瘢痕疙瘩修整术安全吗

瘢痕疙瘩修整术安全吗

但没有一个办法可以完全去除瘢痕，整形外科医师可以使一个瘢痕改善，通过注射和涂抹类固醇类药物使它不那么显着，或者通过手术进行修整。

如果你正在考虑作瘢痕修整，本文会使你对一般最常见的瘢痕有一个基本了解：包括治疗所用的手术，以及你可以期望的效果。它不能回答你所有的问题，因为许多情况因人而异。如果你有什么问题仍不清楚，请向你的医师提出。

作出选择

许多瘢痕在开始时显得较大且不好看，但随着时间推移会变得不显着。一些瘢痕应用类固醇治疗可减轻硬度和搔痒症状。因此许多整形外科医师建议要在手术或创伤后等待一年以上再考虑手术修整。

如果你正为瘢痕所困扰，你的第一个步骤应该是到正规的整形外科医师处就诊。医师会对你进行检查，与你讨论可能的治疗方法，可能的效果和风险。有什么问题尽管向医师提出。

所有手术都有不确定因素和风险

通常瘢痕修整是一种安全的手术，但也有发生并发症的可能性，包括感染、出血，麻醉反应，或难看的瘢痕复发。你可以在手术前选择一个优秀的整形外科医师来减少这种风险。

瘢痕疙瘩是一种增厚、皱折、搔痒并生长超出切口边缘的瘢痕组织。其颜色通常比周围组织红且深。瘢痕疙瘩是伤口愈合后身体继续产生坚韧的纤维蛋白-我们称之为胶原蛋白所造成的。

瘢痕疙瘩可出现人体的任何部位，但最常见于胸骨前、耳垂和肩部。肤色较深的人比较浅的人容易发生。随着年龄增加，发生瘢痕疙瘩的可能性减小。

通常用类固醇药物直接注入瘢痕疙瘩，以减轻充血、搔痒及烧灼感。部分病例可使瘢痕疙瘩缩小。

如果类固醇治疗无效，可将瘢痕疙瘩切除，分层缝合。通常在门诊手术，应用局麻。1-2天即可恢复工作，数日后拆线。有时应用植皮，但供皮区有时也会发生瘢痕疙瘩。

无论采用何种方法，瘢痕疙瘩都可复发，有时甚至比原来的大。为了减少这种情况，医师将类固醇治疗与瘢痕切除结合使用，或手术时直接使用类固醇或放射治疗。有时会要求在患区佩戴弹力绷带1年。即使如此，瘢痕疙瘩仍可复发，需要几年后再次手术。

如何消除疤痕

非手术治疗

一、压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。

二、化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合症等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

三、放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

四、激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

五、其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

手术治疗

一、瘢痕切除后减张精细缝合：是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作，减少二次损伤，来减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。

二、皮肤磨削术：是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

三、瘢痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

四、瘢痕切除游离植皮术：较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大，加之术后容易发生挛缩，牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍是其缺点。

五、瘢痕切除皮瓣移植术：由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植，通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器，经过几个月的扩张，可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。它不仅摒弃了整形外科长期以来拆东墙补西墙的缺点，而且由于扩张出来的皮肤色泽质地与瘢痕周围皮肤极为相似而深受患者的欢迎。

总之，瘢痕治疗在具体临床工作中需要结合瘢痕患者的年龄，瘢痕的性质，严重程度，所处的部位等因素综合考虑后来选择合适的治疗方式。治疗方式上多采用手术和非手术相配合，利用既有的，切实可行的技术手段，改善瘢痕外观，最大程度的缓解患者病痛。

瘢痕疙瘩能治好吗

瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法，但实践证明，疗效均不理想，不但易复发，反而刺激瘢痕使之增生得更大，特别是痤疮型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，组织学研究证实，激素类药物并不能减少胶原纤维的数量，即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰当的刺激只会引起报复性的增生，所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。

手术切除是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段，常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。以瘢痕切除缝合、皮片移植和皮瓣移植最为常用。手术对瘢痕的治疗效果是肯定的，原则上尽可能全部切除瘢痕，瘢痕切除后能通过Z改形或其他成形术直接缝合最好，不能直接缝合修复创面者，采用皮瓣的办法优于植皮，全厚植皮的办法优于刃厚皮片移植。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张单一手术治疗，而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。

硅胶光滑柔软，无刺激性，在早期被用作压力治疗的衬垫。1983年Terkin等首先报道应用硅胶膜贴敷治疗瘢痕，之后经过大量临床实践证明硅胶膜贴敷治疗增生性瘢痕有一定的疗效，可减轻瘢痕局部的瘙痒与疼痛，促使瘢痕软化，甚至缩小瘢痕。其作用机制仍不清楚，可能与其压力作用、水化作用及硅胶生物学活性相关。目前可供使用的有硅凝胶贴膜、喷雾制剂和软膏等，多用于瘢痕的预防和其术后的辅助治疗。

瘢痕疙瘩经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，最重要的是选择正确的治疗方法，早治疗。利用现代科学技术研究表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕治疗具有一定的作用。如，裕林堂瘢痕灵，就具有很好的治疗效果。中药无副作用，使用方便，但是见效会慢性。

瘢痕体质应该怎么办呢

若是瘢痕体质的人，即便没有外伤也可形成瘢痕。皮肤受到创伤后，在修复的过程中结缔组织过度增生和透明变性，可形成两种瘢痕，一种是肥大性瘢痕，一种是瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在伤口处形成的隆起增厚的斑块，不会向四周扩展，一般生长数月后即停止发展，可不用理会。瘢痕疙瘩不但妨碍美观，而且伴有痛痒，特别是萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉临近的组织、器官，而造成严重的局部活动功能障碍，甚至畸形。

若是肥大性瘢痕，可以不去管它，但如果是瘢痕疙瘩，就必须重视起来，要趁早、趁小“斩草除根”，以绝后患。瘢痕疙瘩处于活动期时，疼痛及瘙痒的症状就像一盏警示灯，提示瘢痕在长大，如能及时处置，预后效果将会很好。

疤痕的治疗

一、非手术治疗

1、压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量

2、化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

3、放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

4、激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

5、其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

如何治疗疤痕

非手术治疗

1.压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。

2.化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合症等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

3.放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

4.激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

5.其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

手术治疗

1.瘢痕切除后减张精细缝合：是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作，减少二次损伤，来减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。

2.皮肤磨削术：是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3.瘢痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

4.瘢痕切除游离植皮术：较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大，加之术后容易发生挛缩，牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍是其缺点。

5.瘢痕切除皮瓣移植术：由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植，通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器，经过几个月的扩张，可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。它不仅摒弃了整形外科长期以来拆东墙补西墙的缺点，而且由于扩张出来的皮肤色泽质地与瘢痕周围皮肤极为相似而深受患者的欢迎。

为什么是疤痕体质呢

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。

正因为疤痕体质的人相对较少，因为疤痕疙瘩目前检查方法少，因此将长瘢痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体大多数部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样瘢痕愈合。换句话讲，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

疤痕体质表现为自发形成，好发部位多为前胸、肩胛，表面疤痕呈持续性增大，色红、质硬，不但影响外观而且局部有痒、刺痛感，增生性疤痕和疤痕疙瘩体质是有区别的，增生性疤痕表现为伤口创面愈合突出正常皮肤，质硬也可有痒、刺痛感，但生长到一定程度和过了增殖期，不再继续扩展，疤痕体质其身体好发部位或任何造成破损的原因都会引起无限增生。

因为在整形手术中，多多少少都会有创口，不管伤口的大小，只要有伤口，疤痕体制的人都会产生瘢痕明显的现象，所以，疤痕体质的人不适合做整形手术。

另外，疤痕体质者一旦产生疤痕，不能简单地以手术方法切除处理，而要根据实际情况采用综合修复疗法，主要是先通过日常的体质调节，再辅助手术或非手术疗法。要注意的是，疤痕体质的人在治疗疤痕时最好是按医生的建议来治疗，而不是自己盲目用药或是偏方，要知道疤痕体质剖腹产疤痕仅仅靠药物达到去疤的疗效还是不现实的。

疤痕的手术治疗

1、手术治疗原则

除了某些表浅性或扁平瘢痕一般无需治疗外，其它各类瘢痕因存在不同程度的挛缩畸形和功能障碍需要治疗，有些瘢痕虽不影响功能，但影响外观也应积极治疗。

2、手术治疗时机

创伤后瘢痕一旦形成，一般在6个月以内不需手术而采用非手术治疗。手术整形一般在6个月或1年以后效果较好。但在影响功能的部位则不应消极等待，而应及时切除瘢痕，创面修复。如眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻，手外伤或烧伤后形成增生性瘢痕而不能维持手的正常功能位，或跨关节的瘢痕影响关节的活动甚至引起关节的脱位、半脱位，都应尽早处理。

3、瘢痕手术的方法

对增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及部分扁平瘢痕可行瘢痕切除后创面修复。磨削术一般用于扁平瘢痕，其作用好比用橡皮檫拭白纸上的铅笔印，让瘢痕和皮肤更接近，但不可能完全消除瘢痕。瘢痕疙瘩如要用手术方法治疗，必须结合其他辅助治疗，否则，必定复发。

疤痕治疗

1.非手术治疗

(1)压力疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。

(2)化学疗法使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。

(3)放射疗法切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。

(4)激光治疗适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

(5)其他如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。

2.手术治疗

(1)瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，来减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。

(2)皮肤磨削术是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

(3)瘢痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

(4)瘢痕切除游离植皮术较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大，加之术后容易发生挛缩，牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍是其缺点。

(5)瘢痕切除皮瓣移植术由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植，通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器，经过几个月的扩张，可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。

有关疤痕体质在美容及手术上的分析

疤痕体质的人尤其容易长疤痕疙瘩。有一个小针眼、小伤口，都会逐渐长大，从一个小肉粒慢慢长成一片大疙瘩，难看不说，还又痒又痛，让人难以忍受。很多人都希望“一切了之”，可专家表示，疤痕疙瘩光切还不行，术后必须进行放射治疗，否则，术后疤痕疙瘩很容易再复发，并且会长得比原来更大。

疤痕疙瘩好发三部位

疤痕体质的人并不是全身都会长疤痕疙瘩，通常前胸、肩膀、耳垂是好发部位。在这些部位，长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、文身等，但凡皮肤有创伤，愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩。随着时间延长，疤痕疙瘩会逐渐向两边扩展，看上去像蝴蝶一样。病人往往感觉又痛又痒，难以忍受，从而导致情绪烦躁，不能安睡，对日常生活工作有很大的影响。

切疙瘩术后要及时放疗

对疤痕疙瘩一般多采取手术切除的方式，来达到整形美容的目的。然而，很多人在手术后却出现了复发，甚至疤痕疙瘩长得比以前大几倍。这是为什么呢?疤痕疙瘩就是一个良性肿瘤，肿瘤细胞会不断长大，而经手术刺激后，肿瘤细胞的生长会更加迅速，因此，手术后24-48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。否则，过了这个时间，细胞对射线不敏感，就会影响放射治疗的效果，导致疤痕疙瘩复发。

对于小的细长的疤痕疙瘩，预计缝合没有太大张力的，医生主张在手术后24小时内(耳朵的疤痕疙瘩的术后放疗可以延长到术后48小时内)开始进行放射治疗，一般连续做7-10次，每天1次。

至于圆形或较大的疤痕疙瘩，直接缝合有明显张力。为此，医生通常要从患者的肚皮、大腿或上臂内侧取皮，移植到疤痕疙瘩切除所留的缺损处。包扎之前做放射治疗1次。伤口缝合包扎7天后还要连续做7-10天的放射治疗。

增生性疤痕常见于关节活动处，因皮肤张力牵拉导致疤痕增生。很多后生两腮长暗疮，越长越多，越长越大，就属于这类疤痕。它和疤痕疙瘩很相似，但痒痛感不如疤痕疙瘩那么明显，也不会有“蝴蝶样改变”。对它可以采取手术放疗的方式治疗，放疗1周左右即可。

剖腹产疤痕也可表现为发红、发痒、凸起，和疤痕疙瘩类似，但它可以很多年不退化，也不会越长越大，介于普通疤痕和疤痕疙瘩之间。这类疤痕采取手术放疗的方式效果很好，放疗一周左右即可。

疤痕疙瘩手术别随意

在皮肤没有张力的状态下，按上述方法处理疤痕疙瘩可以达到完全治愈。但专家提醒，若不愿接受放射治疗，建议不要轻易动手术，以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗，即注射糖皮质激素，能暂时减轻症状，软化瘢痕。

这处长疙瘩的原因是什么

这处长疙瘩的原因是什么

瘢痕疙瘩现在临床比较多见，由于部分瘢痕疙瘩对外观的破坏性影响及其固有的难以根治性，又被疤友们称为不死的癌症，确实给患者们带来了很多的痛苦。

瘢痕疙瘩到底是个什么病

说的直白一点，瘢痕疙瘩就是瘢痕的一种特殊类型，而瘢痕是组织创伤愈合的必然结果，只是愈合过程中的某些环节失去正常的约束控制，造成纤维组织过分增生，也就形成了瘢痕疙瘩。

由于外观上(部分患者)、蟹足状，故又称蟹足肿。由于其具有侵及正常皮肤的生长特性，外观似瘤状，故有人又称其瘢痕瘤。

那么，疤痕疙瘩的发病原因是什么?接下来我们来看看专家的介绍。

疤痕疙瘩的发病原因

尽管经过国内外许多学者的不断研究，发现了诸多与瘢痕疙瘩形成有关的相关因素，但其确切的发病原因尚未查明。

目前，大部分学者认为发病与全身或局部因素有关，内在因素起主导作用。相关因素如：种族、肤色、遗传、个体差异、发病部位、局部张力、 异物刺激、感染、各种创伤等等。

临床发现，有色人种，尤其是黑人发生率明显高，有资料显示，深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍。

部分患者可能有家族遗传瘢痕素质或瘢痕易发倾向，任何手术、烧烫伤、虫咬、局部微创伤都有可能形成疤痕疙瘩。疖肿、注射卡介苗或发生毛 囊炎、扎耳孔、痤疮后皆可诱发瘢痕疙瘩形成，甚至可在正常皮肤上生长。

各年龄段皆可见发病，但常见于青壮年，耄耋老人也有患病者。该病可生长于全身的大多数部位，但以胸前、肩部周围、耳 垂、下颌、会阴、背部等部位多见。

瘢痕疙瘩的临床表现差异比较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，质硬如软骨样，弹性 差，局部痒或痛。

早期表面呈暗红色或紫红色，晚期多呈红白色，与周围正常皮肤有较明显的界限。

病变范围大小不一，从丘疹样到大片状。

其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块。

有时像蟹足样向周围组织浸润生长，有时像蝴蝶状、哑铃状、蘑菇 状、不规则状等等。

它可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。瘢痕疙瘩一般不能自行退化，临床偶尔可见有自行退化萎缩者，其退化与病程、部位、病因或症状无关，原因不明。

瘢痕疙瘩的恶变曾有报道，但发生率很低。

按分类来说，瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。

原发型瘢痕疙瘩

无明显外伤及手术史，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形 等。

继发型瘢痕疙瘩

也叫增生型疤痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后。

都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤 ，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管。

继发性者形态不定，常因挛缩而产生功能障碍或影响外观。部分患者饮酒或吃 辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

专家提示：至于瘢痕疙瘩患者就是瘢痕体质这个问题意见不一 。

为何疤痕比伤口大

这类人是疤痕体质。通俗地讲，有些人外伤愈合后增生的疤痕突出皮肤表面，面积比原来的伤口还大，就笼统地称为“疤痕体质”，其实这是医学真皮纤维化疾病的一类。瘢痕体质的人身体任何部位的轻微创伤都容易引起瘢痕增生，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两大类，之间有很多相似的地方，故常被人们所混淆，事实上它们的发病原因不太一样。

增生性瘢痕≠瘢痕疙瘩

增生性瘢痕在青春期的女性中很常见，是她们在创伤愈合过程中体内纤维细胞过度增殖造成的。瘢痕一般单独发生在全身各处，与皮肤受损程度有关，例如受到污染的伤口、不整齐的手术切口、烧烫伤等深及真皮的损伤，患者能感到明显的痛痒。瘢痕只向外增生，向内不会超过原来损伤的界限，在数年之后便会自行萎缩软化。

瘢痕疙瘩易发于皮肤富含色素的人种，胸部瘢痕疙瘩好发于乳房丰满者，常出现在这些人的上臂上外侧、前胸部、耻骨上部等部位，其痛痒的症状不明显。这种瘢痕是一种常染色体显性遗传病，患者往往能找到家族病史。除了皮肤损伤，痤疮、蚊虫叮咬等亦可诱发，有时甚至查不出明显诱因，这与皮肤局部炎症有关。疙瘩会超过原来伤口的界限向四周扩张，甚至无限增大，将周围正常皮肤也变成疙瘩，因此也被认为是一种皮肤肿瘤。

单纯切除瘢痕极易复发

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都是国际医学界的难题，目前尚无立竿见影又永不复发的治疗手段，只有长期坚持治疗才能治愈。一般来说，单纯用手术切除瘢痕后极易复发，必须再在局部注射低浓度药物：开始时每3周注射一次，待瘢痕平复后逐渐减少剂量，直至完全停药，整个治疗期约需1年。

治疗期间建议不要生育和哺乳;饮食上尽量避免辛辣，但可以吃酱油;不能沾烟酒。