肺气肿患者氧疗有哪些好处
肺气肿患者氧疗有哪些好处
(1)持续低流量吸氧可以纠正全身脏器的低氧状态;
(2)缓解红细胞增多症:因为血液中氧含量低,需要更多的能携带氧红细胞来代偿低氧状态,进而出现红细胞增多症,而吸氧可以缓解这种情况;
(3)此外,吸氧可以减低肺动脉过高的压力和增强心脏功能,提高生活质量。
肺气肿怎样治疗
1、长期氧疗:应该每日吸氧至少15h,使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明,肺气肿患者存在着膈肌疲劳,可导致呼吸衰竭,膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前,纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气,尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解肺气肿患者的气促,改善肺功能,增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力,机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受,且可以解决夜间低氧血症,减低肺气肿患者夜间猝死率。
2、步行锻炼:每天晨起进行步行锻炼,平路匀速步行,速度保持在40-60m/min,每次累计运动时间至少30min,每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次,随着运动贮量的增加,逐渐延长每次运动持续时间,缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能,对肺气肿患者有明显效果。
3、呼吸体操:对肌肉耐力与强度的训练,主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸:肺气肿患者取立位或卧位,双手分别放在前胸和腹部,尽量用鼻吸气,同时挺腹,用口呼气,同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量,增大膈肌运动幅度,增加肺活量。缩唇呼吸:呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢,使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出,一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度,增加气道内压,使外周小气管不能过快的陷闭,有利于肺泡的排空,增大潮气量和降低呼吸频率,促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。
老年人肺气肿会引发哪些疾病
老年人肺气肿会引发哪些疾病?黄昏老年网为各位老年朋友介绍老年人肺气肿的并发症。
老年人肺气肿并发症:
1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得 注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。
2.自发性气胸 多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典 型表现为胸痛和突发性呼吸困难,病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。x 线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺 功能较差,即使肺压缩不多也表现重笃,必须及时抢救。
3.慢性肺源性心脏病和心力衰竭 肺气肿患者由于长期低氧血症、高碳酸血症及肺毛细血管床减 少而可能引起肺动脉高压,进一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代偿而发生心力衰竭。绝大多数情况下,它失代偿所发生的是右心衰竭,值得警惕的是也可 能发生左心衰竭,这可能是由于长期低氧血症和反复感染的毒血症引起心肌变性及心律失常之故。
4.呼吸衰竭 重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良,容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。
5.多脏器功能衰竭 危重的老年肺气肿患者往往心肺功能同时发生衰竭,甚至合并弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭等,导致非常重笃的多脏器功能衰竭而危及生命。
6.胃溃疡 尸检证实肺气肿患者有18%~30%并发胃溃疡,其发病机制尚不完全清楚。
7.肺栓塞 老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态,长期卧床,心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。
8.睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征(sas)和睡眠低通气综合征 (hpvs)。它近年来日益受到人们的重视。国外报道,睡眠呼吸暂停低通气综合征(sahs)成人的发病率为1%~4%,65 岁以上老年人发病率高达 20%~40%,肺气肿的老人sahs 发病率更高,copd 和sahs 同时存在称为“重叠综合征”(overlap syndrome),这类病人 在夜间快速眼动期(rem)睡眠时可出现显着的低氧血症和二氧化碳潴留。其原因是,睡眠时呼吸中枢敏感性下降,上呼吸道阻力增加及肋间肌张力减退加重了肺 泡的低通气;功能残气量在睡眠时进一步升高加重了通气/血流灌注比失调。合并睡眠呼吸障碍将影响睡眠质量促使病情加重;由于睡眠期间低氧血症易导致血细胞 比容增加和肺动脉高压,进而发展成肺源性心脏病;诱发夜间心律失常;甚至可能导致重症老年肺气肿患者在睡眠间死亡。合并睡眠呼吸障碍的老年肺气肿患者进行 夜间单纯氧疗易发生二氧化碳潴留,而单纯的肺气肿患者如有低氧血症夜间给予连续低流量给氧则不存在二氧化碳潴留的危险。肺气肿合并睡眠呼吸障碍经常被人们 忽视,但它的危害性却很大,有条件的地方对老年肺气肿, 尤其是紫肿型患者应做“ 多道睡眠图”(polysomnography)检查,以明确诊断并予 以正确的处理。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
老慢支肺气肿的治疗方法有:
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
阻塞性肺气肿有哪些康复疗法
阻塞性肺气肿即慢性阻塞性肺气肿,严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。
治疗阻塞性肺气肿的康复疗法如下:
(一)改善患者一般状况:肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
(二)呼吸训练:指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。
(三)呼吸肌锻炼:肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。
(四)家庭氧疗:经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。
肺气肿会带来哪些并发症
肺气肿患者一定要及时治疗。下面有请专家为您详细讲解肺气肿的并发症。
(一)自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
阻塞性肺气肿治疗
阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。缓解期治疗的具体内容如下:
(一)改善患者一般状况:肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
(二)呼吸训练:指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。
(三)呼吸肌锻炼:肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。
(四)家庭氧疗:经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kpa(55mmhg)以下者应进行家庭氧疗。
肺气肿怎么进行按摩治疗
肺气肿是呼吸系统疾病发展到一定阶段的一种病理状态,可由于气管和肺泡的通气功能障碍引起肺内气体增多,影响换气,导致缺氧,呼吸困难的发生。肺气肿不能通过体表按摩而治疗的。家庭治疗的关键是进行家庭氧疗,可以使用小型的氧气瓶或氧气袋,有助于缓解肺气肿患者的缺氧症状。
肺气肿患者可遵照医嘱采取一些按摩调理手法,但不能代替规范治疗。适当使用舒张支气管药物,正确选用抗生素、呼吸功能锻炼、家庭氧疗等,有助于缓解肺气肿症状。
上面内容就是对肺气肿是否能通过按摩治疗相关问题的介绍,相信各位看过之后,对肺气肿是否能通过按摩治疗已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助,并且要及时采取措施进行治疗。