肝硬化并发症有哪些 肝肾综合征
肝硬化并发症有哪些 肝肾综合征
人体是有机联系的整体，所以患者因肝硬化而出现有效循环血容量不足时，就有可能会出现肝肾综合征，此类患者最典型的表现就是自发性少尿或无尿，伴有稀释性低钠血症，甚至还会出现低尿钠和氮质血症。
另外，肝硬化腹水也属于肝硬化典型的并发症之一，所以肝硬化患者要时刻提防此类并发症的出现。因为到了肝硬化腹水治疗是比较困难的了。再次提信各位朋友，一旦发现相似病症出现千万不可疏忽大意应及时进行检查治疗才会尽快康复。
肝硬化要和哪些疾病鉴别
(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。
(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。
(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。
(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。
肝硬化可以并发哪些疾病?
常见的并发症有：
①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂，但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致，急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;
②肝性脑病;
③原发性腹膜炎;
④肝肾综合征。
肝硬化要如何诊断
1.代偿期
慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清p-ⅲ-p升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2.失代偿期
症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。
5鉴别诊断
1.肝脾肿大
如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。
2.腹腔积液
腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。
3.肝硬化并发症
如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。
?肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
肝硬化容易与哪些疾病混淆
1.肝脾肿大
如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。
2.腹腔积液
腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。
3.肝硬化并发症
如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。
肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
肝硬化预后
预后肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
肝硬化并发肝肾综合征如何治疗
目前尚无特效治疗方法，重在预防。在积极改善肝功能的前提下，可采取以下措施：
（1） 早期预防和消除诱发肝肾综合征的因素，如感染、出血、电解质紊乱、过量放腹水及利尿等；
（2） 避免使用损害肾功能的药物；
（3） 输注右旋糖酐、人血白蛋白或血浆等以增加血容量，改善肾脏灌注；
（4） 血管活性药物，如多巴胺、依前列醇等可改善肾血流量，增加肾小球滤过率；
（5） 透析治疗。
肝硬化患者可出现哪些并发症
1、上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多有食管下端、胃底静脉曲张破裂所致，多突然发生大量呕血或黑便，常引起失血性休克或诱发肝性脑病。
2、肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是患者最常见的死亡原因。肝性脑病又称为肝性昏迷，是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现。
3、感染。肝硬化失代偿期由于免疫功能低下，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易发生细菌感染，如肺部、腹腔、泌尿系感染等。
4、肝肾综合征。肝硬化晚期合并顽固性腹水时可发生肝肾综合征，其临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
虽然肝硬化的并发症有很多，但是这种疾病也不是不能治愈的，如果不幸患上疾病，患者就应该重视疾病。在治疗疾病的同时，患者还应该多了解疾病的知识，同时在饮食上重视患者的护理。
肝硬化并发症有哪些 肝肾综合征
在肝硬化早期，可出现进行性的肾衰竭。患者表现为少尿、无尿和严重的酸碱平衡失调和电解质紊乱。多数患者最终死于肾功能衰竭。
肝硬化并发症有哪些
1、一般症状：疲倦乏力
2、消化道症状：患者会出现食欲下降，有时候还会出现恶心或者是呕吐的症状，当然在整个过程中还会伴随着腹泻的情况出现，患者的食欲下降是因为患者出现了肝功能障碍和门静脉压力升高的因素有关，在疾病的晚期患者还会出席那腹水和消化道的症状。
3、营养不良的表现：从患者的临床症状来说的话可以出现消瘦和贫血的整，由于缺乏各种维生素也会导致患者的皮肤出现干燥，也会出现口角炎或者是多发性神经炎的症状。
4、血液系统表现：患者的血液系统会出现出血的情况，这和因为疾病因素导致患者的脾功能亢进和血小板较少有着直接的关系，有时候可以在患者的皮肤表面看到一些出血点，也会有流鼻血或者是牙龈出血的症状，女性患者经常会因为脾功能亢进从而出现月经量过多，还会导致贫血。溶血性贫血也可以是由于脾功能亢进做导致，患者的病情较轻，临床上不容易分辨出来，临床上可因为肝硬化可以血液系统出现不同的症状和体征。
温馨提示：患者会出现食欲下降，有时候还会出现恶心或者是呕吐的症状，当然在整个过程中还会伴随着腹泻的情况出现，患者的食欲下降是因为患者出现了肝功能障碍和门静脉压力升高的因素有关，在疾病的晚期患者还会出席那腹水和消化道的症状。
治肝硬化主要有什么方法
1、腹腔积液的治疗
①一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。
2、肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
3、肝肾综合征
肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。