怀过葡萄胎的孕妇应注意什么

怀过葡萄胎的孕妇应注意什么

怀了葡萄胎之后，并不一定会患子宫癌等癌症，倒是很容易患上比予宫癌更吓人的恶性疾病——绒毛上皮肿症。

绒毛上皮肿大部分是在怀了葡萄胎以后，由于子宫内绒毛细胞反常的增加而发生的，并且一直向子宫以外的地方转移、增殖，使细胞组织破坏而出血，成为一种恶性肿疡的疾病。

经过葡萄胎后，大部分人的情形都还良好，只有5%的人可能患上这种绒毛上皮肿症。

该病的根源是在子宫内。先在子宫的血管中，生出绒毛上皮肿的细胞，再向各处转移、增殖。至于转移的部位，在各处都可能发生。增殖转移最多的部位是肺、膣、脑。其他像肾脏、心脏、胃、肠、皮肤、齿根、外阴部等处亦有转移的可能。

通常，绒毛上皮肿症会有如下症状：

1.子宫发生不规则的出血

开始的时候，出血量不多，呈巧克力的颜色，而且也没有什么痛痒;其后，绒毛上皮肿的细胞往子宫外转移并破坏该部分的组织，遂产生种种的症状。

2.破坏血管而出血

如果转移到肺部，会生出类似肺结核的血痰，用X光可以拍摄到肿疡的情形：当细胞转移到脑部的时候，就会产生像脑溢血那样的症状。

绒毛上皮肿症的治疗要在子宫内发生时，便进行子宫手术;如果细胞转移到子宫以外的话，用专治疗癌症的化学疗剂，可以完全治愈。化学疗剂用来治疗绒毛上皮肿症比治疗癌症要有效得多。

因此，绒毛上皮肿症如果早期发现，早期接受适当治疗的话，很快就可以痊愈。

怀过葡萄胎的孕妇要注意以下情况：

1.接受定期的检查。怀有葡萄胎以后1～2年间，每个月至少要接受一次检查才行。

2.注意月经的情况。如果葡萄状胚胎的一部分还残留在子宫内或是恶化的话，就不会有正常的月经。如果一切情况都正常的话，大部分的妇女在3个月内就会有月经的出现。

3.量基础体温。子宫有不规则的出血，体温很高或不安定的情况发生时，必须及早接受医生的诊断。

绒毛上皮肿症是在怀葡萄胎1年以内发生的，所以这1~2年内一定要定期接受检查。大约1年内，不要再妊娠，如果实行避孕的话那是最好不过的了。

孕早期出现这些异样要警惕葡萄胎

葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。

怀上葡萄胎的症状有哪些?

怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征，但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。

同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。

一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。

所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG)，直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。

葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，避孕方法以避孕套为宜，使用宫内节育器有可能会导致出血，服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长，故一般不提倡使用。同时，还应注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等，复诊时要记得带上病例资料，做好复诊记录，以便更好地了解疾病的康复情况。

随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情，所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。

孕期出血是怎么回事 葡萄胎

怀孕时如果是怀葡萄胎也容易出现阴道出血的情况。葡萄胎是因为构成胎盘的绒毛组织异常增殖引起的，常伴有多量间歇性引导出现，而且早孕反应严重、子宫大于正常妊娠月份。发现葡萄胎要立马治疗处理。

怀孕孕酮高是正常的表现吗

1.孕妇孕酮高有什么症状

孕妇孕酮高没有什么特别症状，但如果是葡萄胎引起的孕酮高，可能会出现阴道出血，腹痛等症状。这时准妈妈应该及时去医院进行血HCG测定和B超检查，明确孕酮过高的原因，在进行对症治疗。

2.葡萄胎的临床表现：

①阴道出血。怀有葡萄胎的孕妇会在怀孕2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，容易被误诊为先兆流产。之后会逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，严重的可导致休克甚至死亡。

②腹痛。当葡萄胎增大时会引起下腹胀痛。葡萄胎排出时，会出现子宫收缩而有的下腹阵发性疼痛。

葡萄胎一般怀孕7-8周通过B超就可以发现。如果孕妇怀的是普通胎，就要尽早进行清宫手术。

3.孕酮高注意

孕期孕酮高主要是疾病引起的，常见的疾病有脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌等。另外，孕妇的内分泌失调也会导致孕酮值增高。孕期孕酮偏高一般是不会影响胎儿健康的，但是如果孕酮过高则要注意，它可能会影响胎儿的脊柱、肛门、四肢等部位出现一些畸形，因此，孕期准妈妈应该持续关注孕酮值，及早发现异常情况。

容易葡萄胎的人群

曾经罹患

曾今有过这病情的，葡萄胎产生的机率也很大，也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。

营养不佳

营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素，这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。

孕妇年龄

孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎，有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。

小编总结：葡萄胎的发病原因目前不明。研究发现，葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的，葡萄胎的发生与病人的营养状况，社会经济状况及年龄有关。

怎么发现葡萄胎呢

1.怀孕的时候最重要做B超，B超需要在医生的建议下，孕妇要好好的调养身体，如果怀过葡萄胎也可以通过调理生出一个健康的孩子。

2.其次，怀葡萄胎的话，准妈妈的肚子长大的会比较快，可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大，这时最好还是去医院做下超声检查，不过如果怀孕小于50天，超声也很难检查出来的，所以建议在50天左右去做个B超比较好。

3、此外，还有一个非常明显的症状，就是停经以后，阴道反复出血。不过有些出血是先兆性流产，不管是什么原因，一旦出现阴道出血，还是要及时的去医院做检查。

4.如果有过怀葡萄胎的经历，也不会担心，在医生的指导和建议下，好好的养身体，还是可以再要个健康的宝宝的哦

如上所述希望给患者一个参考，会造成葡萄胎的原因很多，孕妇如果怀的是葡萄胎肚子会大的很快，孕吐的时间会提前然后延长，有这些情况要就医不能拖延，在50天的时候做个B超，因为超声波不一定能检查出胎儿的情况，但还是会出现一些情况可以辨别的，列如阴道出血，但是阴道出血也有别的原因需要上医院检查。

什么原因会引起葡萄胎呢

完全性葡萄胎就有两种情况：

(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;

(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。而产生部分性葡萄胎有三种情况：

(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;

(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;

(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

怀上葡萄胎会出现哪些症状，据有关资料统计，我省妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。怀葡萄胎的主要表现有：

(1)停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见;

(2)子宫特别大;

(3)妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;(4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。

葡萄胎有恶性和良性之分，患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。

对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。倪笑玲特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施。

许多妇女怀过葡萄胎后，再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高，发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。

葡萄胎的危害是很大的，如果患上葡萄胎后预付必须马上进行人流，另外葡萄糖还会有一些明显的症状，比如患者在怀孕期间会有阴道出血，腹部绞痛，高血压，蛋白质，甲亢等一系列的问题发生，所以要采取进行治疗。

怀孕初期见红是什么情况 葡萄胎

怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象，伴随有严重的孕吐或者心悸等症状，年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。

早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎

葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。

怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，她可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现，比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征，但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。

一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。

所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG)，直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。

葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，避孕方法以避孕套为宜，使用宫内节育器有可能会导致出血，服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长，故一般不提倡使用。同时，还应注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等，复诊时要记得带上病例资料，做好复诊记录，以便更好地了解疾病的康复情况。

随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情，所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。

葡萄胎的早期症状 2-3个月症状

当怀孕到了2-3个月时葡萄胎孕妇课出现断断续续的少量阴道出血，并反复发作，似流产症状。此外，由于大量绒毛增生的水泡状无充满这个子宫，子宫的增大特别迅速。

葡萄胎的早期症状

其实葡萄胎的早期征兆还是比较的明显，只要随时注意自己孕期的身体情况，留意自己身体出现的任何状况，就能让葡萄胎踪影无处可藏。

患有葡萄胎的女性在早期也是有明显的妊娠反应，特别是四十岁以上的妇女，在采取的避孕措施之后停经，停经时间不久出现了恶心、呕吐或者是出现高血压、水肿等情况，当女性特别是中年妇女停经后又出现有比较明显的妊娠反应或者是较早就出现妊娠中毒症，应该怀疑是不是出现了葡萄胎的情况，及时到医院进行检查。

1、出现闭经。

因为葡萄胎是出现在孕卵的滋养层，所以在两到三个月甚至是更长的时间会出现闭经。

2、阴道出血。

这是比较严重的一种症状，是葡萄胎自然流程的一种表现，出现阴道流血的时间早则在怀孕的第六周左右，晚则在怀孕后的十二周之后。

3、子宫增大速度较快。

多数患有葡萄胎的女性子宫是会大于停经月份的妊娠子宫，很多孕妇朋友是因为自己能触碰到下腹有包块而去医院就诊，但也有少数患有葡萄胎的妇女的子宫和月份是相符合甚至是小于停经的月份。

这三种女性最容易怀葡萄胎

葡萄胎怎样自我判定

葡萄胎不是胎儿，而是胎盘绒毛组织变成大小不等、外形如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果。

葡萄胎是在哪些情况下产生的

目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样，有些人说是在受精卵过程中发生变化，有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致。但是有一点能确定，产生葡萄胎的肯定还是跟女性自己本身也有关系的，也跟当今社会阶段，以及年龄也是有所关系的。

容易怀葡萄胎的三种女性：

曾经罹患葡萄胎

曾今有过这病情的，葡萄胎产生的机率也很大，也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。

营养不佳

营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素，这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。

孕妇年龄过大或过小

孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎，有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。

葡萄胎的临床表现

1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。

2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。

3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。

5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。b超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

并发症有：大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液，纠正电解质紊乱;并使用抗生素，预防感染。

确诊要靠辅助检查

1、尿妊娠试验：刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。

2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处，以右肺下叶多见者。

3、诊断性刮宫病理检查证实者，皆可确诊。

产生葡萄胎要及时治疗

1、做刮宫术或吸刮术去除异常组织。

2、止痛化癥胶囊益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经等，慢性盆腔炎。

3、巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病。

专家提醒，葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以，两年内要定期复查和随访，一定要避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，以免引起出血。

孕早期轻微出血时什么原因 葡萄胎

怀葡萄胎的孕妇出血情形比较少见，但葡萄胎易引起大出血，子宫穿孔的危害，如果停经后出现持续性阴道出血，并伴随恶心呕吐等反应，子宫异常增大，就要想到是不是葡萄胎所造成的，可到医院检查血HCG，做B超确诊。