妊娠糖尿病要严格控制饮食

妊娠糖尿病要严格控制饮食

妊娠期糖尿病(GDM)，是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升，有些地区甚至高达5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病“三多一少” (多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型症状，而很大一部分在初期却没有明显的症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人足够的重视。妊娠糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还将会成为新生儿死亡的一大致命杀手。因此，妊娠期糖尿病不容忽视。

为什么会发生妊娠期糖尿病呢?这是因为，随着孕周的增长，一方面，胰岛素需求量在增加;另一方面，孕妇体内分泌的各种拮抗胰岛素的物质也在增加。若孕前即存在胰岛素分泌受限的情况，或是在孕期无法代偿这一作用时，就会使得血糖不能得到很好地调节，进而出现了妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病初起的症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、继发性感染、自然流产、羊水过多、产道损伤和产后出血等并发症，其中酮症酸中毒为糖尿病最严重的并发症之一，妊娠糖尿病酮症酸中毒不仅是孕妇死亡的主要原因，而且也是导致围产儿不良结局的一个重要原因，酮症酸中毒如果发生在孕早期，可导致胎儿致畸，如果发生在孕中晚期，则易导致胎儿窘迫及胎儿窒息，有报道，因妊娠期糖尿病导致胎儿的死亡率可达20%左右。同时，妊娠期糖尿病患者及其后代远期发生糖尿病、肥胖等的风险也会相对增加。

可见妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期都是有着不同程度不良影响的，妊娠糖尿病应当要引起孕妈妈们的高度重视，那么，孕妈妈们应该要如何做才能将损失降低到最小呢?

1.定期产检：在确定怀孕后，一定要定期到正规医院进行规律的产检。所有非糖尿病的孕妇，都应在孕24~28周时，到医院常规行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，主要目的就是尽早筛查出妊娠糖尿病并及时给予规范化的治疗。而对于有肥胖、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、无明显原因多次自然流产史等妊娠期糖尿病高危因素的孕妈妈，则在首次孕检的时候医生就会安排进行一次OGTT，初次试验血糖正常时孕妈妈也不可放松警惕，必要时还需要在妊娠晚期再行一次OGTT，以排除孕期合并妊娠糖尿病的可能。

2.饮食控制：如果一旦确诊患有妊娠期糖尿病的话，为了安全起见，一般建议先入院进行血糖及营养的规范化管理，待稳定后再回家自行监测。饮食控制是最基本也是最有效的方法之一。由于怀孕时孕妇不仅要满足自己的营养需求，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，因此，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间孕妇的热量和营养的需要，又要避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿的正常生长发育需要。因此，最好请专业的医生为您制定一份个性化的营养方案，并根据孕期的具体情况作出适当的调整。饮食上建议少吃多餐，以一天5-6餐为宜，从而可有效地避免餐后血糖迅速升高。在食物的选择上，主食要粗细搭配，每天安排适量的优质蛋白，如鱼、禽、蛋、奶及奶制品等，同时增加绿色蔬菜的摄入。在病情控制满意的情况下，也可以在医生的指导下在两餐之间适量吃一些升糖指数较低的水果，如青苹果、柚子、石榴、李子等。

3.定期血糖监测：密切监测自己的血糖情况并记录下来，以便为医生制定适宜的治疗方案提供重要的参考依据。在治疗初期的时候，监测的频率要高一些，一般需要在餐前、餐后、空腹及夜间进行监测，最好每天能监测4-8次，在血糖控制比较满意并且稳定后，监测的频率可以稍微减少一些，但也应做到每周至少监测一次。

4.适量的运动：在饮食控制的同时，进行适量的运动，能够促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖。但应注意避免在空腹情况下运动或是一次的运动强度过大。

5.必要时辅以药物治疗：多数的妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适量的运动后，血糖均能控制在比较满意的范围内。但若血糖控制还不理想的话，则可在医生的指导下辅以药物治疗。有些人可能会担心孕期用药的安全性问题而拖着不肯用药，其实，也不必太过于担心这些胰岛素治疗会影响到腹中胎儿，胰岛素属于大分子蛋白，一般情况下很难通过胎盘屏障到达胎儿体内，所以，在医生的指导下适量地用药，相对来说还是比较安全的。

妊娠期如何通过饮食控制血糖

控制血糖水平的一个方法，是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生(你也可以找产科医生帮你推荐一位，目前，国内的一些专科医院已设有营养门诊)，根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及你的葡萄糖耐量水平，专门为你制定一套饮食、运动方案。同时，也会考虑你个人的饮食偏好，这一点你不用过于担心。

注意：如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内，那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针，你还要告诉营养师，请他重新核定你的饮食方案。

营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少，以及如何摄入合适的蛋白质、碳水化合物以及 脂肪，平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯，以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。

预防妊娠期糖尿病，要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白，排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24~28 周做OGTT 检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，有问题及时就医。

妊娠期糖尿病在饮食上要注意四原则：

1、选择血糖指数低的食物

血糖指数又称为血糖生成指数(GI)，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样分量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2

餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面等;午餐或晚餐选择混合米或菜肉饺子等。

2、增加主食中的蛋白质

在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，妊娠期糖妈妈可选择血糖指数较低的主食，少食用血糖指数高的主食，进餐可搭配膳食纤维丰富的副食，如各种蔬菜、海藻类(如海带、紫菜)。

3、严格控制食量

很多孕妈妈关心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传、运动、饮食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩，进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量，一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。

4、选择正确的烹调方法

影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数的重要因素之一。应避免不正确的烹调方式，使食物的血糖指数升高。烹调时应注意以下几点：加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。

妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动持续的时间不宜过长，一般20~30分钟左右，在运动过程中应注意观察是否有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是，有先兆早产或者其他严重并发症者不宜运动。

妊娠糖尿病怎么控制饮食 何谓妊娠糖尿病

妊娠糖尿病为怀孕期间发生葡萄糖耐受不良的症状。约3~5%的孕妈咪会出现妊娠糖尿的现象。罹患妊娠糖尿病的高危险群包括有糖尿病家族病史（二等亲内有糖尿病史）、高龄产妇、曾生过巨婴、体重过重等，细项列举如下：

1、前胎糖尿病病史。

2、家族有糖尿病病史。

3、曾产下婴儿体重超过4000公克。

4、曾产下死胎或先天畸形婴儿。

5、反复性流产病史。

6、肥胖。

7、持续性阴道念珠球菌感染。

8、尿糖。

9、羊水过多或预估胎儿体重过重。

10、34岁以上的高龄产妇。

世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖

妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康

如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。

哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张，因为妊娠糖尿病是可以预防的。

如何预防妊娠糖尿病

预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。

“糖妈妈”如何正确吃糖

糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加，如有需要可加少许代糖。

建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。

怀孕后期要注意些什么 怀孕后期易出现的病症及预防方法

怀孕后期除了会有身体上的不适外，也有一些病症是需要特别注意的。早产是第一个需注意的状况，虽然早产的原因仍有一些不明，但有一些常见的早产征兆可以注意，包括：阴道分泌物增加或夹杂红色血丝、阴道留出清澈透明的水漾液体（破水）、每10分钟有1次以上的子宫收缩阵痛、如月经来时的腹痛或胀痛、腹部变硬、持续出现腰部酸痛等；如果发现上述早产的征兆，需立即就医安胎，可延长胎儿在子宫内成长的时间，避免成为过早出生的极低体重早产儿。

再来需注意的是妊娠糖尿病、妊娠高血压的问题。妊娠糖尿病在孕期24至28周左右进行检查，若已经确定得了妊娠糖尿病，初期以饮食调整与控制为主。当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病，这时会建议孕妈咪租一台测血糖机回家每天饭前与饭后各测一次，以此来检视自己的饮食控制有没有效果；大部份的妊娠性糖尿病只要饮食控制即可。严重的妊娠糖尿病则需要施打胰岛素来治疗。一旦用到胰岛素来控制血糖，就必须一直注射到生产，中间不能中断，因为愈到怀孕后期血糖值会愈高，必须好好控制才行，等生产结束后血糖就会慢慢的恢复正常了。

妊娠高血压是怀孕至20周才会出现的高血压，而且生产结束约12周血压就会恢复正常。至于妊娠高血压形成的原因，至今并未有确切的论述，生第一胎的孕妇、体重过重（BMI在25以上）者、有高血压家族史的孕妇、怀孕前就有高血脂或动脉硬化的症状、喜好高热量或高咸度饮食习惯的孕妇，都比较容易在怀孕20周左右出现妊娠高血压。患了此症，通常会请孕妈咪先做饮食控制，希望将一天的总盐量控制在3至5克内来降低血压。建议患有妊娠高血压的孕妇一定要严格控制饮食，太咸的食物一定要避开。其次，咖啡与茶也会引发高血压，应该避免饮用，还有油炸类与高热量的食物都应尽量少吃；除了控制饮食，作息最好也维持规律与正常，因为像熬夜也会导致血压不稳定；最好能有规律的运动，对控制血压会有帮助。

若是孕妈咪除了患有妊娠高血压又再加上有蛋白尿问题，就会出现更严重的子痫前症，子痫前症严重的状况除了会造成孕妈咪的肾脏病变、肝功能指数升高、血压升得更高、视力出现双影模糊外，在生产过程中还有可能癫痫发作造成危险。

最后，若有甲状腺亢进问题的孕妇，则需要规则的服药，不可以擅自停药，因为随便自行停药后复发机率大增，而且若控制不好，会引发「甲状腺风暴」，严重者甚至可能致命。

孕妇血糖值的正常范围 孕妇血糖高的解决办法

孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素，胰岛素分泌的减少，很容易造成准妈妈孕期血糖偏高，危害宝宝健康。特别对于有糖尿病家族史、孕期体重超标、孕龄大的孕妇更易患妊娠糖尿病。

1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。

3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。

4、保持孕期适度运动对控制妊娠糖尿病有效，建议每天散步2—4次，每次15分钟。

5、血糖过高可在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平。

6、在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化。一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

妊娠糖尿病要注意控制饮食热量

准妈妈孕期要注意预防妊娠糖尿病

传统的观念认为，准妈妈在孕期是一人吃两人补，所以很多准妈妈怀孕后都大吃特吃。孕期饮食要合理，不可补过度，以预防妊娠期糖尿病。

这是因为妊娠期糖尿病会严重影响妈妈和宝宝健康。如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。

妊娠糖尿病不是肥胖孕妇专属

很多人认为肥胖的孕妇容易得妊娠糖尿病，身材消瘦的孕妇就不会得妊娠糖尿病，真的是这样吗?广州市红十字会医院营养科副主任谭荣韶表示，这种看法并不客观，实际上不少身材较瘦的孕妇因为孕期营养摄入过度也会得妊娠糖尿病，这和很多内分泌因素有关，其中饮食与妊娠糖尿病之间的关系的确十分的密切。

科学控制饮食应控制饮食热量

对于妊娠糖尿病患者来说，最根本的饮食原则就是总热量控制，但饮食控制不等于不吃东西。总热量控制是该吃的东西就可以吃，而且可以适当吃多一些;不该吃的东西就尽量不吃，或少吃一些。比如有些妊娠糖尿病患者，认为主食比较升糖，就刻意地减少主食的量，比如不吃米饭，或者米饭一次只吃小半碗，这其实是不科学的，主食要吃，而且还要吃够量。

如何计算合理的饮食热量?计算总热量主要是通过综合孕前体重的情况，一般怀孕期间的热量应控制在25-30千卡/公斤体重，然后再额外加上200-300千卡胎儿的营养需要量。此外，每个人代谢状况不同，对热量的需求也会不同。比较简单的判定方法就是，如果体重增长过快，则需要适量减少总热量;如果体重增长不足，则需要适量增加总热量。

饮食控制还需结合适当运动

在控制饮食的同时，还应结合适当的运动。一般可在餐后1小时进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是，有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。

高血糖的人可以吃哈密瓜吗

哈密瓜虽然糖分没有西瓜多，但是也含糖

所以糖尿病的病人也是不合适吃哈密瓜的，需要严格控制饮食。

糖尿病能吃榴莲吗

不宜多吃。

榴莲糖分含量较高，一般在10%以上，多吃会影响血糖稳定，糖尿病要严格控制糖分摄取，因此不宜多吃榴莲，血糖不稳定时应该禁吃。

胖大海糖尿病可以喝吗 糖尿病患者如何保健

1、定时测量血糖。因血糖水平在不同时间段是不一样的，建议高血糖患者在每日餐前、餐后定时测量血糖，随时监控血糖水平，以免血糖升高而不自知，引发糖尿病并发症。

2、控制饮食。糖尿病患者因严格控制每日糖分及脂肪的摄入，如：米饭、猪肉、西瓜、梨等含糖、脂肪高的食物。

3、合理运动。俗话说糖尿病要“管住嘴，迈开腿”，所以除了饮食控制之外，也需要合理运动，促进脾的运化，从而改善体内的血糖水平。