肾积水需要与哪些疾病鉴别区分
肾积水需要与哪些疾病鉴别区分
肾积水的鉴别诊断1、单纯性肾囊肿,体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
肾积水的鉴别诊断2、肾周围囊肿,腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
肾积水的鉴别诊断3、肾积水需要与哪些疾病鉴别区分?肾上腺囊肿,腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良,肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。
肾积水的鉴别诊断4、肝囊肿,右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
肾积水的鉴别诊断5、胰腺囊肿,左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
肾积水的鉴别诊断6、肾积水需要与哪些疾病鉴别区分?肠系膜囊肿,腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
肾积水的鉴别诊断7、多囊肾,一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃,无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大,肾区有多发圆形囊肿影像。
肾积水的鉴别诊断8、蹄铁形肾,伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形,两侧肾盂位置较低并向中线靠近,肾盏向内侧伸出。
小儿肾积水手术后注意什么
小儿肾积水手术后注意什么:
对于肾积水的引发原因可能有两个方面,一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况,另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况,这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。
那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢,因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善,我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。
同时,最好是小吃多餐,那些最好晚一些才让他们吃。再者,我们要保证他们的饮食结构要营养全面,吃流质的食物最好时间久一些,可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤,可以以甜的食物为主。
注意事项:
作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张,只要我们好好配合医生的治疗,给宝宝好的休息环境,补充适当的营养,让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。
在对小儿肾积水手术后注意什么认识后,小儿在有肾积水疾病时候,家要注意不要过于着急,着急对孩子疾病治疗没有任何帮助,而且过于激动,会引发孩子身体各方面问题存在,这点家长都是要知道的,而且这类疾病治疗后,对孩子照顾都是要全面进行。
肾积水患者发烧该怎么办才好
肾积水疾病的发生确实影响了患者肾脏的健康,假如出现了肾积水我们也不要忽视,要及时正确地采取治疗措施,这样才是疾病康复的关键,那么我们下面就跟随小编一起来了解肾积水的治疗方法到底有什么呢!
首先,要进行保守治疗。对于肾积水较轻,病情进展缓慢者,如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察,无需手术治疗,只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水可无需处理。
其次,局部处理。在进行对症处理的同时,可对梗阻部位的病变采用局部处理,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
最后,行手术治疗。如果肾积水有进行性加重,临床症状日趋明显,肾功能不断下降,而梗阻的病因已明确,有并发症存在,应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
详细治疗方法:
治疗的方式:包括局部处理、引流、整形手术等。
1.局部处理:
在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。
3.整形手术:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
甲状腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别区分
甲状腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别区分?患上甲状腺瘤的大部分都是女性,甲状腺瘤患者一般都有甲状腺疾病的病史,甲状腺瘤早期的症状没有很明显的临床症状,但是甲状腺瘤一旦出现症状就会是非常严重的症状,由于甲状腺瘤的症状有很多,而且有些症状其他疾病也有这些症状,所以甲状腺瘤容易和其他疾病搞混淆,下面小编就为大家介绍,甲状腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别区分。
甲状腺瘤需要和下面两种疾病区分:
甲状腺癌:
甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:
1.儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。
2.甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。
3.131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。
4.手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。
结节性甲状腺肿:
甲状腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。
甲状腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别区分?上面小编已经为大家介绍的非常清楚了,小编对于甲状腺瘤和其他疾病的区分,但是为了防止混淆,而导致甲状腺瘤患者错过了最佳的治疗时间,甲状腺瘤患者还是要去医院进一步确诊比较好。
肾积水诊疗是关键
肾积水应该怎样治疗呢?治疗肾积水一般采取消除其病因的治疗方法,病因一旦消除,肾积水症状自然会有所缓解,因此,想要治疗肾积水,找到病因是关键。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
此外,为了更加明确诊断肾积水,可以做大剂量的延缓排泄性尿路造影,排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
总之,治疗肾积水,应先明确其病因,诊断是首要的关键,确定肾积水的存在后再查找引起肾积水发生的原因,以便采取有效的针对其病因的治疗措施。病因一旦消除,肾积水症状自然会有所缓解或消除。
肾积水病人术后护理问题
肾积水疾病如果拖延不治,很可能会恶化病引发其他并发症,最后需要手术治疗才能遏制病情的发展,但是手术后的护理工作也是很重要的,这不仅要求我们配合医生的医嘱,还要注意患者的日常护理要点,下面我们一起看看肾积水病人的术后护理要点。
肾积水术后的护理
1、感染
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(2)每日测体温4次;
(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食 营养丰富的饮食。
2、疼痛
护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪;
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻疼痛的方法;
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
(4)调整舒适的体位。
3、有皮肤受损的危险
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。
4、便秘
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯。
小儿肾积水手术后注意什么
对于肾积水的引发原因可能有两个方面,一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况,另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况,这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。
那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢,因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善,我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。
同时,最好是小吃多餐,那些最好晚一些才让他们吃。再者,我们要保证他们的饮食结构要营养全面,吃流质的食物最好时间久一些,可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤,可以以甜的食物为主。
注意事项:
作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张,只要我们好好配合医生的治疗,给宝宝好的休息环境,补充适当的营养,让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。
在对小儿肾积水手术后注意什么认识后,小儿在有肾积水疾病时候,家要注意不要过于着急,着急对孩子疾病治疗没有任何帮助,而且过于激动,会引发孩子身体各方面问题存在,这点家长都是要知道的,而且这类疾病治疗后,对孩子照顾都是要全面进行。
肾积水严重吗
肾积水严重吗?不少的患者对于肾积水严重吗是十分关注的。不过,对于这样的疾病,我们必须要清楚的予以认识,才可以保证及时的进行对症治疗。才可以将身体上的肾积水疾病治疗痊愈的。面对这样的状况我们不可以大意为之。
肾积水严重吗,肾积水主要是由于尿液从肾盂排出时受阻,导致肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质的萎缩.多由结石、肿瘤、炎症等引起。
患者主要表现为原发病的症状和体征.结石引起的肾积水多呈间歇发生,发作时患者会出现剧烈绞痛,恶心呕吐,尿量减少,数小时或更长的时间后尿液排出,疼痛消失,先前腹部的肿块也随之消失.当肾积水合并有感染时,患者还会出现高热、寒战等症状.长期持续的肾积水会导致肾功能的减退,久而久之还会发生尿毒症。
肾积水严重吗?看了有关的建议之后,相信大家对于肾积水这样的疾病也是有了一定的科学的认识。其实这样的疾病说起来还是严重的。但是我们要是积极的予以及早的进行治疗才可以将自己身体上的疾病尽早的治疗痊愈起来。
肾积水疾病的治疗方法有哪些
1、保守治疗:对于一些肾积水的病症不是很严重,病情进行得很缓慢的患者,一般就可以采用保守治疗了。通过一些如石淋通、八正合剂等药物的治疗,正常情况下都能控制住病情的进一步发展和恶化。
患有肾积水的婴幼儿应尽早进行治疗,如是成人的话,可以适当地观察,发现病情有一些发展以后再进行及时的手术治疗。对于那些没有感染症状的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影来进行复查。如果没有发现任何异常的现象,可以暂时不必采用手术治疗。另外,在肾盂输尿管的交界处,梗阻很可能会造成结石的形成。所以在进行去除结石手术的时候,一定要注意察看形成结石的病因。如果发现狭窄,要纠正过来。
2、手术治疗:通常情况下,50到60岁以上的人,应该在发病的早期就考虑进行手术治疗,以保证肾功能的正常。在进行肾积水手术的时候,一定要特别注意,至少要保留1/5的正常肾组织才能维持正常的肾功能,从而使得生命达到最低限度的功能。如果不是到了非做不行的时候,尽量不要做肾脏引流术,防止感染的产生而引起病情极度恶化。一些病情较为严重的肾积水患者,其患侧的肾功能可能已经全部丧失,或者存在很严重的感染积脓。而另一侧的肾功能呈良好状态,在这样的情况下,可以进行患病一侧肾的切除术。有的患者可能会出现双侧肾积水的症状,这时一般先治疗情况相对好的一侧肾,根据“排除下尿路梗阻原因”的原则,处理好患病严重的另一侧。一般需要先做一侧的肾造瘘术。
慢性咽炎需要与哪几种疾病鉴别区分
舌骨综合征:
舌骨综合征是一种主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主,疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙,以及肩背部或上胸部,伴有咽喉异物感、不适感(如牵扯感、麻木感),于转颈时明显,若颈部大血管受到影响出现痉挛,可引起患者侧头痛或耳鸣聋等症,其中咽喉出现异物感、不适感和咽炎的症状非常像,这种疾病一定要和咽炎进行鉴别区分。
食管病变与胃病:
食管病变(如返流性食管炎、食管癌)与胃病(胃与十二指球溃疡、浅表性胃炎等)容易出作哕(干呕、反胃)、咽异物感、吞咽障碍等症状;若返流性食管炎引起了咽炎,可以出现咽喉疼痛、声音嘶哑,声音疲劳等症状。检查食管病变可以做吞钡透视或吞钡照片;检查胃病可以做胃镜检查。
咽喉肿瘤:
这是一种人体下咽部(喉咽部)与喉部的良性或恶性肿瘤,可以引起咽部异物感,咽喉疼痛、吞咽障碍、声音嘶哑等症状,和咽炎的症状非常相似,诊断咽炎需要和这种疾病进行鉴别区分,必要时可以进行纤维喉镜检查以明确诊断。
颈动脉炎:
颈动脉炎主要特点为空咽痛,进食时反而不痛,一侧疼痛明显,按压患侧颈动脉搏动沿线有触压痛。颈动脉与咽喉邻近,分布到咽喉的感觉神经也分布到颈动脉。因此,当颈动脉炎症时,来自于颈动脉的疼痛或不舒适感,被人体大脑误以为是咽喉的病变而出现咽炎。这时如果把它当成一般咽炎进行治疗的话,效果非常差。
茎突过长:
茎突是一根细长的骨质,长在耳后乳突骨的内侧。如果茎突骨质过长,就会向内斜刺向扁桃体窝,引起类似于咽炎的症状,咽炎的鉴别区分需要注意这一点。茎突过长的主特点是,一侧扁桃体窝处咽痛明显或有异物感,部位多固定,X线或CT检查可以明确诊断。