慢性肾炎病是如何引起的
慢性肾炎病是如何引起的
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈现多样化。
慢性肾小球肾炎的病因
仅有少数慢性肾炎是由急笥肾炎发展所致。但大多数病因不清,其发病机理和急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降,招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。
此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球硬化。
引起慢性肾炎的几大因素
1、以前也没有肾炎病史,常因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。
2、以前没有肾炎病史,常因受凉、感染、劳累后出现血尿和 (或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。但经常反反复复发作,也没有明显临床症状,这样人们便经常忽略,这是引起慢性肾炎的因素。
3、急性肾炎的治疗或护理不当,这主要是指急性肾炎治疗不彻 底或护理不到位导致临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而 演变为慢性肾炎。
4、以前诊断确实有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状已完全消失或肾功能已正常。但经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其 他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血 压等肾炎症状,这是引起慢性肾炎的因素。
5、以前没有肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性 高血压和(或)肾功能不全。
慢性肾炎患者感染的主要渠道
1、上行感染:为最常见的感染途径。在机体抵抗力下降或尿路黏膜损伤(如尿液高度浓缩、月经期间、性生活后等)时,或入侵细菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时,尿道口及其周围的细菌即容易侵袭尿路而导致肾盂肾炎。由于女性的尿道远较男性短而宽,且尿道口离肛门近而常被粪便细菌污染,故更易致病。细菌沿尿路上行首先进入肾盂肾盏引起炎症,然后经肾盂、乳头部、肾小管上行到达肾实质。
2、血行感染:较少见。在机体免疫功能低下或某些促发因素下,体内慢性感染病灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)的细菌乘机侵入血液循环到达肾引起肾盂肾炎。血行感染时,细菌首先到达肾皮质,并在该处形成多灶小脓肿,然后沿肾小管向下扩散到肾乳头和肾盂、肾盂黏膜,但炎症也可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿液的结晶损伤等)开始,然后再向上、下扩散。
3、淋巴管感染:更为少见。认为下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,在升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通,因而当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌可经淋巴管引起肾盂肾炎。
身体是革命的本钱,生活在这个世界上想要做任何事的前提都是身体健康,然后才有之后的种种,所以大家好好保护自己的身体吧,远离疾病,珍爱自己。
慢性肾炎病因
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。
此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
慢性肾炎是怎么引起的
慢性肾炎多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。
本病是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。
此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联。
慢性肾炎可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
肾炎患者能要孩子吗
对慢性肾炎病人来说,不要急着生育。慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严童高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。
另外,慢性肾炎病人如果蛋白尿比较严重,也不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
除此之外,如果慢性肾炎病人的血压比较高不能生育,一般认为血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎是一种比较难以治疗的疾病,在治疗期间,有很多的注意事项。对于慢性肾炎病人能不能生育的问题,需要认真对待,千万不能急着生育,以免对后代造成大的影响。慢性肾炎的病程较长,病人需有心理准备。
肾炎能活多久
大多数肾病患者甚至于让自己对生活失去了信念。因为他们了解到慢性肾炎不太好治,发展到尿毒症基本上就是死路一条了。其实慢性肾炎是可以治好的,可用中药调理。
保持好的心态对于生存期长短很有影响,很多时候,好的心态是成功的先决条件,慢性肾炎患者决不可悲观失望,丧失信心,要保持乐观的精神状态,针对慢性肾炎病程长、易反复的特点,坚持与医生密切配合,同时注意适当休息和合理伙食,从而达到战胜疾病的目的。
慢性肾炎全称是慢性肾小球肾炎,是临床上非常常见的一种慢性肾小球疾病。
慢性肾炎患者的注意事项:
(1) 避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,合理营养,增强体质和肌体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
(2) 注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则,避免摄入过咸过油腻食物。
(3) 谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。
什么原因容易让人得尿毒症
1:肾病是导致尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%,是引起尿毒症的第一因素。
2:先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
3:慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,是产生尿毒症的原因之一。
4:各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗,最终会导致尿毒症。
5:30%的糖尿病患者直接转化成尿毒症糖尿病患者。近期的统计资料表明,我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
尿蛋白应该如何预防
(1) 避免过度劳累精神压力大:过度劳累开夜车考学压力大等等均可使慢性肾炎病情加重要有良好的生活习惯保持有规律的生活平时要合理安排生活作息制度多参加适量 活动加强身体锻炼但应避免过劳合理营养增 强体质和机体抵抗力注意个人卫生及环境卫生的清洁养成良好的生活卫生习惯并随时保持心情轻松愉快强化自我保健意识。
(2)谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因特别是上呼吸道感染无症状性菌尿流感咽喉炎气管支气管炎等都可能使慢性肾炎症状加重。
积极防治感染病灶积极防治急性肾炎减少机体感染机会防止受冷着凉预防感冒化脓性扁桃体炎皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病要给予及时彻底的治疗急性肾炎病人有慢性感染病灶者在病情稳定3~6个月后必要时可用手术等方法根治防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
(3)注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食注意食品安全多吃新鲜的瓜果和天然食品以品种多样搭配合理清淡可口为原则。
肾钙化预防保健
注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。
1、避免过度劳累,精神压力大:
过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增 强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
2、谨防细菌或病毒感染:
细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。
积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
3、注意饮食营养:
肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
在日常生活中我们应该如何预防慢性肾炎
预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。
(1) 避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增 强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
(2)谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。
积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
(3)注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。
预防慢性肾小球肾炎复发的方法都有哪些
1、患者该怎么有效预防慢性肾炎的复发呢?慢性肾炎病人要避免高蛋白饮食,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,尽量以搭配合理清淡可口为原则。有的食物一定要忌口,像刺激性的食物和盐比较多的食物,食用一定要谨慎。此外,含钾较高的食物也要控制摄入量。
2、过度劳累、精神压力大等,均可使慢性肾炎病情加重,因此,患者要养成良好的生活习惯。慢性肾炎复发,患者朋友该怎么有效预防呢?平时,要合理安排生活作息制度,多参加运动加强身体锻炼,同时也应避免过度劳累。注意个人卫生,及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
3、慢性肾炎复发患者该怎么有效预防呢?细菌或病毒感染,是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。因此,患者要谨防细菌或病毒感染。
哪些因素会引起慢性肾炎
1、以前也没有肾炎病史,常因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。
2、以前没有肾炎病史,常因受凉、感染、劳累后出现血尿和 (或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。但经常反反复复发作,也没有明显临床症状,这样人们便经常忽略,这是引起慢性肾炎的因素。
3、急性肾炎的治疗或护理不当,这主要是指急性肾炎治疗不彻 底或护理不到位导致临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而 演变为慢性肾炎。
4、以前诊断确实有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状已完全消失或肾功能已正常。但经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其 他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血 压等肾炎症状,这是引起慢性肾炎的因素。
5、以前没有肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性 高血压和(或)肾功能不全。
慢性肾炎病因
一、发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
②膜性肾病;
③局灶节段性肾小球硬化;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
⑤增生硬化性肾小球肾炎。
二、发病机制
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。
此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:
①肾小球病变引起的肾内动脉硬化,肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累,健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高,这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化,终至肾功能衰竭;
③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变,导致肾小动脉狭窄、闭塞,加速了肾小球硬化,高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压,引起肾小球高滤过,加速肾小球硬化;
④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能,但当负荷过重,则可引起系膜基质及细胞增殖,终至硬化。
总之,慢性肾小球肾炎,病程迁延,病变持续发展,肾小球毛细血管逐级破坏,系膜基质和纤维组织增生,导致整个肾小球纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质炎症细胞浸润及纤维化,最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。