养生健康

室壁瘤的护理

室壁瘤的护理

1、室壁瘤患者的饮食不要有红肉和精致的调味品。猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

2、患得室壁瘤疾病患者是不能喝酒及咖啡的。酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。

3、患者在日常饮食当中要及时的补充必需蹭肪酸。必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。

4、室壁瘤一日三餐所吃的油应该是食用低温压缩植物油。好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪;也是好的食用油。

5、饮食方面室壁瘤患者还要尽量减少维生素d的摄取。勿由高脂的乳品中获取维生素d,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化。

哪些情况下室壁瘤需要手术切除

一些患者在发生心梗后一段时间,发现心室有室壁瘤形成。那么在哪些情况下室壁瘤需要进行手术切除呢?一般认为有以下情况需要考虑作手术:

1. 室壁瘤较大,矛盾运动,造成心脏收缩功能受到显著影响。

2. 室壁瘤有破裂倾向或本身即为包裹性破裂。

3. 室壁瘤内有血栓形成。

4. 反复恶性心律失常,考虑为室壁瘤内心肌内膜纤维化所形成异常电活动病灶所导致。

5. 室壁瘤有逐步扩大趋势。

6. 同期需行冠状动脉搭桥手术或其他心脏手术。

如何护理室壁瘤患者

室壁瘤治疗与护理,生活中对我们人类健康有危害的疾病类型多种多样,而且很多疾病都不是单独存在的,就拿患得室壁瘤疾病来说,如果不及时治疗的话是会引起心绞痛等并发症的,还会伴随心悸、晕厥等病症,对患者的健康和正常生活影响很大,因此对室壁瘤治疗与护理要双管齐下,哪一方面都不可少。

患者患得室壁瘤一般都是位于患者心尖部位的,对此临床上较常采用的室壁瘤治疗方法就是手术切除治疗。但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的,采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大,影响心脏功能,或导致恶性心律失常,或有瘤内血栓形成等发生时,才需要切除。而且,仅凭超声心动检查,不足以确定室壁瘤的诊断,很多超声心动图提示有室壁瘤的患者,做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以,按照您的描述,还不能确定患者的手术指征。

对于室壁瘤积极采用正规医院科学的治疗方法外,良好的日常护理也会对室壁瘤的治疗起到有效的辅助作用,对患者康复有很大的帮助。健康合理的饮食对室壁瘤疾病的护理很重要,患者们特别注意。养成良好的生活习惯对任何疾病护理都有好的,室壁瘤护理也不例外,作息规律和劳逸结合都是应该要做的。室壁瘤护理还包括适量的运动,运动有助于患者强身健体,增强体质,抵抗疾病。

总而言之,对于室壁瘤治疗与护理之间是相辅相成的,有互助互补的积极作用,患者朋友和其家人一定要认真对待,这是促进患者早日恢复身体健康的基础,在坚持进行。

室壁瘤手术指征

在广义室壁瘤的概念中无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化因此这类室壁瘤多不需要手术处理但左室巨大扩张的可选择左室减容手术术前应利用超声心动图核素扫描正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者由于存在冬眠心肌因此单纯的再血管化手术常常是适应证然而对这部分患者的中远期效果有待于进一步评价下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言

无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗

室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤残余心室功能的严重损害严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者射血分数的高低不是决定手术与否的因素对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植

对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。

如何区别假性室壁瘤

室壁瘤并非心脏肿瘤,而是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%一38%,特别是大面积梗死的病人易于发生。室壁瘤是由坏死的心肌组成。心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成;而陈旧性心肌梗死形成的室壁瘤主要由短痕组织组成,仅在心外下膜可见到少量心肌,局部还可有钙化形成。室壁瘤形成的原因,主要是由于梗死区心肌在心室腔内压力影响下,心室肌收缩,时使之向外显著膨出而形成。室壁瘤呈口袋状突出于心脏表面,由透壁性心肌梗死形成,它与心腔之间有口相通。这种并发于心肌梗死的室壁瘤为真性室壁瘤。另一种室壁瘤叫假性室壁瘤,多发生于心脏破裂后。破裂部位的心肌出血,在心包腔之间局限而形成血肿,血肿机化即形成假性室壁瘤。

室壁瘤注意事项

室壁瘤注意事项,生活中,多种疾病或是症状于一身的患者比比皆是,这就是疾病给患者造成的危害和痛苦,患得室壁瘤疾病也一样,患者们会出现不同程度的心悸、心律扮演、晕厥等症状,最主要是引起心绞痛,综合起来这是对患者身体健康的巨大侵害,鉴于此种情况,以下各项室壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。

一般情况下,患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的,大多数则为前降支病变而引起的,患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10~30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能,另一方面造成左室血栓形成,易引起外周急性血栓栓塞。

治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术,但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大,影响心脏功能,或导致恶性心律失常,或有瘤内血栓形成等发生时,才需要切除。而且,仅凭超声心动检查,不足以确定室壁瘤的诊断,很多超声心动图提示有室壁瘤的患者,做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以,按照您的描述,还不能确定患者的手术指征。

手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法,要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高,目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说,病变范围较大,以致左心室收缩期排血功能受到严重影响,喷血分数明显降低,临床上呈现充血性心力衰竭者,则5年生存率降至10~20%左右。

患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤,在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时,不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死,建议患者及早接受冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的部位和性质,以指导下一步的治疗,比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。

室壁瘤介入治疗

在广义室壁瘤的概念中,无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果,并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化,因此这类室壁瘤多不需要手术处理,但左室巨大扩张的可选择左室减容手术,术前应利用超声心动图、核素扫描、正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者。由于存在冬眠心肌,因此单纯的再血管化手术常常是适应证。然而对这部分患者的中远期效果,有待于进一步评价。下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言。

无症状的小室壁瘤保守治疗效果好,因此不用手术治疗。对于有症状的或直径大于5cm的室壁瘤患者,手术治疗明显比内科治疗效果好,属于手术指征。存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗。合并附壁血栓、反复发生血栓者需要积极手术治疗。对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤,在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论,随着手术方法的改进和对手术认识的提高,更多的学者主张积极采用手术治疗。

室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括:非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤,残余心室功能的严重损害,严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者。射血分数的高低不是决定手术与否的因素。对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植。

对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者,是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。

得了室壁瘤怎么办

室壁瘤的风险是非常大的,它的形成是由于心肌的坏死,造成心室腔直接和心脏的表层联通,膨出,一旦破裂,就是致命的大出血,没有办法抢救。

尤其是对于老年患者来说,室壁瘤基本上都是由于心肌梗塞造成的,这个有着非常大的风险,随时都有可能破裂的,一旦破裂就是致命的。

对于手术治疗室壁瘤,最主要的是以切除为主,手术需要开胸,难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。而且手术治疗对于患者的身体要求也很高,如果达不到条件,就不可能进行手术。

室壁瘤非手术疗法。

1、中医疗法

中医辩证治疗室壁瘤的效果是很不错的,室壁瘤中医护理也遵循了这一治疗方法,可以选择适当方药,这样可以改善心功能,还可以通过针灸疗法,比如心绞痛发作情况,穴位:内关、郗门,配穴:通里、膻中、厥阴俞。

2、一般疗法

对于室壁瘤的治疗还要注意平时的生活细节,患者平时要注意调整膳食结构,最好是以清淡饮食为主,一般提倡低热量、低碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、低盐、多纤维饮食。

室壁瘤能活多久

什么是室壁瘤?

室壁瘤是否能够治好,我们还是需要了解什么是室壁瘤。室壁瘤的形成是由于大面积心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动,可以对室壁瘤进行辅助检查。

室壁瘤的危害:

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

虽然外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。

专家们总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。

室壁瘤简介

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。

在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动,可以对室壁瘤进行辅助检查。

室壁瘤是指各种意见试着病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变而不熟临床上应用更为广泛的含义是指大片左心室心肌运动障碍导致左心室射血分数炎症显著下降的病理生理改变室壁瘤的报着病因%以上与冠状动脉硬化性心脏一样病有关其他见到少见我要原因包括创伤性室壁瘤Sarcoidosis病先天性室壁瘤Chagas病等

室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤真性室壁瘤是心肌全层病变而形成的室壁瘤假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构两者都可能别人是心肌梗死的严重并发症在处理周一原则和方法上也有一些相似之处

室壁瘤是怎么引起的

按病理解剖分:

(1)真性室壁瘤,急性心肌梗死时,梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失,心肌在愈合过程中被结缔组织替代,形成薄弱的瘢痕区,心脏收缩时此区呈反向运动,膨出呈袋状、囊状或不规则状,腔内无肌小梁,与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒张期均见膨出,则称解剖性真性室壁瘤;如梗死区心肌不是完全性坏死,愈合过程中仅局限性纤维化,与周围正常心肌组织界限不清,腔内可见肌小梁结构,这种膨出只在收缩期出现,则称功能性真性室壁瘤。

(2)假性室壁瘤,心肌梗死急性期,室壁破裂,破口周围由血栓堵塞或粘连,瘤壁由心包膜组成,假性室壁瘤与真性室壁瘤的本质区别是心脏已破裂。

按病程分型:真性室壁瘤又分为急性和慢性。

(1)急性室壁瘤多在心肌梗死急性期形成。常在心肌梗死发病后24小时内形成,易发生心脏破裂。

(2)慢性室壁瘤指在心肌梗死愈合过程中,梗死区逐渐被结缔组织替代,形成纤维瘢痕组织。多数学者认为,心肌梗死发生15天后的室壁瘤慢性室壁瘤,也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤,并认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。

室壁瘤治疗方法有哪些

室壁瘤最好的治疗方法什么方法最好呢,专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性,经过长期的临床研究,总结祖国传统医学数千年的治疗经验,总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。

当患了是室壁瘤一定要及时的进行及时的治疗。室壁瘤对于患者的健康影响极大,通常室壁瘤的出现是患者出现心肌梗死的并发症而引起的:

室壁瘤的危害:

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。

室壁瘤如何护理

心肝对我们每一个人的重要性不言而喻,众所周知人有两个心室,对血液的正常流通有很重要的作用,而室壁瘤是主要发病于患者外侧靠近心尖区的重要疾病,可想而知其危害性有多大。为了避免室壁瘤的危害,室壁瘤的护理要全面,患者可以从多个方面进行:

1、健康合理的饮食对室壁瘤疾病的护理很重要,患者们特别注意。高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食是室壁瘤患者的主食,少量多餐,室壁瘤的护理需避免过饱及刺激性食物与饮料,多吃蔬菜、水果。

2、养成良好的生活习惯对任何疾病护理都有好的,室壁瘤护理也不例外,作息规律和劳逸结合都是应该要做的。过度的劳累容易导致身体损害大,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。初发或发作突然变为频繁而加重者,预防室壁瘤应在安静的环境中进行短期休息和疗养。

3、室壁瘤护理还包括适量的运动,运动有助于患者强身健体,增强体质,抵抗疾病。每天最好坚持不短于30分钟的活动,可一次性完成或分3次进行,每次10分钟,可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。

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心肌梗塞的危害 室壁瘤

约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

室壁瘤有哪些并发症

其一、急性大面积肺栓塞 急性大面积肺栓塞是常见的室壁瘤引发的并发症之一,一般来说,表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。 其二、中等大小的肺栓塞 中等大小的肺栓塞还会出现一些异常情况,专家指出:这些症状主要包括常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压,可以产生成人呼吸窘迫综合征。 其三、呼吸道感染 呼吸道感染是室壁瘤常见的并发症,一般情况下,出现呼吸道感染或出现咳嗽

心肌梗死后遗症有哪几类

心源性休克 约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积》40%时,可引起心源性休克,常常可导致患者死亡。 室壁瘤 约占梗死病例10~38%。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。 心脏破裂 约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。 急性心包炎 透壁性梗

室壁瘤患者有哪些表现

首先,室壁瘤在我们的生活中最常见的症状就是,心绞痛,室壁瘤本身可能增加心肌耗氧减少氧供引起心绞痛。这种症状会和一些其它心脏疾病的症状相同,所以很容易被误诊。 其次,大多数的室壁瘤患者都会出现呼吸不畅的症状,多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心衰,表现合并心律失常者不少见,可以导致心悸、晕厥、猝死、心绞痛加重和呼吸困难,有的可能发生致命性心律失常。 再次,有时室壁瘤还会引起患者的背痛,这种症状很多的疾病都发生。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背

室壁瘤患者有哪些表现

1、室壁瘤的症状表现中血栓栓塞也是十分常见的。其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状,故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视,需要长期的抗凝治疗和超声随访。 的进行治疗,下面我来给大家介绍一下室壁瘤的症状都有哪些。 2、室壁瘤一般会发生在左心室,其症状比较常见的就是以心绞痛为主。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧,使氧供减少,所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上,所以心绞痛的存在更是普遍的。 3、呼吸困难也多有表现,但是这种症状会和很多的疾病相

室壁瘤症状

1,室壁瘤的症状其实表现的还是比较明显的,其最常见的表象症状就是心绞痛。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧,使氧供减少,所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上,所以心绞痛的存在更是普遍的。 2、呼吸困难也是室壁瘤一个主要的症状表现之一。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时,所引起的一种心衰表现,所以一定要引起大家的注意。 3、室壁瘤另一个明显的症状就是血栓栓塞,其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状,故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视,需要长期

室壁瘤手术注意事项

室壁瘤切除术注意事项: 1.切除瘤体瘢痕组织时,注意保留左前降支血管,并尽可能同时进行冠状动脉旁路移植术,以改善缺血心肌供血。 2.谨防损伤前外乳头肌,切口最好离开乳头肌根部2~3cm,以免影响其功能。 3.切除范围不应超过左室壁的30%~40%,过大范围的切除会导致更高的病死率。 4.室壁瘤周围带有可能是由纤维组织、坏死心肌和存活心肌相互交错组成,在这些组织中的电生理传导和反拗期都不同,因而容易引起室性心律失常。对伴有反复发作的室性心律失常病例,应同时考虑进行心内膜环切术。 5.当前降支环绕心尖形成一个

心梗后遗症更可怕

1.严重心律失常。由于心肌大面积坏死或伴有不同程度心肌缺血和继发的炎症反应,可能导致心源性休克和心律失常(特别是室性心律失常)。多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。 2.严重的机械并发症。包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。 缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症,发生率可达13%~50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返

非手术治疗室壁瘤

室壁瘤是急性心肌梗死后的严重并发症之一,表现为难治性心力衰竭,其预后不良。文献报道,心力衰竭的五年生存率与恶性肿瘤相似。治疗室壁瘤最直接的方法就是手术,但是手术的风险大,痛苦大,花费高而且手术技术直接影响着术后的效果和远期效果。所以更多的患者愿意选择非手术治疗。 目前治疗室壁瘤的药物很多,主要是以西药为主如:倍他乐克,波立维,地高辛类控制病情发作的治疗模式,而这些方法只能控制病情发作,药物不断的加量,对身体的副作用越来越大。为了解决这一难题,,北京名仕医院室壁瘤治疗研究中心组建专家团队,经过十几年的研究和

室壁瘤手术治疗适用范围

室壁瘤出现症状应及时进行手术治疗,无症状的室壁瘤不需要手术。外科手术的指征是: 1、心绞痛:是切除室壁瘤一个最常见指征。室壁瘤切除后,心腔容积缩小,因而室壁张力和氧需下降,进而使心绞痛得到解除。 2、充血性心力衰竭:切除无收缩和出现反常搏动的室壁瘤可降低心腔容积和舒张终末压,提高剩余心肌的收缩效应,从而改善心脏做功。 3、反复发作的室性心律失常:对这类病例手术是一个重要的选择。特别是电生理标测技术临床应用后,手术治疗病例正在增加。 4、体循环栓塞:虽50%的室壁瘤病例有血栓形成,体循环栓塞率发生不高,但仍