咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗
咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗
这两年来，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现，咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分，虽然他只咳不喘，典型症状是咳嗽，但是他会有气道的高反应性，这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。
也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现，那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现，一般最典型的三咳症，晨起起来咳一阵，入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应，他没有高气道这种反应。
所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物，症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪，用完以后就见效果。
如果是咳嗽变异性哮喘的话，单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作，我们很多家长也深有体会，反反复复，过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗，很多大夫开药的时候开的是顺尔宁，还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片，下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的，当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。
推拿方法的区别?
那么在中医调理上我们也是有区别的，区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽，我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话，中医讲哮喘的病根在“肾”上，所以我们也会加一些肾区的穴位，补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦，它是一个非常好的治喘的穴位。
另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好，也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺，但是也会把肾气的调理加到里面，这是非常重要的。
那我今天的分享是想告诉大家，现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长，关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊，我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚，特别是西医里面的抗生素，中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任，而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候，我们可以按照这个思路去调理。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。其中，吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，我们从下面几方面进行对比：
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现，其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的，本病症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多，气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读：黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同，其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨，认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确，过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒，释放一系列生物活性物质。其次，过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体，引起过敏反应。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的，而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
长期咳嗽并非都是咳嗽变异性哮喘
慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周咳嗽，咳嗽为唯一症状，且胸部X片无异常的"咳嗽"。虽然慢性咳嗽病因较多，但以咳嗽变异性哮喘(占70%)、上气道咳嗽综合症(占15%)、感染后咳嗽(占10%)和胃食道反流性咳嗽(占5%)最常见。由于慢性咳嗽原因较多，并非都是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽是机体自然的保护机制，其作用是排除气道痰液，保持气道通畅，保持通气正常。急性咳嗽(4周以内)最常见的原因还是感染所致，因此当出现咳嗽时首先应该抗感染治疗，只有在充分抗感染后咳嗽无好转，才能考虑其他疾病。
昨天接诊一名患儿，女、9岁，以咳嗽2月余就诊，患儿起病咳嗽、发热，当地医院给诊断“支气管炎”口服阿莫西林1周，咳嗽加重，后诊断为“肺炎”住院治疗8天，经过抗感染治疗咳嗽好转，出院1天后又开始咳嗽，给予口服罗红霉素、清热止咳药物、雾化沙丁胺醇剂布地奈德1周，咳嗽减轻，后诊断为“咳嗽变异性哮喘”给予口服白三烯拮抗剂、匹多莫德及清肺止咳糖浆1月咳嗽好转。该患儿虽然咳嗽已经好转，但家长对长期口服白三烯拮抗剂十分担心，特来我们儿童哮喘专病门诊就诊。追问病史既往无喘息及长期咳嗽病史，平时无流涕、喷嚏、鼻痒剂眼睛痒，湿疹(-)，无食物及药物过敏史。3岁时有急性荨麻疹持续1月，家族中无哮喘及过敏性鼻炎病史。
针对这个患儿起病有发热、咳嗽，抗感染治疗咳嗽减轻，既往无长期咳嗽病史，无个人及家族过敏病史，显然诊断“咳嗽变异性哮喘”证据不足，更符合“感染后咳嗽”的特点。
咳嗽变异性哮喘也称“非典型性哮喘”，主要是指症状不“典型”，也就是说没有喘息症状，其他特点与哮喘一样，即多数患儿有个人过敏病史如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物即药物过敏史，有家族过敏史如父母有哮喘和过敏性鼻炎等。
诊断“咳嗽变异性哮喘”需要排除感染引起的咳嗽，必须给予充分抗感染治疗，包括选择敏感抗生素足疗程治疗，否则容易造成误诊。
需要指出的是“咳嗽变异性哮喘”并非轻度哮喘或容易治疗的哮喘，其治疗原则与其他哮喘一样，应该首选吸入ICS治疗，如果吸入ICS疗效不佳或伴随过敏性鼻炎可短时间(4周)使用白三烯拮抗剂，至于免疫增强药物或止咳类药物并非必要。
解析咳嗽都有哪些分类
咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。
1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。
2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。
3.慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
变异性咳嗽的介绍
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ，CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去曾称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽或隐匿性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
解析咳嗽都有哪些分类
1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。
2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。
3.慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
秋季咳嗽怎么办
秋季咳嗽怎么办?
咳嗽的不同类型：长期咳嗽原因复杂，咳嗽痰多或因炎症
咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。
1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。
2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。
3.慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
咳嗽性哮喘怎么办
其实本病全名：咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ，CVA)，过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
一旦高度怀疑本病的可能性，可诊断性治疗。治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。中西药配合治疗，效果明显。
目前来说最常使用的商品比如说是普米克，中医辨证的治疗方法主要是以调理为主，如果患者朋友们病情比较轻的话，可以选择使用中药治疗，中药的效果比较的持久和稳定，另外，我们希望记住一个原则冬病夏治。
治疗过敏咳嗽的方法
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极避免清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在咳嗽发作时，可先缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿等炎症，减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。
咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些
一、过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？
二、一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？
三、清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。
四、激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。
五、治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。
过敏性咳嗽有白痰怎么办
过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽的病因是比较多的，不仅仅是自己的生活环境的影响，而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候，一定要注意自己的饮食，过凉的食物一定不要食用，饮料也要慎重饮用，否则很容易引起咳嗽，烟酒等这些刺激东西，一定要注意其摄入量。