黑痣发生恶变该怎么办
黑痣发生恶变该怎么办
有6种黑痣需要时时留心：
1.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
2.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性的病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
3.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
4.杂色常为恶性的病变信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
5.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时渗液或渗血。
6.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
对于有“痣”人士，最重要的是防止色素痣癌变。黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色;从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了;从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣变成恶性黑色素瘤的前奏。
引起正常黑痣出现癌变的因素是很多的，比如紫外线照射，还有化学药物、有毒有害物质的刺激、病毒的侵袭等，都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向恶性转变。
痣恶变如何处理?
对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～l毫米的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。对薄病变、厚度小于或等于1毫米，仅切除瘤缘外正常皮肤1厘米，对病灶厚度超过1毫米者应距肿瘤边缘3～5厘米处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。
放疗除了对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放疗，而对转移性的病灶用放疗。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，联合用药及配合中医治疗可提高化疗有效率，减低毒性反应。
中医一般将恶性黑色素瘤分为热毒内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证等类型，采用清热解毒、扶正抑邪、滋补肝肾、祛毒化结、补肾健脾、补气养血、解毒化瘀等疗法，临床疗效较好。另外，已有研究证实恶性黑色素瘤与机体的免疫功能有关，卡介苗能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。
最后，加强对一般群众和专业人员的教育，提高早发现、早诊断、早治疗意识更为重要。一般来说，黑痣长在身上，只要不是太影响美观，最好不要轻易动。一旦出现什么变化，最好能及时到医院治疗，如果做手术比较早，并且清除得比较干净，也是有可能得到较好控制的。
消除脸上的黑痣常见几种方法
手术治疗
一般直径大于3毫米的黑痣，用非手术治疗易较明显的瘢痕增生，建议采用梭形切除，或分次切除(间隔3-6月二次手术)，对于面积更大的黑痣，可以选择植皮或各种皮瓣覆盖。原则上切除的黑痣标本均应送病理检查。
非手术治疗
包括激光、电解、冷冻、化学烧灼等。对于黑痣，仅适用于直径小于3毫米、浅表、诊断明确者，反复光热等作用后可能增加黑痣恶变的机会;对于雀斑可以采用磨削术;对于太田痣、伊藤痣等，激光治疗为首选。
痣病变的征兆
一般来说，成熟的痣不会恶变，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣，则很可能是不成熟的痣，恶变的机会就存在。发生于手掌、足底的色素痣，由于反复摩擦或刺激容易诱发癌变，这也很好地解释了为什么刘先生手臂上的痣也会病变。另外，也有专家认为，色素痣治疗不彻底，由于痣细胞受到了刺激，也可能诱发癌变。其他的色素痣如果有可能发生恶变，常常会有一些先兆出现：
1.一颗痣无其他原因周围发红发炎，或痣的颜色突然加深。
2.原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清，一边不清，颜色一边深一边浅。
3.色素痣在短期内突然变大。
4.表面由光滑变粗糙，出现糜烂、渗液、出血等改变。
5.一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣恶变。
6.痣一般是无自觉不适的，若某一颗痣突然出现痒痛的感觉，则也要警惕出现痣恶变的可能。
人身上的黑痣恶变有什么危险信号
人身上的黑痣恶变有什么危险信号。每个人身上总是能找出十个八个的黑痣，有的黑痣像体毛一样一直伴随着你，而有的黑痣却不安分，总想变大，于是就发生了黑痣恶变的情况。那么人身上的黑痣恶变有什么危险信号呢?
老王在一个月前发现自己的右手上长了一个小黑点，当时很小，所以王先生也不确定到底是痣，还是一根刺扎进去了，自己就用针扎了扎，想把它给弄掉。结果过了一个多月，王先生发现被扎的地方竟然是颗痣，而且有小米粒大小了，摸起来还有凸出的感觉，这个发现让他非常吃惊，难道这就是黑痣恶变吗?
在了解了老王具体情况后，肿瘤科医院的专家判断这可能是皮肤的刺激性炎症反应。因为当时王先生在未确定那个黑点是不是痣的情况下，用针扎了几下，这就对皮肤产生了刺激，出现的凸面可能就是炎症反应。除了针扎外，使用一些对皮肤有腐蚀作用的药物，或者做激光等都有可能对皮肤产生刺激，从而引发一些炎症反应。如果是刺激性炎症反应，只需吃些消炎药就行了，这种情况属黑痣恶变的可能性很小。
肿瘤科专家补充说，黑痣发生恶性癌变的可能性不是很大，但也不能排除个别情况。如果人身上的黑痣恶变有什么危险信号呢，我们可以从黑痣的大小、颜色、质地形状以及一些炎症反应就可判断出来。如果黑色素瘤在短期内突然增大，迅速形成结节且颜色加深，这时就需要警惕黑痣恶变了。如果不注意，它扩展到一定程度就会形成小溃疡，而且表面粗糙，伴有鳞形片状脱屑，容易出血、渗液或者覆盖有血性结痂，附近区域的淋巴结出现肿大，用手可以摸到。此外，局部会有刺痒、灼热或者疼痛，出现这些症状，人身上的黑痣恶变的可能性就很大了，这时需要取一些活组织做个病理切片检查，然后再做诊断。
最后，肿瘤科医院的专家建议，当身体的某个部位长出一个小黑点的时候，先不要碰它，观察一段时间，看是不是黑痣，如果以后再出现上面提到的一些不良症状的话，要及时就医。
黑痣恶变的一些征兆
几乎很多人的身体上都会长有黑痣，一般情况下是没有什么危害的，但是如果不注意保护或者黑痣发生病变，就会变成黑色素瘤，也就是恶性肿瘤之一。为了大家能够更加了解这个疾病，现在就给大家介绍一下黑痣恶化的早期症状。
首先，不要自己动手用针挑、腐蚀烧灼等方法去除，也不要轻易到街边的临时摆摊处去痣。
其次，一般色素痣发生如下变化时要引起注意：良性色素痣一般扁平或稍有隆起，变化是良性色素痣恶变的早期信号，如果发现：
1.突然隆起或持续隆起，尤其是在原先较扁平的良性色素痣上出现明显的隆起;
2.形状变化：良性痣一般呈圆形，与周围正常皮肤之间有清晰的界线、边缘规则。发生恶变时，边缘可出现不规则变化，可呈锯齿状或其它形状，色素常扩散而隐入周围正常皮肤。例如，原来呈现圆形痣的边缘开始变得不规则，形状也不再对称，与周围皮肤之间的界线不清晰;
3.大小变化：良性色素痣的直径一般小于6mm，如果发现原色素痣突然扩大或持续扩大，则应引起充分警惕。
4.皮面变化：良性色素痣表面光滑平整，无其它病理现象，如果出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、出血等情况;
5.色泽变化：良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色，无其它杂色。一旦发生恶变则会出现多种色泽，除深棕色及黑色外，尚可见红色、粉红色、白色、蓝色等，这些色泽先在痣的边缘出现，逐渐向周围正常皮肤扩散。
6.硬度变化：良性色素痣硬度均匀、质地柔而不软，如突然发现“软化”或质地“发脆”
通过我们的介绍，我们知道了黑痣恶变的早期症状了，请大家时刻关注自己身体上的黑痣，平时注意保护，不要经常磨损到或者晒太阳。实在想把黑痣点掉，就应该去正规的医院进行，不要相信路边的点痣方法。因为处理不好的话也会引发黑色素瘤。最后祝大家身体健康。
真假难辨的黑痣
黑痣类型多达20余种，最常见的是普通后天性色痣及先天性色痣。
普通后天性色痣几乎每人均有，一般发于儿童期，多在1~2岁时出现，但直至二十七八岁仍可出现少数新皮损。初发时有针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。除面部外，至中年后皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。所以，老年人身上很少能见到黑痣。此种痣一般不易恶变，除美容需要外，可不必治疗。
易恶变的先天性痣应早切
先天性色痣指出生时即有的黑痣，发病率约1%。小的数毫米，大的覆盖躯体的大部分，一般将大于20厘米的称为先天性巨痣。先天性痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头状瘤样或带蒂的丘疹。有的在大斑块基础上出现大小不等的结节，边缘不规则，表面不光滑，色素不均匀，皮损还常带有粗壮的毛发。
我们曾对我院及第三军医大学西南医院20年的185名皮肤黑素瘤患者情况作了统计。其中，先天性小痣恶变的24人，占总数的13.0%;先天性巨痣恶变的3人，后天性痣恶变的1人，由于激光治疗导致恶变的3人。我们以往的研究已充分证明，先天性痣较后天性黑痣易恶变，应切除。先天性巨痣恶变发生较早，宜于出生后尽早切除;小的先天性痣恶变发生较晚，可于孩子能配合后切除。
黑痣≠良性黑素瘤
平时我们所说的黑痣，其实还不等于良性黑素细胞肿瘤。因为皮肤上很多黑色病变均可能被误称为黑痣，如黑子、脂溢性角化病、老年性黑子、日光性角化病、基底细胞癌、致命的黑素瘤等等，有的很难与黑痣相区别，即便是最有经验的皮肤科专家也可能出错。
我们曾统计过我院皮肤科5年以“黑痣”治疗的病例1024人。结果，病理检查符合黑痣诊断者870例，诊断不符的多达154例，分别为恶性黑素瘤及黑痣恶变、基底细胞癌、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮肤纤维瘤。黑痣真假难辨，诊断困难，所以不管是不是真正的黑痣，都要加以重视，静观其变，必要时接受诊断、治疗。
治疗黑痣最好手术切除
黑痣恶变率其实很低，一般不必太担心。若需治疗，应手术切除并做病理检查，不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗。其理由如下：
1.手术切除恢复快，不留疤，美容效果好;而激光、冷冻等对周围正常皮肤损伤重，恢复慢，常留疤痕。
2.冷冻、激光、药物腐蚀等治疗常不彻底，未除尽的痣细胞可因刺激出现恶变。
3.手术切除后可做病理检查，明确诊断，若发现问题可及时补救;而冷冻、激光、药物腐蚀等不能达到此目的。
4.早期的恶性黑素瘤肉眼看似黑痣，手术切除后进行病理检查，可明确诊断并采取补救措施。
一些黑痣如太田痣(眼周青褐色斑)、伊藤痣等几乎不发生恶变，现代的Q开关激光已能使其彻底治愈，而且不损伤正常皮肤，是现代激光医学最重要的进展之一。
此外，面部及体表各部位常见一些2~3毫米的黑斑点，一般也称之为黑痣，正确的叫法为黑子。此种黑斑点可随意用激光、药物腐蚀等彻底去除而不必顾虑。
如何预防恶性黑素瘤
皮肤中的黑素细胞增生形成良性肿瘤，就是黑痣;但如果形成恶性增生，即是致命的黑素瘤。如何预防黑素瘤呢?
首先，注意你身上的黑痣，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆。
其次，要注意甲黑线，有一部分是甲母痣。若在30岁以后出现甲黑线，病理报告有黑素细胞增生，则黑素瘤的可能性极大。
第三，注意新发的黑斑，特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒，无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”。
此外，30岁以后很少出现新的黑痣(许多“黑痣”实际上是脂溢性角化病，俗称老年疣)。如果发现新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。
总之，只要加以警惕，皮肤的恶性黑素瘤完全可以被消灭在萌芽状态，不致酿成严重后果。(杨杰松整理)
痣恶变的各种信号
痣人人身上都有，恶变的只是极少数，需要尽快去除。那么，我们怎样才能估计这颗痣是否会发生恶变?痣恶变的先兆是怎么样的呢?看看激光美容专家是怎么说的吧!一般地，成熟的痣不会恶变，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣，则很可能是不成熟的痣，恶变的机会就存在。发生于手掌、足底的色素痣，由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变。另外，也有认为，色素痣治疗不彻底，由于痣细胞受到了刺激，也可能诱发癌变。因此，上述这些痣建议去除。
其他的色素痣如果有可能发生恶变，常常会有一些先兆出现：
1、一颗痣无其他原因周围发红发炎，或痣的颜色突然加深;
2、原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清，一边不清，颜色一边深一边浅;3、色素痣在短期内突然变大;
4、表面由光滑变粗糙，出现糜烂、渗液、出血等改变;
5、一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣恶变;
6、痣一般是无自觉不适的，若某一颗痣突然出现痒痛的感觉，则也要警惕出现痣恶变的可能。色素痣一般出现于20—30岁之前，30岁以后可逐渐消失(面部痣除外)。若是年龄较大才出新痣，或单个痣突然变大变黑，则应引起重视。
痣和黑色素瘤应注意
首先,注意你身上的“黑痣”,特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹,或黑痣疼痛不适,或色素明显加深,或在痣周围出现红晕,都可能是黑痣恶变的征兆。
其次,要注意甲黑线,甲黑线称甲母痣。在我们统计的病例中,有46例黑素瘤发生于甲下,其中9例开始为甲黑线,经过数年后黑线增宽形成黑素瘤。
第三,注意新发的黑斑,特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒、无伤大雅,其实常是最危险的“恐怖分子”。
黑痣会恶变吗
由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
不要拿黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小，不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
对身上的黑痣多留个心眼
李处长是广西某市一政府部门的处长，他怎么也没想到就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤，医院竟建议他右腿截肢。3年前，李处长的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣，由于平时工作非常忙，李处长从来都没对这小东西特别留心。后来这块黑痣逐渐长大了，直到有一天，李处长发现这块黑痣已经被磨破了，而且疼得厉害才专门到医院去检查，医生替他取下这块痣后进行了病理分析，得出结论这是“恶性黑色素瘤”，并告诉李处长“没有别的办法了，只能将整条右腿截肢。”这对李处长来说简直是晴天霹雳，从此辗转到国内其他城市的大医院求医。
北京肿瘤医院内四科副教授郭军说，恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高，在我国发病率相对较低，但近年来由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致其发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%~80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
如何识破黑痣恶变
郭军说，不要拿平时司空见惯的黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
如果发现如下现象，就应警惕黑痣恶变：
①成年人在近期出现的黑痣。
②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。
③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。
④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。
⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。
⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。
⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。
⑧痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
郭军说，许多病人在发现自己有一些痣有恶化迹象时，大多数人都是随便挂个外科号，然后让医生把长大的痣切除掉，等确诊为黑色素肿瘤时，才到专门的医院和科室寻求治疗。但这个时候由于痣已经被切除了，医生只能为病人做一些普通的生物化疗，而无法做免疫治疗。如果病人在一开始发现有症状的时候就到专业科室就医，医生可以将病人的黑痣一分为二，一部分进行化验确诊是不是恶性黑色素肿瘤，一部分保留下来，如果确诊为恶性黑色素肿瘤，就可以用另外保留下来的一半给病人做特异性免疫治疗，可以大大提高治愈几率。
黑色素瘤如何预防
恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。
预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。