宫颈癌中期的早期筛查很重要

宫颈癌中期的早期筛查很重要

宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展，同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。

既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的，如果没有宫颈糜烂，就不考虑宫颈癌。其实不然，就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态，是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈，也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌，而腺癌的早期只限于颈管内生长，外观多貌似正常，而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时往往已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。

根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达80%~90%，二期时是60%~70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常的，建议已婚女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。

hpv检查方法介绍

1、阴道镜检查是早期宫颈癌筛查常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。专家表示，凡涂片报告或临床可疑者要在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，进行早期宫颈癌筛查。

2、宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。

3、宫颈多点活检和颈管活检也是早期宫颈癌筛查方法。在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞-柱交界部3、6、9和12点处活检，如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。

4、早期宫颈癌筛查方法有哪些?宫颈锥形切除活检，遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌筛查精确的方法。

5、碘试验下宫颈活检，即正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高早期宫颈癌筛查准确率。

hpv检查的方法也有很多，我们需要了解一下，这些方法都是比较常见的，我们需要了解清楚的，这样才能帮助我们更好的治疗疾病，我们需要重视起来。

宫颈糜烂会不会癌变呢

宫颈糜烂不会导致宫颈癌

听说方颖的病情，现场不少患者按捺不住，她们大多都有宫颈糜烂的问题，担心也会演变成癌。

“我在门诊中发现，不少女性对宫颈癌的认识存在误区，认为宫颈癌的前兆就是宫颈糜烂，再发展下去就是宫颈癌了。我也曾接到患者电话说得了宫颈癌，过来一检查却是宫颈糜烂。”吕卫国副院长说，宫颈糜烂是正常育龄妇女都会有的生理现象之一，并不是病变，也不会发展成宫颈癌。

但他也提醒，早期的宫颈癌与前期病变的临床表现和宫颈糜烂一样。需要经过宫颈癌筛查，并且无症状、未合并感染的子宫颈糜烂，才是比较安全、无需治疗的。如果合并感染或分泌物较多，就应在检查后进行药物或物理治疗。

宫颈糜烂过度治疗可致流产

“宫颈糜烂患者千万别过度治疗。”吕院长说，不少年轻女性在一些民营医院查出宫颈糜烂，就急着用利普刀(LEEP)切掉糜烂部位，其实根本没有必要，这样的治疗手段只适用于癌前病变。

吕卫国说，利普刀治疗存在一定的并发症，如出血、感染等。此外，利普刀治疗后可导致宫颈机能不全。

“大家都知道，子宫是胚胎生长发育的场所，而子宫颈则承托着子宫中的胎儿。未生育女性用利普刀治疗，切除部分宫颈，就会让宫颈失去承托功能，怀孕后可能发生流产。”

●提醒

25岁以上女性

应每年做一次宫颈癌筛查

“宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤，它也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。”吕卫国说，在女性一生中，感染HPV的概率高达40%至85%。但大部分人在9至16个月里，病毒就会消失，只有不到1%的人会发展为宫颈癌。

“宫颈癌可通过注射疫苗等手段来预防。”吕卫国说，宫颈癌疫苗在国外已经上市，不久我国也会引进。

另外，宫颈癌的筛查也很重要，25岁以上的女性，应该每年做一次HPV和细胞学筛查，连续两次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年一次。如果连续两次筛查均正常，可延长筛查间隔时间至5到8年。

怎样做宫颈癌筛查

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

5、宫颈癌检查方法，1+1>2

早期宫颈癌有多种方法，各有其优势，我们没必要每个人每年都对这些项目作一遍，巧妙的组合将让筛查更具成效。

当我们做完检查确诊后在决定采取手术、放化疗、肿瘤血管抑制剂等进行治疗。

医院是如何对宫颈癌筛查的

颈癌筛查

检查手段：当病人疑似患有宫颈癌时，医生应详细的了解她的病史，并进行全面的身体检查，包括阴道和宫颈部分的检查，如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外，医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度：

1.宫颈细胞刮片检查：能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。

2.阴道镜检查：目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。

3.活检：在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本，以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。

宫颈癌筛查的意义

宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一，预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。 专家介绍进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。而宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。

如果对妇女进行定期的宫颈筛查，就可以在癌前病变阶段发现病变，并通过对癌前病变的及时处理，有效地阻止其发展为宫颈癌。 可以说，如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将可能从疾病谱中消失。

宫颈癌筛查

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌筛查的“益”与“害”

宫颈癌是全球女性第二大最常见的恶性肿瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症，数据显示，从高危型HPV病毒持续感染到发生宫颈癌，时间跨度可以达到5-10年。所以有效、积极地开展宫颈癌筛查，早期发现并及时干预，能够显著降低宫颈癌的发病率。目前宫颈癌筛查的主要的两大技术是细胞学检测和高危型HPV病毒检测。

宫颈癌筛查的“益处”在于筛查技术的敏感性，就是发现那些有可能发展为癌症的高级别癌前病变及已患浸润性癌的人群，给予其及时的治疗。数据显示，即便是已发展为宫颈癌，早期治疗5年生存率可达到100%。全球近40年来的宫颈癌筛查结果也表明，开展宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病与死亡率。在中国，自开展细胞学检查以来，20世纪90年代死亡率较70年代降低了69%。

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌筛查多久做一次

宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，是一种叫HPV病毒引起的癌症。一般情况之下，女性朋友可以每年做一次体检，选择癌细胞筛查就可以了。宫颈癌筛查多久做一次？

新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗，而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。

专家表示，但是如果初次性交的年龄的年龄过早，建议女性提前进行初筛，一般每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次；高危妇女人群，筛查时间应较短，最好每年筛查一次。

应该做宫颈癌筛查人群如下：

1、多次流产的女性，因为女性进行多次手术流产后会给宫颈留下创伤，会导致病毒侵入，会增加患上宫颈癌的几率。在临床上，很多宫颈癌患者，曾经有过多次流产史。

2、人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

3、很早就有性经历、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群，要重视早期宫颈癌筛查。

4、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者。

5、宫颈不典型增生者、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变）的妇女。

6、不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性摧患子宫颈癌的危险。

宫颈糜烂是不是就是宫颈炎

这个并不是这样的，当体检发现宫颈糜烂，最好先到正规的医院去做个宫颈细胞学检查，在排除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的可能后，一般对于无症状的宫颈糜烂可以不作特殊处理，以免造成过度治疗。值得提醒的是，有些妇女以为宫颈光滑就没问题了，其实，就像宫颈糜烂不一定有问题一样，宫颈光滑也不代表宫颈没有疾病，有些宫颈癌前病变或者部位较深的宫颈癌变的宫颈也可以表现为光滑。所以，定期体检尤其宫颈疾病筛查很重要。此外，关于宫颈检查还有“宫颈肥大”、“宫颈纳氏囊肿”等术语，这些多是生育后的表现，多不需要治疗，也不需要恐慌。定期宫颈筛查就可以了。

做好宫颈癌的早期筛查很重要

很多女性在患上宫颈癌这种妇科疾病以后，会认为没办法治疗了，因此，每天都会很消极，其实，宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。一句话“宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”。

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌位居第二，每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。

研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展，同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。

既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的，如果没有宫颈糜烂，就不考虑宫颈癌。其实不然，就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态，是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈，也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌，而腺癌的早期只限于颈管内生长，外观多貌似正常，而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时往往已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。

根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达80%~90%，二期时是60%~70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常的，建议已婚女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。

做宫颈癌筛查痛吗

筛查不痛，如果是活检会有些疼痛。普通的筛查就是把阴道窥器放入阴道，然后取些许宫颈细胞化验。这样的检查不会给患者很多不适的感觉。

宫颈癌的几种筛查方法

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

在做宫颈癌筛查前需要注意的是做筛查前24小时内避免性生活;检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查;有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断;检查安排在非月经期进行。

宫颈癌筛查费用其实并不算高，但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中，而不是放在筛查次数上。高危妇女人群，筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因，利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪。

宫颈癌排查需要多少钱

宫颈筛查是要钱的，我国普通的HPV型的宫颈筛查费用约350元，TCT型的宫颈筛查费用约200元。建议想要做宫颈筛查的女性，如果经济条件可以，则两项都做。若经济条件稍差，可以只考虑其中一项。

通常，需要到正规的医院里面去做宫颈癌筛查，而且做宫颈筛查的时候建议病人先去做做HPV,若是被检查出来有阳性，则再做TCT。宫颈筛查是一种以预防为主的策略，而且是可以降低子宫颈癌死亡率。

宫颈癌筛查是需要做TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。

宫颈癌的诊断

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。