便秘的诊断原则
便秘的诊断原则
便秘对于大家来说是不是非常的熟悉呢?特别是现在人们的生活速度特别的快，吃饭不规律就特别容易出现便秘的困扰。但是便秘到底是一种什么样的疾病呢?下面我们了解下便秘的诊断原则。
便秘的治疗需要全面的了解便秘的程度，多长时间了，才能更好的初步的来判断是什么原因引起的便秘以及是哪一类型的便秘，这需要给合全面的检查来明确诊断。
1、详细了解病史和查体，是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。
2、便秘类型是选择治疗方法的重要依据。无论是经验治疗、或进一步检查后的治疗，均强调针对不同的便秘类型，予以相应的治疗对策。
3、提出对有报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。
4、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是需要外科手术的患者，需要更深入检查。
5、如对经验治疗疗效不佳者，进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后未发现器质性性病变时，可回到了解便秘特征作出便秘类型，或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。
在上面的文章中，小编帮助大家总结了便秘的诊断原则，希望能够给大家带来帮助。如果大家在生活中，还想要了解其他的便秘信息的话，可以在我们的网站中查询，网站还有专家帮大家解答疑难。
便秘诊断方法有什么
1.肛门直肠指检
肛门直肠指诊不仅是检查有无直肠癌的重要的方法，也是判断有无出口梗阻性便秘的常用手法。尤其是增强的括约肌张力，力排时括约肌不能有所松弛，反而更加收缩紧张，提示长期极度费力排便，导致括约肌肥厚，同时在力排时处于矛盾性收缩。
2.结肠镜检查
结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。
3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片
X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
4.肛门直肠测压
能提供有无引起便秘的肛门直肠局部机制，例如在力排时肛门外括约肌出现矛盾性收缩，提示有出口梗阻性便秘;向直肠气囊内注气后，如肛门直肠抑制反射缺如，则提示有Hirschsprung’s disease;以及直肠壁粘膜对气囊内注气后引起的便意感、最大耐受限度的容量等，能提供直肠壁的排便阈值是否正常。
5.粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。
便秘诊治有五条原则
便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。引起便秘的原因很多。总结便秘患者的日常生活调理，首先是便秘患者保持精神愉快，心胸豁达，注意培养热爱自然的生活情趣;其次养成科学合理的饮食习惯，适当饮食纤维及果蔬，忌食辛辣，养成按时排便的习惯，痔疮专家还建议您要是长期便秘，一定要咨询医生明确病因。
一。应精神愉快，情志调畅。若情志失和，忧愁思虑过度，可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐，避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达，遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
二。宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
三。选择适合的食疗，如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
四。养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水，能增加粪便，并刺激肠子蠕动而有利于排便。
五。尽早就医，找出引起便秘的原因，明确诊断，针对病因治疗。
上述信息仅供参考，不作为诊断及医疗依据，个人病情仍需结合具体实际情况而定，希望对大家有所帮助。
小儿便秘诊断鉴别
小儿便秘诊断鉴别
诊断
应详细询问病史及排便规律，有否胃肠道伴发症状，如腹疼，腹胀，呕吐，生长障碍，服用药物史等，体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检，注意有否肛门裂，皮肤感染，尿布疹等，如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。
病史：
(1)喂养史：
注意食物的成分、食物的量是否适宜。
(2)排便训练：
应详细询问小儿是否经过排便训练，从多大年龄起即能有意控制排便，家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠：
家长处于焦虑心情，对患儿便秘进行过多干预，经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠，这些均可造成直肠反射敏感性减弱，以致虽有粪块充胀，但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)药物因素：
近期有无药物因素，如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等，皆可引起便秘。
(5)精神因素：
如强迫厕所训练的历史，环境和生活习惯的突然改变，精神过度紧张或抑郁，均可抑制自然排便反射。
有些患儿经常出现保留大便的行为，过度控制大便可致肠功能异常。
此外，还有些家长，因小儿不能控制排便，经常弄脏内裤而就医，应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素，不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
便秘
新生儿生后24h未排出胎便，高度怀疑消化道梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等，婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别，后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张，对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
痢疾诊断标准 鉴别诊断原则
对于普通的痢疾的鉴别诊断首先要与其它的侵袭性腹泻要有所区分，要注意的是普通的痢疾与其它侵袭性的腹泻都会表现出脓血便，大便镜检可见大量红、白细胞，有吞噬细胞，所以这种情况下，想要确实是否为痢疾，最基本的诊断原则是依据病原学检测为标准。
肠粘连的六大诊断原则
1、根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现。
2、根据腹腔内脏器运动受限的影像间接反映。
3、根据腹腔内粘连的直观影像。
4、腹腔镜检视和。
5、腹腔探查直观检视。
6、肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。
便秘有什么诊断标准
由于个体差异，不能以排便周期和次数作为便秘诊断标 准。需根据以下三个标准，结合本人平时排便习惯，明确诊断。(1)排便周期延长，秘结不通，排便频率减少，在不使用泻 剂的情况下，每3~4天或更长的时间排便一次。(2)周期不长，但粪质干燥，量少且硬，排出艰难，常有直 肠胀感。(3)粪质不硬，虽有便意，但排便不畅，常有排便不净感。
便秘检查诊断
粪便检查，应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。
影像学检查
1、直肠指检 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
3、结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。