严重得多,死亡率较高。
脑出血并发症
肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
风湿性心脏病的并发症
风湿性心脏病这种疾病人们可呢过并不太熟悉,风湿性心脏病是会引起并发症的。下面,就让专家们来与大家一起探讨下,风湿性心脏病的并发症到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解风湿性心脏病的并发症。
(1)心功能不全(心衰):最常见的风湿性心脏病的并发症,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常:这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全,这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主):这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血:这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。