早期发现肺癌重点定期防癌检查

早期发现肺癌重点定期防癌检查

肺癌的全称"原发性支气管肺癌"。近年来，其发病率及死亡率均以惊人的速度上升。我国肺癌发病的重点在城市，发病率男性为癌症发病的第一位，女性为癌症发病的第三位。肺癌的治愈率很低，因为肺癌尚属于一种很难治愈的癌症;究其原因在于"病程进展快，发现、诊断和治疗则太晚"。治愈肺癌的对策应该是早期发现、早期诊断和早期治疗，其中最关键的是要早期发现。

肺癌按癌块生长位置的不同分为中央型肺癌和周围型肺癌两种。早期肺癌是指国际肺癌分期中的第一期癌，即癌块直径小于3厘米或直径3厘米以上但尚未出现局部淋巴结或远处转移。早期肺癌的常见临床症状有咳嗽、咳血、发热和胸痛等。如能警觉身体出现的这些"蛛丝马迹"并迅速就诊，则可及时发现一些早期肺癌。但是在现实生活中，却有一些早期肺癌缺少甚至全无临床症状。这样的早期病例常常是在体检时无意中发现的。有临床研究资料显示，这种无症状的早期肺癌并非少见，其病例数占全部早期肺癌的三分之一。

研究发现，无症状的早期肺癌大多属周围型肺癌。这种原发于小支气管末端、直径仅2厘米左右的小癌块，生长初期对小支气管黏膜的刺激轻微，较少甚至不会出现咳嗽、咳血等症状，人们自然不易察觉，更不会主动就诊。待癌快增大或出现转移到达第二、三期甚至第四期等中、晚期肺癌时，则难以治疗，预后不佳。

要发现无症状早期肺癌，只有从提高防范意识，重视定期防癌检查入手。人们应该学习一些肿瘤知识，具备一定防癌意识。如果属于高危人群，应主动作定期防癌体格检查。这里所指的"定期"，一般以6个月为宜。有调查研究证实，对高危人群每年做一次检查，发现的早期肺癌仍相对较少，而中、晚期患者较多。因此，建议，"定期"还是该定为6个月。高危人群做到主动定期防癌检查，就能及时发现无症状早期肺癌，大大提高肺癌的治愈率。

肺癌手术后能活几年 肺癌手术后及时复查

肺癌手术后，除了注意饮食、按时吃药等常规方式外，最主要的是定期检查，一般头两年每3个月复查一次，3-5年内每6个月复查一次，5年以后一年复查一次。这样能够做到及早发现肺癌细胞是否已经转，争取及时控制与治疗。

检查肺癌使用胸透有用吗

专家说：发现早期癌症是非常困难的，检查肺癌目前并没有经济有效的方法。现在很多单位每年会组织一饮体检，但它不是防癌体检，只是一个健康的体检，不过发现高血压、血糖高是可以的。

单纯照一个胸透难以检查肺癌。一般我们建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量的螺旋CT，螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结晶也能够被发现。因此，检查肺癌也是有方法的，大家并不用为此发愁。

而普通的胸透并不能直接检查肺癌，但肺部阴影能提示肺癌，若肿块比较小而且位于纵隔区，初期是不能看出来的，普通胸透只能看出比较明显的病变，一些比较小的病灶是不能看得很清楚的，比如阴影的位置，胸透的分辨率是比较低的。因此最好采用其他方式来检查肺癌。

所以，我们现在知道检查肺癌时要使用哪些方法了，因此，我们现在可以使用检查肺癌的方法了，不过我们在检查肺癌后一定要注意，如果查出患有肺癌，一定要及时进行治疗，千万不要觉得没什么不舒服的症状就可以不用治，治疗肺癌，我们是越早越好。

如何发现肺癌

一般认为肺癌的发病主要是由于环境因素引起。一说起肺癌，人们总会想到吸烟，的确，肺癌的发生与吸烟密切相关。然而现实生活中我们也经常看到，有人从不吸烟却死于肺癌，而有些人整天吞云吐雾却也能长寿。其实这也不难解释，吸烟虽然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因。肺癌的发生是多因素共同作用的结果，吸烟、被动吸烟、职业暴露、大气污染、家族遗传等与肺癌密切相关。本病预后很差，约80%病人在诊断后一年内死亡，是因为许多病人在诊断时己属晚期。而越早治疗，预后也就越好。

为早期诊断肺癌、普及肺癌防治知识，了解一些肺癌的早期症状是非常必要的。总的来说肺癌的主要症状有以下几个方面：

(1)咳嗽：肺癌患者最为常见的自诉症状便为咳嗽。60%左右的患者以此为首发症状。主要为阵发性刺激性的干咳，无痰或有仅有少量白色泡沫痰。

(2)咯血：这是肺癌患者典型的临床表现，也是常见的首发症状之一。约30%患者以此症首发。通常为偶发性的痰中带血点、血丝。

(3)胸痛：是早期肺癌患者较为常见的症状，20%-30%患者以此首发。肿瘤累及的部位不同，可产生不同感觉的疼痛，如不规律的胸部钝痛或隐痛;有明显压痛点的胸痛;随呼吸、咳嗽、变换体位而加重的疼痛等。

(4)胸闷气短、呼吸困难：常常是多种原因造成。许多肺癌患者本身就有不同程度的慢性肺病，肺癌的发生会导致原来症状的加重;另外若肿瘤位于大的支气管，可导致其狭窄、阻塞，进而影响呼吸等等。

(5)发热：肺癌可造成阻塞性肺炎引起发热，这种发热许多病人经过抗生素治疗后可得到缓解;另外肿瘤本身也可引起癌性发热，往往表现为持续不退、抗生素治疗可能无效。

(6)体重减轻：是常见的症状，并不一定是晚期表现。

(7)其他：肺癌可引起伴瘤综合征，比如神经肌肉病变(肌病综合征等)、黑棘皮病、肥大性骨关节病、内分泌改变(库欣综合征、类癌综合征等)等。

肺癌产生的症状与感冒、肺炎、支气管炎等很相似，很容易被忽视。因此对于存在高危因素的人群，一定要对上述症状提高警惕，一旦发现有类似症状应及时就医。通过相关检查如胸片、CT、纤支镜等可以及时发现病灶，早期诊断，只有这样，才能在与癌症的战斗中赢得更多的时间，提高生存率。

肺癌的早期多久拍一次片癌病

肺癌的早期多久拍一次片癌病例总数的80%。而肺癌的症状出现很晚,多数患者被诊断出肺癌时已经是晚期，癌细胞往往已扩散到身体其他部分，只有不到5%的患者被诊断出肺癌后能存活5年以上，大部分在6个月内死亡。专家说,延长肺癌患者生存期的关键，一是早发现早治疗，二是要规范治疗。

吸烟是迄今已被证实的引发肺癌的重要危险因素，烟民是肺癌高危人群之一。为此专家建议吸烟者每年做一次胸片检查，重度吸烟者(每日吸烟25支以上)每年做两次胸片检查。

肺癌早期能检查出来吗具体情况，具体分析。

怎么才能检查早期肺癌

检查方法一、颅脑核磁和全身骨扫描，以除外脑转移和全身多发骨转移。

检查方法二、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法。

检查方法三、痰细胞学检查：多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

检查方法四、CT引导下经皮肺穿刺活检：适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者，此操作较安全，并发症较少。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%～96%。

痰细胞学检查：早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4-6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70%～80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。由于痰检部分病人依从性较差，临床应用较少。

肺癌早期存活率是多少肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。

女性肺癌患者越来越多

据统计，在广州地区肿瘤患病率排行榜中，在男性中，肺癌排第一，发病率为68.8/10万，在女性中排第二，发病率为33.7/10万。何建行说：“肺癌是我国常见的恶性肿瘤，2005年中国肺癌发病率的评估每年新增50万，2010年增加到60-70万，在广州地区肺癌的患病率也是高居不下。”

最近几年，专家们注意到一个严峻的事实———不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌(发生在大气道上皮细胞)发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌(发生于肺的分泌区)却上升了15%。

何建行认为，二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。另外，吸烟、接触汽车尾气、遭受大气污染以及接触氡气、石棉、滑石粉等致癌物质，其罹患肺癌的机会都要增高。

仅两成患者经体检发现

目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。何建行遗憾地说，尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，广东地区大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。

专家表示，对于肺癌的预防，关键在于早期发现。经过几十年的研究表明，很早期的肺癌可以没有任何症状，因此要早期发现，最好选择低剂量的螺旋CT，其有胸透和胸片无法比拟的高分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。

据报道，日本是全世界肺癌早期检出率最高的国家，其运用低剂量的螺旋CT筛查肺癌，早期患者竟高达60%的比例。专家认为，如果能把此项检查作为肺癌的筛查手段，那将大大提高肺癌早期检出率。何建行说，如果肺部肿瘤在2厘米以下(最好是在1厘米以下)一般可以治愈。

专家表示，通过早期手术，肺癌早期患者的5年生存率在70%以上。

早期的肺癌能够用微创手术来治疗，据了解，广医一院胸外科去年胸腔镜手术大约是1200台左右，微创手术大概占了90%以上。在保证与传统开胸手术一样的效果的同时，微创手术使病人的伤口更小(只要2-5厘米)，出血更少(少的可能一次性杯都装不满)，出院更早(通常入院到出院一个星期)，恢复更好(出院后可正常生活，衣食住行能自理)。

Tips：

高危人群要警惕

预防肺癌最简单的方法就是不吸烟或避免被动吸烟，正在吸烟也应尽早戒掉。这才是肺癌的一级预防。专家指出，以下四类人群是肺癌的高危人群，值得高度重视自己的“肺”。

(1)重度吸烟者。医生们用“20年包”这个名词来定义重度吸烟者，20年包相当于每天吸烟一包并持续20年。

(2)长期被二手烟侵袭的女性。

(3)家族里有肺癌患者。

(4)曾经患过肺结核病的患者。

防癌体检真有用吗

“最重要的不是怎么查，而是谁给你查”

一滴血究竟能否查出癌症?上海中医药大学博士生导师何裕民教授告诉记者，如果血液中肿瘤标志物数值升高，确实表示健康出现一定的问题，但并不能确定是患了癌，需要再次做针对性的检查。北京大学肿瘤医院检验科主任张青云也认为，血液中的肿瘤标志物如果有异常，可能有很多原因，不能光靠几项检查就说明一定患了癌症。“事实上，在临床上，通过血液检查肿瘤标志物大多用于对已经患有恶性肿瘤的人进行预后判断以及治疗指导，而不是早期肿瘤的筛查。”北京大学肿瘤医院结直肠外科副主任医师李明说。

防癌体检是一个由大到小筛查肿瘤的过程，和普通体检相比，它更具有针对性，发现问题后将范围一步步缩小。李明认为，二者最大的区别在于医生。在防癌体检中，专业的医生会仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等，针对具体情况做相应检查。进行防癌检查的医生必须具有丰富的临床诊断和治疗恶性肿瘤的经验。“比如简单的肛门指诊，很多体检都会做。实际上一半以上的结直肠癌和前列腺异常都能通过手指摸出来。可惜，即使是在防癌体检中，也不是所有医生都具有‘摸出癌’的丰富经验。”

“可现在很多体检机构都走形式、走过场，以牟利为主。”何裕民说，上海有这样一个真实案例，某银行老总在某私人体检机构检查完，结论是完全健康，但一个月后，他死于肝癌晚期。“这就是明显的体检医生不专业、不敬业的结果。”中国医学科学院肿瘤医院防癌科袁凤兰教授也强调，对于有家族肿瘤史的癌症高危人群，更需要有丰富临床经验的医生进行专业检查。

选适合自己的防癌检查

“90%的癌症早期没有症状，90%的早期癌症靠专业普查来发现，90%的癌症患者有了自觉症状到医院就诊时已经是中晚期，失去了治愈的最佳时期。”因此，袁凤兰认为，进行定期专业的癌症检查，现在仍是人类抵御癌症的最佳方法，关键是要选择具有检查、诊断、治疗系列服务的体检中心或医院进行筛查。35岁—60岁的人，每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史的特定高危人群则应每年做1—2次。

防癌检查并不是项目越多越好。关键要有针对性。袁凤兰指出，男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。张青云也提醒，女性第一次性生活两年后，最好进行宫颈癌筛查，并坚持一年一次;月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查;中老年人、嗜烟者，则是肺癌筛查的重点人群，应每半年至一年查次胸部X线或CT。

如何减轻肺癌的痛苦

目前肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症，肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上，1a期的肺癌患者术后的5年生存率为60%，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施。

肺癌能治好吗 早发现早诊断是关键：

肺癌经早期发现和早期治疗是可以治愈的。从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段，肺癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年的时间。而癌前病变使可逆的。因此肺癌早期阶段应用特殊的检查方法可以发现病变，然后通过科学的治疗，是可以在早期发现肺癌是能治愈的。定期接受防癌查体，是我们每个人都要有的行动。国家有关部门也在筹备建立城市防癌体系，主动监察高危人群，加大干预力度。

人们要提高对这些症状的警觉性，尤其是髙危人群一旦有类似情况应及时去医院就诊。一旦怀疑肺癌，为争取早诊断、早治疗，获得最佳的预后就要毫不迟疑地进行确诊肺癌的检查，包括痰找癌细胞、胸部螺旋CT检查、经皮肺穿刺或胸腔镜检查、纤维支气管镜检查等。

针对高危人群，健康体检要特别进行有关肺癌的检查，即便没有问题，也要坚持每年做1-2次的健康体检。肺癌治疗的成功率关键在于“早”，肺癌早期的病人，可以采取手术治疗，术后进行辅助化疗，都可以达到良好的治疗效果。因此，肺癌的早发现、早诊断显得非常重要。

肺癌能治好吗 早发现早诊断是关键

肺癌经早期发现和早期治疗是可以治愈的。从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段，肺癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年的时间。而癌前病变使可逆的。因此肺癌早期阶段应用特殊的检查方法可以发现病变，然后通过科学的治疗，是可以在早期发现肺癌是能治愈的。定期接受防癌查体，是我们每个人都要有的行动。国家有关部门也在筹备建立城市防癌体系，主动监察高危人群，加大干预力度。

人们要提高对这些症状的警觉性，尤其是髙危人群一旦有类似情况应及时去医院就诊。一旦怀疑肺癌，为争取早诊断、早治疗，获得最佳的预后就要毫不迟疑地进行确诊肺癌的检查，包括痰找癌细胞、胸部螺旋CT检查、经皮肺穿刺或胸腔镜检查、纤维支气管镜检查等。

针对高危人群，健康体检要特别进行有关肺癌的检查，即便没有问题，也要坚持每年做1-2次的健康体检。肺癌治疗的成功率关键在于“早”，肺癌早期的病人，可以采取手术治疗，术后进行辅助化疗，都可以达到良好的治疗效果。因此，肺癌的早发现、早诊断显得非常重要。

老年人健康体检项目有哪些?

1、血常规

检查血糖、血脂、红细胞和白细胞等

2、尿常规

可及时发现肾脏病、糖尿病，对于高血压、冠心病人，查小便可了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。

3、大便常规

包括隐血试验，可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。 四、测血压。高血压是冠心病发病因素之一，血压经常处于高峰，还会发生脑血管意外。

4、心电图

可发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等。

5、查肝功能

及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，及早进行积极治疗。

6、胸部X光透视

可早期发现肺结核、肺癌，尤其是常年嗜烟者更应该定期做胸透检查。

7、腹部B超检查

肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

8、肛门指检

可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。 十、检测骨密度：老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

9、甲胎蛋白AFP癌胚抗原CEA检查

血液防癌检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现,鉴别各种恶性肿瘤.如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌,生殖腺胚胎性肿瘤.癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌,胃癌,肺癌,胆管癌;存在肝癌,乳腺癌,卵巢癌,. CA19-9胰腺癌时也有升高。

​老年人体检前要注意些什么

血压测量。这是必须检查的项目。40多岁之后每年测量1次血压，高血压就容易被发现，有利于早期治疗，防患于未然。防癌检查。人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35～50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外;心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等。肝、胆、胰腺B超及胸透。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。前列腺检查。人到中年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生病变，中年男士尤其要注意。

眼底检查。不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次，对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。