鼻内镜检查方法
鼻内镜检查方法
鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。
目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作,还应准备下列器械:0°和45°筛窦钳、直吸引管、弯吸引管、上颌窦套管穿刺针、上颌窦活检钳、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系统,有助于操作、教学和资料保存,检查前均应剪鼻毛。
鼻内镜检查正常值:
正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。
正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。
临床上如何鉴别胃息肉
由于胃息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等。
电子胃镜:这是对胃息肉最主要的检查方法,事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入,可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。
随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现胃息肉,而且可以治疗息肉,而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。
对于胃息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在胃镜下,可以通过活检而确诊息肉的病理性质。
X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠。
X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉,而且常常难以判断息肉的性质,因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。
其他:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的胃息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
干燥性鼻咽炎
1.前鼻镜检查
前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。
2.鼻窦CT
明确有无鼻窦炎。
3.鼻内镜检查
检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
诊断
干燥性性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症,其典型表现为鼻腔前部黏膜干燥、充血,表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。
鉴别诊断
此病鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
食道有肿瘤如何检查确诊
1、X线钡餐检查
结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查
是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
3、食管纤维光学内窥镜检查
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性。
干燥性鼻炎
鼻内发干,鼻腔分泌物减少,鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。
检查
1.前鼻镜检查
前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。
2.鼻窦CT
明确有无鼻窦炎。
3.鼻内镜检查
检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。
7成结肠癌前身为息肉
对消化道最常用的检查方法是胃镜和肠镜,但一般单位组织的常规体检不包括,加上做胃镜肠镜检查需要预约,传说做胃镜肠镜检查有这样那样的不舒服,人们在没有任何不适症状的时候,从心里很拒绝做这样的检查。
但是,早期的消化系统肿瘤是没有任何症状的,等有症状的时候一般已经到了中晚期,错过了治疗的最佳时期。例如,70%的结肠癌是由息肉恶变而来的,但不用肠镜检查,肠息肉是发现不了的。
张澍田教授认为,45岁是个坎儿,即使没有任何症状,也应该做个消化道内镜检查,以便心中有数,如果一切正常,可以5年后再做一次检查,如果发现了问题,可以及时解决。其实,随着医学的进步,无痛内镜检查,可以让人在不知不觉的情况下完成检查。"智能胶囊消化道内镜系统"的诊疗技术,患者只要吃下一颗智能胶囊,就能借助胃肠道的蠕动,拍摄图像,是小肠疾病诊断的首选方法。
查出胃癌的方法
1.放射学检查
胃癌早期如果能及时检查,绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率。
另外,随着双螺旋ct和ct模拟胃镜的临床应用,目前影像学方法检测早期胃癌的敏感性已得到大大提高。根据目前统计显示,ct模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题,不适用于胃癌的普查。
2.内镜检查法
早期胃癌患者的临床症状多不具有特异性。因此,对于40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野开阔,分辨力强,活检准确率高。
3.超声内镜检查
超声内镜扩大了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率可高达90%以上,对于判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
如何做肠镜
胶囊内镜是一种全新的医学检查方法,由于其具有器具体积小,方便,得到了广泛的临床使用。检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。上海新科医院有活动,做肠镜检查只要500多元 胶囊内镜是一种全新的医学检查方法,由于其具有器具体积小,方便,得到了广泛的临床使用。 检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。 上海新科医院有活动,做肠镜检查只要500多元
诊断直肠癌的常见方法
一、实验室检查
大便隐血试验检查方法法简便易行,也是常见的区分结肠疾病的检查。其次是血红蛋白检查,如果出现原因不明的贫血,而且血红蛋白低于100g/L者应该做纤维结肠镜检查或者钡剂灌肠检查。试验室最后一种检查方法是血清癌胚抗原检查,但是此种检查没有特异性,因此适合作为普查或早期诊断。
二、直肠肛门指捡
直肠肛门指捡简单易行,并且此种检查方法是直肠癌手术前最基本以及最重要的检查方法。因此,此检查方法也是重要的直肠癌诊断方法之一。
三、内镜检查
凡是出现大便习惯改变或者是便血、经直肠指检没有特殊症状者,可进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查通过直视可了解病灶情况,取病人的活检作病理学诊断依据。维结肠镜检查是目前对大肠病变诊断最有效和可靠的检查方法,多数早期大肠癌患者可由内镜检查发现。
四、双重对比造影
气钡双重对比造影技术比传统的钡剂灌肠X线检查有了很大的提高,目前已成为放射科检查直肠肿瘤的常规检查。
五、CT诊断
CT诊断不作为直肠癌早期的诊断,但CT对结肠癌的分期有意义,特别是不能直接手术,应用外放射或放疗后有可能被手术的病人更有价值。CT检查作为对晚期直肠癌诊断以及复发性的手术估计有较大意义。
六、超声显象检查
直肠内超声显象检查依据探测直肠癌外侵以及癌肿对直肠壁浸润程度为目的诊断方法,早在1983就开始应用于临床。此种检查可以准确地诊断出癌肿所侵犯的部位和大小。这对直肠癌诊断有很重要的意义。
七、磁共振检查
磁共振检查对直肠癌的外侵会更有意义,但是磁共振目前还缺少技术完善,对磁共振所提供的图象认识也应该进一步深化。
胃病怎么检查
其实在我们当今的社会之中,关于胃病的检查方法是有很多的。而对于一般的人来说,关于胃病的检查方法,一般又是不清楚的。不过,及时检查胃病对于我们大家的身体是非常有好处的。那么,下面就来仔细说说胃病怎么检查这个问题。
1.钡餐检查
患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。
2.胃镜检查
通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
检查前准备:空腹检查。
优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
3.胶囊内镜检查
胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。
4.无痛胃镜检查
无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变,为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管,不与病人体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。
胃病的检查方法有很多,而常见的就有:钡餐检查、胃镜检查、胶囊内镜检查以及无痛胃镜检查等等,不过这些方法对于胃病的判断还是比较容易的。所以了解了关于胃病的具体检查方法之后,我们大家一定要尽量在最短的时间内来治愈自己多年的胃病。
输卵管堵塞的检查方法 温馨提示
内窥镜手术对器械要求较高,且腹腔镜仍是创伤性手术,故并不推荐作为常规检查方法。通常仅在对不孕、不育患者行内镜检查时例行输卵管通液(加用亚甲蓝染液)检查。