病毒性心肌炎的症状 上呼吸道症状

病毒性心肌炎的症状 上呼吸道症状

由病毒所致的心肌炎症时，在发病的早期还会出现有鼻塞、流涕、咽疼、咳嗽等上呼吸道症状，即所谓“感冒”样症状。病毒性心肌炎平时的自觉症状要比实际症状要轻，人们常常容易忽视，但经及时治疗，一般方可治愈。

心肌炎的症状

1、心肌炎一般症状

本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床表现有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。

2、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎病情轻重悬殊很大，自觉症状常较实际病情为轻，常不为人们所重视，病情轻者可无症状，往往患其他疾病就诊时或体检时被发现，或仅有心电图的异常;重者症状明显，很快发展为心源性休克，或急性心力衰竭，或严重心律失常，可在数小时或数日内死亡。

当患上患上的是急性心肌炎的时候，往往病人容易将急性心肌炎的症状忽略，因为急性心肌炎的症状往往是会在病毒感染的急性期或者是恢复期出现。

病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。

感冒以后能否剧烈运动

1.感冒后需要的是休息

感冒是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道疾病。在感冒后，人体为了抵抗入侵的病毒或细胞，就要动用体内的防御系统与之斗争，这时就表现出一定限度内的体温升高，白细胞增多，细胞的吞噬作用、肝脏的解毒功能、抗体的形成都得到增强。

同时，人体内的新陈代谢加快，以提高机体的抗病能力，这时为机体创造有利的抗病条件非常重要，适当的休息就是重要的一条。

而致病细菌多为溶血性链球菌，少数为肺炎双球菌，如果不及时休息或治疗，除了可继发鼻窦炎、支气管炎外，还可能引起风湿病、肾炎等。

2.体育锻炼只会乱上添乱

感冒后应该尽量休息，为机体创造有利的抵抗疾病条件，如果感冒后再进行打球、跑步等锻炼，会使体内产热增加，代谢更加旺盛，这样势必会造成体温进一步升高，进而使体内调节功能失常，使中枢神经系统的兴奋性增高过度。这时，体内的能量物质如糖、脂肪和蛋白质消耗过多，就会削弱人体的抵抗力，加重心、肺等系统的负担。

值得注意的是，某些急性传染病如流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎等，在发病初期都有和感冒类似的上呼吸道症状，很难和感冒区分开来。如果此时再用体育锻炼的方法来治疗，后果会更加严重。

3.感冒后运动诱发心肌炎

病毒性心肌炎，其病因是由侵犯心肌的病毒引起的，包括引起肠道和上呼吸道感染的埃克、流感、副流感、呼吸道合胞病毒等。

虽然病毒性心肌炎的发病机理尚未明确，但感冒是其中的一个诱因，病毒性心肌炎的以往病史，往往有感冒发烧的病情。绝大多数病毒性心肌炎患者在发病初期，会出现发热、喉咙痛、腹泻、全身酸痛等症状，有些患者就把它当成感冒来治疗，甚至想通过体育运动消除掉，殊不知这样只会热上加热，心脏越来越不舒服，甚至出现患者胸口作痛、心慌、乏力、头晕、心力衰竭、休克等症状。

什么是病毒性心肌炎

1、顾名思义，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。因此病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。

2、病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于其病变的广泛程度和部位。病情较轻的患者早期几乎没有症状，随着病情的加重，严重的话患者会出现心力衰竭、心源性休克等病症。病毒性心肌炎患者早期的症状为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心呕吐、腹泻等。病情加重发展患者就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，极少数患者出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

3、对于病毒性心肌炎患者，值得说明的是，该病的预后较好，极少有患者因病毒性心肌炎而死亡，患者可不必担心。但是目前还没有根治病毒感染的有效方法。病毒性心肌炎在临床上可演变为扩张型心肌炎，如果是扩张型心肌炎，要采用扩张型心肌炎的治疗方案而非病毒性心肌炎的治疗措施。

心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大，症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前(约1～3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他们的原病症状常轻重不同，有时常轻到易被患者所忽视，须仔细询问才被注意到。

一、轻者症状

常见的病毒性心肌炎症状有苍白、乏力、心悸、多汗、气短、头晕、胸闷、心前区痛、惊厥、晕厥等。心肌炎分为轻、中、重三个类型。病情较轻的患者没有明显的自觉症状，感冒的时候偶然会出现心律不齐的现象，病情较严重的患者表现有疲乏无力、食欲不振、精神弱等，伴有轻微的心悸、憋气、胸闷、气短，体检的时候面色稍苍白，心律不齐。

二、中型者症状

中型的患者比较少，除了有轻型心肌炎的临床症状外，还有充血性心力衰竭，起病较急，会出现多汗、头晕、胸闷及气短、心悸、面色苍白明显。和成人的心绞痛有些相似，少数患者会出现关节痛、腹痛、肌痛。患儿会有烦躁不安，呼吸急促，手足发凉的症状。肝脏会不同程度增大，有疼痛。

三、重型者症状

病情较严重的患者多呈暴发型，起病焦急，1天内会出现心功能不全、源性休克的表现，患儿极度疲乏无力、呕吐、头晕、腹痛，有的患者烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸比较急促，不能平卧。听诊的时候有心动过速、心律严重失常的现象，病情发展迅速，可在数小时内死于急性心衰，心源性休克等。

病毒性心肌炎临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力，累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现，严重者心功能不全。

感冒以后能否剧烈运动

1.感冒后需要的是休息感冒是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道疾病。在感冒后，人体为了抵抗入侵的病毒或细胞，就要动用体内的防御系统与之斗争，这时就表现出一定限度内的体温升高，白细胞增多，细胞的吞噬作用、肝脏的解毒功能、抗体的形成都得到增强。同时，人体内的新陈代谢加快，以提高机体的抗病能力，这时为机体创造有利的抗病条件非常重要，适当的休息就是重要的一条。而致病细菌多为溶血性链球菌，少数为肺炎双球菌，如果不及时休息或治疗，除了可继发鼻窦炎、支气管炎外，还可能引起风湿病、肾炎等。2.体育锻炼只会乱上添乱感冒后应该尽量休息，为机体创造有利的抵抗疾病条件，如果感冒后再进行打球、跑步等锻炼，会使体内产热增加，代谢更加旺盛，这样势必会造成体温进一步升高，进而使体内调节功能失常，使中枢神经系统的兴奋性增高过度。这时，体内的能量物质如糖、脂肪和蛋白质消耗过多，就会削弱人体的抵抗力，加重心、肺等系统的负担。值得注意的是，某些急性传染病如流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎等，在发病初期都有和感冒类似的上呼吸道症状，很难和感冒区分开来。如果此时再用体育锻炼的方法来治疗，后果会更加严重。3.感冒后运动诱发心肌炎病毒性心肌炎，其病因是由侵犯心肌的病毒引起的，包括引起肠道和上呼吸道感染的埃克、流感、副流感、呼吸道合胞病毒等。虽然病毒性心肌炎的发病机理尚未明确，但感冒是其中的一个诱因，病毒性心肌炎的以往病史，往往有感冒发烧的病情。绝大多数病毒性心肌炎患者在发病初期，会出现发热、喉咙痛、腹泻、全身酸痛等症状，有些患者就把它当成感冒来治疗，甚至想通过体育运动消除掉，殊不知这样只会热上加热，心脏越来越不舒服，甚至出现患者胸口作痛、心慌、乏力、头晕、心力衰竭、休克等症状。因此，感冒后不宜参加体育锻炼，应该立刻去看病，在医生的指导下进行服药、休息，待感冒痊愈后再参加运动为好。

病毒性心肌炎的发病原因

近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎应该要注意避免病毒性心肌炎的诱因。

据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。春季是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显着气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。

硬扛感冒终成心肌炎

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包炎和心内膜炎。

病毒性心肌炎的主要症状一般有：乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎，患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气，心动过速或过缓，或心律不齐等。病毒性心肌炎的患者只要通过有效治疗便可痊愈。如若忽视不治很有可能会引发心律失常和心力衰竭，症状严重者可能会导致患者猝死。

并非每一种感冒都会引发心肌炎，心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵，就会发展为重感冒并发其他感染性疾病，此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者抵抗力弱的话，就很有可能引起心肌炎。

心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。有些心肌炎发病迅猛，称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。因此，感冒虽然不是什么大病，但也需要我们合理对待，科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。

病毒性心肌炎该如何护理

1、纠正病因及诱因

肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力。肠道病毒中柯萨奇B组病毒(CVB)与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义。灭活疫苗、合成多肽疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗的研究和应用，将对预防病毒性心肌炎的发生有重要意义。

2、注意休息

卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸部X线变化恢复正常再逐步起床活动。加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

3、春天要防心肌炎

近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。 患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

感冒以后能否剧烈运动

有人说感冒后参加一些剧烈运动，如打球、跑步等，出一些汗后，感冒症状会减轻一些，但是，这种情况只见于少数体质较强、感冒初期、症状较轻的人。对于大多数人来说，尤其是体弱者，感冒后进行运动不但不会减轻病情，反而会加重，甚至患上其他疾病。

1.感冒后需要的是休息

感冒是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道疾病。在感冒后，人体为了抵抗入侵的病毒或细胞，就要动用体内的防御系统与之斗争，这时就表现出一定限度内的体温升高，白细胞增多，细胞的吞噬作用、肝脏的解毒功能、抗体的形成都得到增强。

同时，人体内的新陈代谢加快，以提高机体的抗病能力，这时为机体创造有利的抗病条件非常重要，适当的休息就是重要的一条。

而致病细菌多为溶血性链球菌，少数为肺炎双球菌，如果不及时休息或治疗，除了可继发鼻窦炎、支气管炎外，还可能引起风湿病、肾炎等。

2.体育锻炼只会乱上添乱

感冒后应该尽量休息，为机体创造有利的抵抗疾病条件，如果感冒后再进行打球、跑步等锻炼，会使体内产热增加，代谢更加旺盛，这样势必会造成体温进一步升高，进而使体内调节功能失常，使中枢神经系统的兴奋性增高过度。这时，体内的能量物质如糖、脂肪和蛋白质消耗过多，就会削弱人体的抵抗力，加重心、肺等系统的负担。

值得注意的是，某些急性传染病如流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎等，在发病初期都有和感冒类似的上呼吸道症状，很难和感冒区分开来。如果此时再用体育锻炼的方法来治疗，后果会更加严重。

3.感冒后运动诱发心肌炎

病毒性心肌炎，其病因是由侵犯心肌的病毒引起的，包括引起肠道和上呼吸道感染的埃克、流感、副流感、呼吸道合胞病毒等。

虽然病毒性心肌炎的发病机理尚未明确，但感冒是其中的一个诱因，病毒性心肌炎的以往病史，往往有感冒发烧的病情。绝大多数病毒性心肌炎患者在发病初期，会出现发热、喉咙痛、腹泻、全身酸痛等症状，有些患者就把它当成感冒来治疗，甚至想通过体育运动消除掉，殊不知这样只会热上加热，心脏越来越不舒服，甚至出现患者胸口作痛、心慌、乏力、头晕、心力衰竭、休克等症状。

因此，感冒后不宜参加体育锻炼，应该立刻去看病，在医生的指导下进行服药、休息，待感冒痊愈后再参加运动为好。

感冒发烧慎做剧烈运动

感冒后运动会猝死，给人们的健康敲响了警钟。武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华告诉记者：“不少人认为运动出汗有利于感冒康复，其实这并不科学。高强度的运动虽然能让人大量出汗，但在感冒阶段，人体抵抗力较弱，反而可能引起心慌、胸闷、头痛等更为不适的症状，如果感冒已经引发病毒性心肌炎，剧烈运动只会加重病情。”

很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后容易发展为心肌炎。其实二三十岁的年轻人也很容易中招。一般来说，急性心肌炎多与感冒等感染因素有关，如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动，容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的损伤。因此，即使是一般的上呼吸道症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微感冒症状，建议也不要进行剧烈运动。

而人在发烧时，心跳加速，血液循环加快，体温每升高1摄氏度，心跳每分钟就可能增加10至20次，使心脏血液的搏出量增多，从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动，会进一步增加心脏负担，如有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。

因此，感冒发烧后，需要充分地休息和治疗，以帮助身体战胜疾病。如果此时仍参加剧烈运动，无疑是雪上加霜。

陈曼华主任介绍，对于感冒引起的病毒性心肌炎而言，多数情况下身体会发出报警信号，如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况，此时患者就应该十分警惕，及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。

虽然急性心肌炎多由感冒引起，但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎，这与感冒病毒类型和机体免疫力有关。一般多是由于机体免疫力低下，感冒时不注意休息，过度劳累，机体抗病能力低下，病毒感染心脏而导致心肌炎的发生。因此，预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染;同时，要注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，感冒期间多饮水。

三种大病症状很像感冒

1、病毒性心肌炎

首先是“病毒性心肌炎”。之前曾经有报道说一个24岁的淘宝店主，因为心脏病猝死。能导致这么年轻就猝死的心脏病，一般都是心肌炎，而且大多是和感冒并发的“病毒性心肌炎”，这种病早期先是感冒，发烧，浑身疼痛，看上去就是一场标准的感冒，之后会觉得胸闷，心慌，憋气，严重的疲劳，因为主要出现在年轻人身上，所以没人想到死亡就要临近，特别是当感冒的同时没有好好休息，继续加班工作，甚至误以为锻炼发汗能治疗感冒，带病去锻炼了，已经被感冒病毒侵袭的心肌，本身就因为炎症而扩大，再增加运动，很容易出现心肌坏死，这就是很多年轻人“得了一场感冒居然猝死了”的原因。

所以，医生总是嘱咐感冒了要休息，不仅仅是为了让感冒尽快好起来，更重要得是给可能已经被病毒感染的心脏肌肉一个休息的机会。

2、白血病

再有就是“白血病”，这也是在青壮年中高发的，很多白血病人最初的症状就是发烧，和感冒的感觉一摸一样，但体温很高，而且没有扁桃体发炎，嗓子疼，咳嗽之类的呼吸道症状，也就是没有炎症发生的地方，也就是说，没有可以解释的炎症却持续高烧不退，这个时候就要警惕了，至少要去医院化验个血常规，很多人就是在这个时候发现血液中白细胞计数和白细胞分类的异常，明显地不同于一般感冒。

3、脑炎

还有和感冒症状类似的疾病就是“脑炎”，也是俗话中的“大脑炎”，这是由蜱虫叮咬引起急性中枢神经系统传染病。症状和感冒类似，突然高热、头疼，但伴随意识障碍，颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，很多人因此而死亡，能躲过死亡劫难的，仍旧可能留下众多后遗症。要确诊“脑炎”，需要通过“脑脊液”检查等相对特异性的化验才能最后确诊。

感冒实际上是“上呼吸道感染”，所以一般会有扁桃体，咽部，鼻窦，气管等地方发炎，并因此出现嗓子疼，咳嗽，流鼻涕等局部炎症表现，而上述三种和感冒症状类似的疾病却没有这些感冒时注定要伴随的上呼吸道症状，了解了这一点，可以帮助你判断你得的感冒是不是真感冒?