中医药对心肌炎防治
中医药对心肌炎防治
心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎，但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主的病变。目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：小核糖核酸病毒如肠道的柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒，虫媒病毒，流感病毒，副粘病毒，风疹病毒，疱疹病毒，腺病毒，呼吸道肠道病毒，脑心肌炎病毒等。近年来，心肌炎的发病率有逐年增多的趋势，已成为危害人们健康的常见病。在对心肌炎的抗病毒治疗及提高人体免疫功能方面，中医药有独到之处，利用中医药防治心肌炎在临床上有较好的疗效。
目前认为心肌炎发病过程包括2个阶段。第一阶段是病毒经血流直接侵犯心肌，引起心肌损伤和功能障碍。此外，病毒也可能在局部产生毒素，导致心肌纤维溶解、坏死、水肿及炎性细胞浸润;第二阶段主要为免疫变态反应期，本期内病毒可能已不存在，但仍有持续性心肌损害，表明免疫反应在发病中起重要作用。对病毒性心肌炎患者做心内膜心肌活检，也证实细胞免疫在本病过程中起重要作用。
在病毒性心肌炎发病过程中，某些诱因如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度疲劳、妊娠和缺氧等，都可能使机体抵抗力下降，病毒易感而致病。
心肌炎的发病年龄以儿童和青少年多见，且年龄越小，往往病情越重，男性多于女性。半数患者病前1～3周内有上呼吸道或消化道感染史，即所谓“上感综合征”。心脏受累常表现为心悸、气促、心前区不适或隐痛。还有部分病例症状表现不典型，主要为原因不明的心律失常、心肌痛、发热、关节痛、少尿、昏厥等全身症状。
根据病毒性心肌炎的不同表现，本病大致可分为隐匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴发、慢性、后遗症等7型。按病程可分为急性、恢复、慢性、后遗症4期。
西医治疗主要是应用改善心肌细胞营养与代谢药物如辅酶A、肌苷、细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶Q10、极化液，广谱抗生素，抗病毒药物，调节细胞免疫功能的人白细胞干扰素、基因工程制成的干扰素等，纠正心律失常、室性早搏用胺碘酮、心律平等。
心肌炎怎治疗呢
应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。
免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
改善心肌炎的几种水果
对于心肌炎的患者来说除了积极的就医治疗之外，同时也能吃些水果来有效的缓解和改善这一疾病。那么哪些水果有这类的功效呢?下面我们一起了解下相关的水果吧。
山楂
山楂对心肌炎和心肌病有防治作用：山楂的黄酮类物质具有降压作用;对缺血心肌有保护作用，可增加冠状动脉血流量;强心作用;降胆固醇作用;抗菌作用。
苹果
具有吸附胆汁酸的特殊功能，可降低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，有抗动脉粥样硬化的作用。苹果中的钾和维生素C具有保护心脏的作用。
猕猴桃
对高血压、心肌炎和心肌病、动脉硬化等有显著的治疗和预防的作用。
西瓜
西瓜中的瓜氨酸和精氨酸能增进尿素的形成，产生利尿作用;西瓜中的苷具有降压作用，对心肌炎和心肌病的防治有一定作用。
香蕉
具有防止高血压的作用。香蕉富含钾离子，可抑制钠离子的升压和损伤血管的作用。
心肌炎该如何治疗
应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常，应卧床休息2-4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
小儿病毒性心肌炎的治疗怎么做
1.治疗方面，对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的，活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。西药常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素c、辅酶q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶a)、磷酸肌酸、1，6-二磷酸果糖等。
2.对于小儿病毒性心肌炎，中医药治疗有独到之处，在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药，但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。
3.小儿病毒性心肌炎的早期，常常在心悸胸闷之外，尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证，中医常辨证为“邪热犯心”，治疗应清热解毒养心为主，常用方如银翘散、五味消毒饮等。部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”，多有胸闷或胸痛，舌苔厚腻或舌质偏暗，常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等，也可用复方丹参针静滴。
心力衰竭的主要诱因有哪些
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
1.慢性心衰急性加重。
2.急性心肌坏死或损伤
(1)急性冠状动脉综合征;
(2)急性重症心肌炎;
(3)围生期心肌病;
(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。
3.急性血流动力学障碍
(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重;
(2)高血压危象;
(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;
(4)主动脉夹层;
(5)心包压塞;
(6)急性舒张性左心衰竭，常见于老年人伴控制不良的高血压患者。
怎么防治心肌炎
【预防感染】
心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的，所以最关键的就是要防止病毒的侵入，特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒，要避免操劳过度加强营养，选择一些适当的运动增强身体的免疫力。
【适当休息】
对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的，休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
【饮食调摄】
心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
【体育锻炼】
患者在平时的恢复期内要注意根据自身的体力给自己制定合适的锻炼，可以参加一些一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恒才能对疾病的康复有一定的帮助。
【加强营养】
心肌炎患者要注意多进食一些富含维生素的食物，要保证蛋白质的充分吸收，因为只有这样才能更加利于心肌修复，病情也会逐渐恢复。
【预防感冒】
心肌炎的发生在很多时候也会因为一些小小的感冒加重病情，所以患者们要注意避免感冒，多注意预防感冒，如果不慎染上风寒，患者应及时治疗，以免对心肌造成严重的侵害。
【配合治疗】
患者要注意积极地配合一生的治疗，保持乐观的积极的心态，切记不可悲观消沉，患者还要按时服药，不可盲目的滥用药物，应该遵照医嘱，合理用药。
【定期复诊】
心肌炎患者还要定期回医院复查，以便于对病情发展的掌握，方便以后的治疗。
新生儿心肌炎是怎么引起的
1. 病毒感染
最为常见的是各种病毒感染，到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最多见的是柯萨基病毒、埃可病毒、冠状病毒等，其次为其他病毒，如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星状病毒、轮状病毒等，近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎。
2. 细菌感染
各种细菌感染可以发生心肌炎，比如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起的严重败血症、休克，和外科常见的长疮化脓等。这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素，毒素的毒性很大可以损伤大脑、肾脏、肺、心脏、肝脏等器官，从而发生各种脏器受损。
3.各种中毒
例如：农药中毒、医药中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。
4.各种结缔组织疾病
例如：风湿热、红斑狼疮。
5.肿瘤侵犯到心肌。
儿童心肌炎真的严重吗
心肌炎现在已经幼儿常见的心脏病患,儿童患病毒感染的机率很高,然而多数不发生心肌炎,在一定条件下才患此病，主要原因有过度疲劳,反复呼吸道感染或反复消化道感染,发热,缺氧,营养不良,接受类固醇或放射治疗等，心肌炎要注意合理饮食，多吃新鲜的蔬菜，水果等保证营均衡，心肌炎还会引起感冒，拉肚子，心功能减退，心音低钝或心律不齐等，搭配食物调理和医药调理治疗效果会更好。
患有心肌炎的人要注意保持乐观的心态，情绪不要大起大落，平时要注意多参加一些户外有有氧活动，要注意保持良好的生活习惯，要坚持早睡早起，不要让身体过于疲劳。同时要注意食物方面，要少吃一些肥腻的东西，要多吃蔬菜和水果，同时要注意维生素，微量元素以及矿物质的补充，要戒烟和戒酒。同时要合理的规划自己的时间，安排好自己生活，注意休息时间和饮食的规律。
中医治疗心肌炎偏方大全
川黄连党参治病毒性心肌炎
【功能主治】益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。主治病毒性心肌炎、胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。证见胸闷心悸心烦，舌尖红、舌下瘀紫、苔黄，脉细数。
【处方组成】川黄连3克，潞党参25克，麦冬14克，丹参30克，北沙参15～30克，元参9～12克，五味子3～5克，郁金12克，降香5～9克，瓜萎皮9克，燕白5～9克，苦参10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】咽痛红者，选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶;低热不退者，加白薇、地骨皮;苔黄腻者，去北沙参、元参，加竹茹、陈皮;舌红降少津者，加生地、玉竹;舌淡胖者，加生黄芪;脉结代者，加茵陈、山植。
【病例验证】郑某，女，38岁。病症为胸闷心悸、失眠，五心烦热3月余，被诊析为“病毒性心肌炎”。住院治疗，好转后出院，半月后诸症又发，遂寻中医求治。按上方连服药2月，痊愈。随访2年，未见复发。
赤白芍治病毒性心肌炎
【功能主治】主治病毒性心肌炎。
【处方组成】金银花8克，赤芍10克，白芍10克，丹皮12克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治病患者31例，随访1年，其中疗效显著者12例，好转者7例，无效2例，总有效率93.5%。
清毒养心汤治病毒性心肌炎
【功能主治】清热解毒，养心宁神。主治病毒性心肌炎。
【处方组成】川桂枝6～10克，赤白芍各10～30克，济阿胶10克(烊冲)，苦参10～15克，丹参10～15克，玄参 10～30克，太子参30～60克，柏子仁10克，酸枣仁10～30克，全瓜蒌10～30克，马齿苋10～30克，山豆根10克，连翘衣10～30克，金银花10～30克，大青叶10～30克，炙甘草20～40克，生龙、牡各15～30克(先煎)，红枣5枚，生姜5片。
【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服，30剂为1个疗程，可连服2～3个疗程。
【病例验证】刘某，男，22 岁，农民。2个月前因洗凉水澡而感冒，继则头昏、心悸。曾经某医院检查，诊为病毒性心肌炎，住院治疗好转出院。现仍感头昏，时而心慌、乏力、低热而就诊。面色少荣，形体稍削，心慌胸闷，口干，夜寐不实，身微畏寒，脉数而促，苔薄白，舌色淡红而质瘦，体温37.1℃，无关节痛，心悸、胸闷与清绪改变无关，血压13.6/8.53千帕，心尖区闻及I级收缩期杂音，第一心音稍弱，查血，白细胞计数5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉11mm/h，心电图示，窦性心律，P-R问期》0.12秒，S-T段轻度下移，心率112次/分。辨证：心阴心气虚损，热毒痰瘀犯心。用此方连服4个疗程痊愈，随访1年，病未复发。
玉竹山楂治病毒性心肌炎
【功能主治】养阴润燥，强心宁神。适用于病毒性心肌炎。
【处方组成】玉竹20克，山楂15克，白糖30克。
【用法用量】玉竹山楂水煎，去渣加白糖代饮料服用。每日1～2次，10次为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者19例，随访1年，显效9例，好转9例，无效1例，总有效率为94.7%。
急性重症心肌炎
细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。
心肌炎有什么症状
青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。
心肌炎有哪些检查
一、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3-1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。
三、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。
四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
如何治疗心肌炎
应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
心肌炎是常见病吗?
心肌炎在世界各国均属少见病，而在我国，自70年代后却成了内、儿科心血管疾病中的“常见病”,有的甚至占了首位。但心肌炎的发病多与遗传素质和免疫机制有关，绝大多数的心律失常(如室早)非心肌炎所致。因此，心肌炎并非常见病，医生宜谨慎处之，家长亦不必过度紧张。
病毒性心肌炎的发病原因
(一)病原
近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展，通过大量动物实验及临床观察，证明多种病毒皆可引起心肌炎。其中柯萨基病毒B6(1-6型)最常见，其他如柯萨基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。由于柯萨基病毒具有高度亲心肌性和流行性，据报导在很多原因不明的心肌炎和心包炎中，约39%系由柯萨基病毒B所致。