子宫肌瘤要切除子宫吗 观察后考虑是否进一步治疗

子宫肌瘤要切除子宫吗 观察后考虑是否进一步治疗

平时没有特别的感觉，体检才偶然发现子宫肌瘤，并且肌瘤体积不大的，可以积蓄观察，尤其是近绝经期妇女，可以每3至6个月随访一次，随访时做妇科检查，必要时辅以B超检查，若随访期间发现子宫增大或症状明显，则考虑进一步治疗。

子宫肌瘤要不要切子宫

观察后考虑是否进一步治疗

平时没有特别的感觉，体检才偶然发现子宫肌瘤，并且肌瘤体积不大的，可以积蓄观察，尤其是近绝经期妇女，可以每3至6个月随访一次，随访时做妇科检查，必要时辅以B超检查，若随访期间发现子宫增大或症状明显，则考虑进一步治疗。

子宫肌瘤恶变需要切除

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但若不及时治疗，也不排除恶变的可能性，子宫肌瘤有一种肉瘤养变，发病率虽然不高，但是这时肌瘤已经开始恶化，则需要进行手术切除。

什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。

子宫肌瘤要紧吗

子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，，以观察复查为主，同时用育善清瘕贴进行调理，如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗，日常注意生活作息规律，少吃生冷刺激的食物。保持愉悦的心情。

在妇科疾病之中，

子宫肌瘤是目前妇女最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤患者多数为中年女性，常见年龄为35—50岁之间。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤。

病因

子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关，持续而长期的雌激素作用，会发生子宫肌瘤。

目前有许多妇女由于生育少，或是从未生育，也即未曾经过十月怀胎，因此罹患子宫肌瘤的几率也就随着增加;这是由于妇女在怀孕十月间没有月经，雌激素的周期起伏停止，对体内的刺激也就减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平较易偏高，并因而刺激子宫，导致子宫肌瘤。

症状

多数子宫肌瘤的患者并无症状，一般情况下也不会发生疼痛，患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现。 子宫肌瘤症状的出现则与肌瘤生长的部位、生长速度有关。最常见症状为月经周期缩短，经血量增多或是经期延长。其他症状还包括腹部肿块，一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块，尤其是当清早起来，膀胱满满时肿块更为明显。

由于子宫肌瘤一般并无症状，因此要防治肌瘤应定期做妇科检查，以便及早发现小肌瘤。瘤小者可定期追踪检查，瘤大者则应积极处理。即使进行了子宫肌瘤切除手术者，因肌瘤有可能会复发，也须定期追踪观察。

子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在0.5%左右，因此患上肌瘤者不一定要开刀，5cm以下的可以药物治疗像或者是内服化瘤的药物米非司酮、丹那唑等。但必须定期追踪检查，一旦有下列情况发生时，就必须接受手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，甚或因长期经量过多以致贫血，这个时候就得考虑开刀切除。

2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫，如肿瘤太大会压住膀胱，造成频尿或是排尿困难，这时也需开刀。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，同时，肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。

4、妇女不Y而其他一切检查又很正常，此时不Y的原因就有可能是子宫肌瘤，这时更得接受手术治疗。

是否要切除子宫?

在接受手术治疗之前，病患和医生都会考虑，只是切除子宫肌瘤呢，或是否要摘除子宫?这要视肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况，以及症状的严重程度而决定。

若是患者的年龄在40岁以上，又不考虑再生育，可考虑子宫切除，至于卵巢是否要切除，那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源，摘除之后，必须以雌激素替代疗法加以补充，因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。

子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则病人可保留子宫颈。

不到万不得以，最好不要做那种大手术或者是切除子宫，开刀或者是切除器官肯定是对身体有影响的，说没什么影响大家也不会相信。但是如果真得要做子宫切除术，也无需过多的担心，子宫切除术在技术上并无太大困难，手术范围也不太大，还是比较安全的手术，手术后并发症不多，病人恢复也较快。

子宫肌瘤要切除子宫吗

子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点是很多患者关注的，治疗子宫肌瘤比较彻底的方法是手术，那么治疗子宫肌瘤要切除子宫吗?以下是专家给出的专业解答，我们专业解答一下。

子宫肌瘤传统上采用手术治疗，无症状者可钙暂时不行手术，作保守治疗，并予观察、定期随访。

有明显症状者，应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血：因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染：盆腔内有包块，诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定，已婚、已育，年龄在45岁以上的妇女。

如确有严重症状，可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女，若要求保留子宫者，应持慎重态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小，尽量采取保守治疗，一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育，可以及早行肌瘤摘除术，保留子宫。

治疗子宫肌瘤一定要选择适合的治疗办法，只有积极的做好子宫肌瘤的治疗才能够保证大家的安全和健康，关于子宫肌瘤要切除子宫吗?这一点，我们要结合自身的实际情况。

​子宫肌瘤小应该怎么治疗？

子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，子宫肌瘤是一种女性的较为常见的疾病，随着现在医学的发展，子宫肌瘤的治疗已经是较为完善的，治愈率很高，不会发生致命的危险，但是如果不及时治疗也是会发生癌变的危险，那么子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，下面就是几种治疗的方式。

一、期待疗法，早期的对于不严重的症状，有的不需要治疗，只需注意生活习惯。不用任何药物和其他治疗手段，每3个月进行一次妇科内诊和B超检查，若瘤体无快速增长、出血、疼痛的症状，则可依赖性激素随年龄增大而下降的特点期待肌瘤日渐萎缩…

优缺点：此疗法危险较小，但是适用于早期的治疗，不伤害身体。但是限制性相当小，只适用于40m以内的子宫肌瘤;45岁以上，且无明显出血或疼痛。

二、药物疗法：这是子宫肌瘤的保守的治疗方式，效果较慢。通过调理内分泌来消除子宫肌瘤，可以避免传统开腹手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或开刀治疗…

优缺点：适应性狭窄，主要针对子宫肌瘤小于2m;2.5个月妊娠子宫，且症状轻、近绝经年龄患者。药物可改善症状，但无法让肌瘤消失，长服可有副反应。

三、开刀手术：对于长期药物治疗无效的病人，可采取手术方法切除子宫或挖除肌瘤。手术是在患者腹部切开刀口，并将子宫切开，将肌瘤剔除，有些甚至是切除整个子宫，再将伤口缝合…

优缺点：创伤大，出血多，术后恢复期长。可能出现卵巢功能早衰，以及术后性功能障碍、心血管病危险性增加等。

子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除，大家也是应该有了自己的了解，发生子宫肌瘤一定要注意积极的治疗方法，注意良好的生活习惯，注意相关的饮食，这样对于子宫肌瘤的治疗也是有着较大的帮助的。

有子宫肌瘤会不会遗传给孩子

所谓子宫肌瘤的“恶变”，可能是子宫肌瘤发展成其他恶性妇科疾病，比如子宫肉瘤;也可能是新长出其他恶性肿瘤。

根据以前研究的结论，子宫肌瘤的平均生长速度是一年长1.2厘米，其中有些人长得慢些，有的快些。因此长得快的患者未必就等于恶变。

首先我们会看女性是否绝经，绝经之前的生长速度不能判断肌瘤是否会恶变。但要警惕绝经之后肌瘤迅速生长。因为子宫肌瘤是激素相关性疾病，一般绝经之后女性的激素水平下降，理论上肌瘤自己会慢慢缩小或不再长大。这种情况最好及时就医，看肌瘤是否恶变。

究竟是剔除肌瘤还是切除子宫，很多女性都很纠结。这个问题也是临床医生经常考虑的问题。有生育要求的一定要尽量保留子宫;没有生育要求的女性，如果肌瘤是良性的，想保留子宫，也可以剔除肌瘤。

剔除肌瘤和切除子宫最大的区别就是，一旦子宫切除，女性就丧失了生育能力。我们在考虑剔除还是切除时，首先考虑患者有没有生育要求。

有些比较复杂的情况不能一概而论，比如没有生育要求，但症状比较严重的多发肌瘤，这就要结合患者自身的情况再做决定。因为剔除肌瘤也有缺陷，存在复发的风险。一旦复发，部分患者就面临着要二次手术，手术的困难比第一次大很多。

如果肌瘤数量特别多，术后容易复发，又没有生育要求，不必坚持剔除肌瘤，可以考虑切除子宫。曾经有过研究发现，切除子宫的患者的生活质量比剔除肌瘤的要好。

次全子宫切除是把子宫体切除，保留子宫颈;全子宫切除就是连子宫颈一起切除。有研究显示保留子宫颈有利于支撑盆底结构，但如果以后宫颈出问题需要切除时，可能会增加膀胱损伤的几率;其次存在肌瘤复发的可能性;另外与其他女性一样，有患宫颈癌的风险。

现在欧洲一些国家主要做次全子宫切除，我们国家主要做全子宫切除。如果要选择次全子宫切除，那么手术以后，定期的复查以及宫颈防癌检查仍然是必要的。

很多患者认为切除子宫人衰老得很快，这是一个误区。女性的衰老取决于激素水平，而子宫不影响激素水平。虽然切除了子宫，但保留了卵巢，所以激素不会有明显的变化。

只要发现子宫肌瘤，手术后切除的肌瘤都要做病理检查。病理检查的其中一个目的就是鉴别肌瘤的良恶性。绝大多数是良性的，只需要按计划手术就可以。如果诊断了恶性，要综合患者的具体情况，恶性程度不高可以剔除肌瘤后严密观察，也可以加些药物治疗，恶性程度高的话肯定要扩大手术切除的范围。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗 什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。

子宫肌瘤何时该切

当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

子宫肌瘤要多大时才手术最好

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出 血,或长期的经量过多、经 期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨 盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎 缩,反而变大。

4、妇女不 孕而其他一切检查正常,此时不 孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流 产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子 宫,不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子 宫全切要切断5对子 宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性 生 活乃至生活质量下降就足以否定全切。