早老年痴呆早期诊断有新法

早老年痴呆早期诊断有新法

英国伦敦医院的专家说，他们发明了一种新型脑扫描检查方法，该方法能够在患者表现出明显症状之前检查出早老性痴呆症，可有助于疾病的及早治疗。

研究人员在新一期英国医学杂志《柳叶刀》上报告说，在症状产生的前几年，早老性痴呆症患者脑部就会发生一些微小的变化，上述新方法的关键就在于通过脑扫描技术探测这些变化。他们对几十名早老性痴呆症患者和健康人进行了5到8年的跟踪研究，定期对他们进行脑扫描检查，其中包括4位带有易患早老性痴呆症基因的患者。结果表明，在出现明显症状之前的3年甚至更早的时候，患者的脑部就开始发生变化，时间相隔几个月的脑扫描结果有显著不同。

研究人员说，早老性痴呆症的一些早期表现，诸如记忆衰退，容易与其他疾病引起的同类现象混淆，他们希望这种新技术能够有效地及早诊断出早老性痴呆症。

早老性痴呆症又称阿尔茨海默氏症，会使患者的脑功能逐渐衰退，出现记忆障碍、思维和语言表达能力下降、行动不便等，最终导致死亡。

老年痴呆症的前兆有哪些

1、个性和人格改变。

多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

2、行动障碍。

动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡是老年痴呆早期症状之一。

3、记忆障碍。

老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘，老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。

4、对时间和地点的定向力逐渐丧失。

例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

5、计算能力障碍。

轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念也是老年痴呆早期症状表现。

老年痴呆症的基本介绍

老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

在当下，老年痴呆症的发病几率已经变得很高，很多老年人都被这一问题所困扰着。另一个不认同忽视的要点就是，我国即将进入老龄社会，而这就意味着，面对老年痴呆症威胁的人也会增加。所以对于老年痴呆症一定要提高警惕哦!

调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

老年痴呆有哪些表现

1.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

2.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡是老年痴呆早期症状之一。

3.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘，老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。

4.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

5.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念也是老年痴呆早期症状表现。

辨别老人痴呆很简单

老年痴呆是常见的隐性退行性变性脑病，发病十分缓慢，初期不易被人发觉。多数家属及亲人不了解痴呆的早期症状，认为人老了记忆减退、脾气古怪是常事，不以为然，结果耽误了早期诊治。等到病情发展到中、晚期，已经丧失最佳治疗时机。目前有三种说法，任选其一或方法2、3并用进行预测，对早期判断老年痴呆有很大帮助。

1.美国明尼苏达大学提出的背单词记忆力检查法，有助于诊断早期痴呆。首先向受检查者出示10个单词，如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本。让受检者识记一分钟后休息。间隔五分钟后，再让受检查者背述这10个单词。正常65-85岁老年人应记住6个以上单词，如果不足三个者可诊断为老年痴呆。诊断准确率可达95.2%。

2.闻味判断是不是老年痴呆。美国哥伦比亚大学教授达明热雷达瓦南德研究发现，嗅觉与痴呆相关。测定老年人有无能力分辨出10种特定气味，就能清楚地预测是否患有痴呆症。这10种气味是草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革。

3.世界卫生组织推荐日本长谷川智力表是痴呆早期诊断的简单方法。经我国学者改良后，适应中国国情，是国内应用最广泛的智力测定法。询问受检者的内容和评分标准如下：

(1)今天是几月几日?星期几?评分0-3分;

(2)这儿是什么地方?评分0-2.5分;

(3)你今年多大年纪(相差3-4年为准确)?评分0-2分;

(4)近期重大事件发生的时间、地点?评分0-2.5分;

(5)你老家是什么地方?评分0-2分;

(6)太平洋战争那年结束的(相差3-4年为准确)?评分0-3.5分;

(7)1年多少天?评分0-2.5分;

(8)中国国家总理是谁?评分0-3分;

(9)从100-7-7……依次减下去分别是多少?评分0-4分;

(10)倒读数字如6→8→2及3→5→2，倒数一遍，评分0-4分;

(11)5种物品试验，如香烟、火柴、笔、钥匙、手表。先让受检者读出物品，的名称，然后藏起来，再问受检者有什么物品，并说出名称，评分0-3.5分。

评分标准：答错为0，上述11项询问题总计满分为32.5分。

智能评价：正常人31.0-32.5分，轻度痴呆22.0-30.5分，中度痴呆10.5-20.5分，重度痴呆10.0分以下。

轻度痴呆：记性不好，丢三拉四，说的话说完就忘，脾气古怪，但生活能自理。

中度痴呆：近记忆继续衰退，认知功能低下，主观，不认识熟人和家人，迷路找不到自己家，生活上需要有人照顾。

重度痴呆：智能严重衰退，忘记自己的年龄，大小便失禁，意识混乱，生活不能自理。

轻度痴呆者尽早去医院就诊，早期诊治，能够有效防止痴呆进一步发展。勿失良机。

老年痴呆需早诊断早治

据专家们介绍，老年痴呆症的流行与发病率随着年龄的增长而成倍上升，年龄每增长5岁，发病率即增长一倍。在65岁以上的年龄段中，老年痴呆的发病率约为5%;超过85岁，发病率增加到25%;95岁以上的人群当中高达60%.在发达国家，老年痴呆症已成为最常见的原发性功能退化老年病。在整个人群当中，老年痴呆的患病率平均为4.2%.我国流行病学资料表明：60—69岁人群中老年痴呆症的发病率为2.3%，70—79岁为3.97%，80岁以上为32%.

专家们指出，老年痴呆的早期诊断十分重要。当老年人出现记忆力严重减退及医学教|育网搜集整理认知功能障碍时，如能早期到医院的精神科或神经科、内科、老年科检查，一般均能作出正确诊断，并给予治疗。但是人们常以为上述症状是老年的正常现象而未及时就诊，结果导致严重痴呆而死于并发症。

专家们说，虽然目前对老年痴呆症尚无根本治疗方法，但如能早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。此外，近年来临床试验的结果显示，银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好的疗效。这类药物可以改善缺血组织的血循环和能量代谢，增加血流量，从而保护细胞膜结构和功能的完整性，发挥缺血状态下的神经保护作用，改善老年痴呆症患者的病情，提高他们的生活质量。

如何诊断老年性痴呆

早老性痴呆症是当今世界的一大医学难题，早老性痴呆症是由于人的大脑细胞逐渐萎缩受损而造成的。目前，早老性痴呆症的病因尚不十分清楚，但大量的研究表明，出现早老性痴呆症的患者其大脑内部分区域会出现代谢失常，并最终导致脑功能的异常。虽然早老性痴呆症真正出现痴呆症状一般多见于老年人，但是早老性痴呆症有可能在一个人很年轻的时候就已经开始出现了，早老性痴呆症的发病潜伏期可能会很长。患有早老性痴呆症的人会出现语言、智力等方面的障碍。据统计，80岁以上的老年人约有3成的人患有早老性痴呆症，但对它的治疗目前还没有一种有效的治疗方法。科学家们认为对早老性痴呆症最好和最有效的治疗是提前作出诊断，以便及时修补大脑的受损部位。

加利福尼亚大学的研究人员正在研究的新诊断技术，是利用体外大脑扫描技术作为手段以便在早老性痴呆症出现症状之前作出对早老性痴呆症的诊断。研究人员首先给试验病人注射一种含有放射性同位素的名叫FDBNP的新药，这种药物可以通过血液迅速进入大脑，找到大脑中的病变组织并沉积在哪里。同时，再在体外使用PET(正电子计算机断层扫描)设备对大脑进行逐层扫描，这样那些大脑发生病变组织就会在屏幕上呈现出特有的颜色，从而帮助研究人员找到大脑的病变受损部位。加利福尼亚大学医学院的乔治巴里奥医生乐观地表示，这种技术完全能够帮助人们及早地知道大脑的受损部位，而不必等到发病以后才能确定病变的位置。目前这种诊断方法还处于临床试验阶段，如果试验成功的话，医生就可以利用这一最新的诊断技术在大脑组织受损较轻的时候及时对早老性痴呆症患者进行治疗了。

Florbetaben作为未来的临床工具得到应用，也会是另人激动的事情，未来的临床研究目标将关注于如何减少脑中β淀粉样蛋白水平。这项研究得到了伯林的贝耳健康公司的资助。

老年痴呆症是怎么引起的

老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。

老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，天津市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22%，80岁患病率达15.9%。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。

但仅有2%的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。 专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。

专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性(男女病人比例为7：26);文化程度低者;免疫功能低下者;丧偶、独居、情绪抑郁者;患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

如何检查老年痴呆

1、目前通用的老年性痴呆的检查方法是通过测验记忆时间或者进行昂贵的脑部扫描，患者患病的确凿证据却只能在患者去世后对大脑进行检查才能得到。而新型老年痴呆检查方式是通过计算机程序对人的反应时间进行简单的测试。

2、如果能及早发现老年性痴呆，就可以提前采取预防措施，例如改变饮食结构，多做锻炼等。快速检测也有助于及早进行干预治疗。一些患者在及时使用新药后，或许能避免发病。

3、科学家们发明了一种快速的老年性痴呆的检查方法，只要在40多岁时进行这个耗时仅30秒的检测，就能判断一个人以后是否会患上老年痴呆。

以上已经简单的对此作了介绍。其中大多数老年痴呆症的患者多数是等到记忆出现问题后才会去医院进行就诊，这严重影响了老年痴呆患者身体健康，影响了老年痴呆患者的生活。为了老年人能健健康康的安度晚年生活，建议子女多加注意，发现异常情况，应该早些让父母到医院接受老年痴呆的诊断。

早老年痴呆早期诊断

大多数患者表现为容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，学习新知识的能力减退，有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作，虽然其他人还没有发现，但自己开始为这种变化苦恼等。

当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉， 也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以 认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。

如何判断老年痴呆

1、记忆力检查法

该方法对诊断早期老年痴呆症很有帮助。首先向受检查者出示10个单词，如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本。让受检者识记一分钟后休息。间隔五分钟后，再让受检查者背述这10个单词。正常65～85岁老年人应记住6个以上单词，如果不足三个者老年痴呆的诊断即可。诊断准确率可达95.2%，是老年痴呆的诊断标准之一

2、闻味判断是不是老年痴呆

其实一个人的嗅觉和人的大脑痴呆有关的。测定老年人有无能力分辨出10种特定气味，就能清楚地预测是否患有痴呆症。这10种气味是草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革也是老年痴呆的诊断标准。

及早诊断早老年痴呆有新方法

早老性痴呆症是当今世界的一大医学难题，早老性痴呆症是由于人的大脑细胞逐渐萎缩受损而造成的。目前，早老性痴呆症的病因尚不十分清楚，但大量的研究表明，出现早老性痴呆症的患者其大脑内部分区域会出现代谢失常，并最终导致脑功能的异常。虽然早老性痴呆症真正出现痴呆症状一般多见于老年人，但是早老性痴呆症有可能在一个人很年轻的时候就已经开始出现了，早老性痴呆症的发病潜伏期可能会很长。患有早老性痴呆症的人会出现语言、智力等方面的障碍。据统计，80岁以上的老年人约有30%的人患有早老性痴呆症，但对它的治疗目前还没有一种有效的治疗方法。科学家们认为对早老性痴呆症最好和最有效的治疗是提前作出诊断，以便及时修补大脑的受损部位。

加利福尼亚大学的研究人员正在研究的新诊断技术，是利用体外大脑扫描技术作为手段以便在早老性痴呆症出现症状之前作出对早老性痴呆症的诊断。研究人员首先给试验病人注射一种含有放射性同位素的名叫FDBNP的新药，这种药物可以通过血液迅速进入大脑，找到大脑中的病变组织并沉积在哪里。同时，再在体外使用PET(正电子计算机断层扫描)设备对大脑进行逐层扫描，这样那些大脑发生病变组织就会在屏幕上呈现出特有的颜色，从而帮助研究人员找到大脑的病变受损部位。加利福尼亚大学医学院的乔治·巴里奥医生乐观地表示，这种技术完全能够帮助人们及早地知道大脑的受损部位，而不必等到发病以后才能确定病变的位置。目前这种诊断方法还处于临床试验阶段，如果试验成功的话，医生就可以利用这一最新的诊断技术在大脑组织受损较轻的时候及时对早老性痴呆症患者进行治疗了。

怎么诊断老年痴呆方法

医学研究发现，老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少，神经元部分丧失，记忆里轻度减退。然而，这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退，通过简单地画一个钟，就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退，对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤：

1、画出闭锁的圆(表盘)，1分;

2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内)，1分;

3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分;

4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等)，1分。

临床资料显示，画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、2分多为中度痴呆，2分以下则已经到了重度了。因此，老年朋友不妨做一下这个有趣的试验，如果不能按质完成，就提示有患痴呆的可能，应及时到医院进一步检查。

老年痴呆早期，擅自用药可加重病情

在讲座后的义诊中，说自己经常失眠，还有一点焦虑，最近一直服用安定。老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑，理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是，老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑，甚至是“老糊涂”。

因此值得提醒的是，安定等药物虽然可以改善失眠、焦虑等症状，但多为镇静剂，如果用量过大、时间过长、不规律用药，药物的副作用很容易使老年痴呆加重，因此，患有失眠、焦虑、抑郁的老年朋友在使用治失眠、抗焦虑类的药物时，一定要在医生的指导下进行。另外，在老年痴呆的用药上也要注意，切勿擅自停药，否则会使老年痴呆出现反弹性加重。

痴呆和早老性痴呆

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。

痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。

上述早期症状，非同时出现，一旦有类似症状发生，应立即到专科医院进行心理咨询，进行必要的心理测试和神经系统检查，以利于早期诊断。

老年痴呆症的前兆

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。

痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。

有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。

上述早期症状，非同时出现，一旦有类似症状发生，应立即到专科医院进行心理咨询，进行必要的心理测试和神经系统检查，以利于早期诊断。