新生儿肺炎治疗办法有哪些呢
新生儿肺炎治疗办法有哪些呢
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。
吸入性肺炎,胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引发,同时也会继发感染。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理。
感染性肺炎,产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。
在治疗期间要注意对新生儿的护理,尽量保持宝宝的呼吸道能够通畅,喂奶的时候可以把新生儿的上半身稍微抬高,以免出现呛奶,在天气多变的时候要及时给新生儿增减衣物,注意保暖尤其是后背的位置,也可以采用一些氧疗的方法进行辅助治疗。
剖腹产易导致新生儿肺炎
新生儿肺炎与生产方式无关
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体,那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染,也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示,许多行剖宫产的产妇,是由于胎儿已经在宫内感染,有了异样的临床表现,具备行剖宫产的指征,这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。
乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料,特别是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶现象,及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱,专家建议,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不严重,也要避免接触宝宝,以免将病菌传给宝宝。
预防该病要注重孕晚期保健
新生儿肺炎早期症状并不明显,往往不发热,也没有咳嗽、呼吸困难等症状,仅表现为无故哭闹或精神萎靡,面色苍白或青紫,哭声弱,并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫,甚至导致窒息,严重的可危及生命。
李主任建议,家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时,均应立即意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎,从母亲怀孕期间就应该开始预防。
家长不必过度担心拍胸片
孩子一旦出现呼吸道症状,胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸片可以明确诊断,从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎,以便制定治疗方案。目前,拍胸片的设备比较先进,而且时间很短,接受放射线的辐射很有限,基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎,家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜,室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸,须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁,但要少量。
新生儿嗓子里有痰怎么办呢
孩子喉中痰响的话,要高度重视,因为新生儿一般出现喉咙有痰的话,通常是新生儿肺炎的表现。这主要是炎性分泌物增多所致,单纯的祛痰治疗并不能起到很好的效果,要从根本上抗炎治疗才可以。
孩子喉咙有痰,也有可能是新生儿先天性喉喘鸣,本病因为母孕期缺钙导致孩子喉状软骨发育不良所致,多无大碍,一般在2周岁前自愈,如果您的孩子不是喉喘鸣,而是肺炎的话,就要正规治疗了,通常新生儿是要住院治疗的,一般经过正规的抗炎,祛痰治疗,7-10天可治愈。
新生儿肺炎治疗疗程是什么呢
一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法:
1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。
2、新生儿肺炎治疗注意事项
(1)需注意营养及水份供应;
(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。
(3)对危重病儿不能进食者,新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用:
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗:青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用:干扰素、三氮唑核苷。
三、氧气疗法。
四、对症新生儿肺炎治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
五、重要脏器损害的处理。
新生儿肺炎严重吗
新生儿肺炎证还是比较严重的,特别是当新生儿出现一系列的身体反应,出现咳嗽,流鼻涕,呼吸困难,神经衰弱等症状时,就是肺炎的象征,确诊的话还是需要专业的诊疗和化验才能够确定。
治疗新生儿肺炎需要及时的对症治疗,因为新生儿的身体跟娇弱,所以一点点小的疾病都可能给新生儿带来灭顶之灾,更是对父母承受能力的考验,所以新生儿肺炎需要及时的进行治疗,避免症状恶化。
新生儿肺炎虽然会影响孩子的正常身体发育,但是家长不需要过度的担心,因为随着医学的不断发展,许多孩子的疾病是可以进行治愈的,同时只要精心的进行调理,也不会落下严重的病根。
怎么识别新生儿肺炎
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。
新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;感染严重的患儿可呼吸暂停。
专家提示:父母要注意观察新生儿的一般状况当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时,均应立即意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。
专家表示:判断是否患了肺炎最简单的办法有两种数呼吸根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快.
新生儿肺炎治疗方案
1.一般治疗
注意保暖,供氧、超声雾化吸入,定期翻身拍背、吸痰,保持呼吸道通畅。
2.供氧
有低氧血症时可用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞小儿持续气压正道通气CPAP给氧,呼吸衰竭时可用机械通气,使动脉血氧分压维持在6.65~10.7 kPa(50~80mmHg)。
3.抗病原体治疗
细菌性肺炎者可参照败血症选用抗菌药物(重症患儿可选用两种抗菌药物,耐酶青霉素加第三代头抱菌素,一般疗程7-14日)。李斯特菌肺炎可用氨苄西林(25-50 mg/kg);衣原体肺炎首选红霉素(10 mg/kg);单纯疱疹病毒肺炎可用阿昔洛韦:足月儿30mg/(kg·d),分2-3次,疗程10日;早产儿20mg/(kg·d),分2次静脉滴注,疗程14日;巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦10mg/(kg·d),分2次静脉滴注,疗程l-2周。
4.支持疗法
维持水,电解质平衡,保证每日液体总量60~100ml/kg,以免因输液过多过快而诱发心力衰竭和肺水肿;保证能量和营养成分的供给;纠正贫血,酌情输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白等提高机体免疫能力。
肺炎是导致新生儿死亡的重要原因
引发新生儿肺炎的原因是什么
出生前感染可由如下原因引起:准妈妈在怀孕时受到病毒、细菌、原虫等感染,病原体可经血液传输通过胎盘屏障使胎儿感染。准妈妈患有泌尿系统感染等疾病,病毒会上行至宫内,使胎儿感染。
出生过程中感染可由如下原因引起:携带病毒和细菌的孕妇,若遇难产、急产或产程较长,则胎儿被感染的几率增加。手术器械消毒不严格也会导致胎儿感染病毒。
出生后感染可由如下原因引起:妈妈或其他密切接触新生儿的人患有呼吸道疾病,由于新生儿免疫力低下而容易发生肺炎。新生儿如果得了脐炎、败血症、脓疱疮等,病毒可经血液传输到肺部引发肺炎。对患重病的新生儿进行人工呼吸时,消毒不严可引起医源性感染性肺炎。
新生儿肺炎发病症状
宝宝肺炎的发病症状,婴儿肺炎一般包含以下三点症状:一发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,但体弱的小儿每见徐缓,发热不高。二咳嗽:初期为干咳,末期为无力的急咳。三呼吸:浅表性而不急迫的呼吸,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没。此外病情严重的宝宝还有口唇指甲发绀,四肢厥冷的症状,以致心力衰竭,或者有呕吐腹泻,食欲不振等肠胃症状。应该先分清婴儿肺炎的病情是否严重,再确定对应的治疗及护理的方式!
当婴儿属于轻症肺炎时,临床表现多为发热、咳嗽、气促、新生儿咳嗽多表现为口吐白沫。治疗时可先控制感染,改善通气功能,再对症治疗,防止并发症。可选用利巴韦林,用药时间应持续至体温正常后5到7天,或者临床症状消失后3天。当婴儿属于重症肺炎时,呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大,呼吸有间断,吸气时胸廓凹陷,鼻翼扇动,发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色,应该及时带宝宝就医,以免贻误宝宝的治疗时机。
新生儿肺炎如何进行护理
新生儿肺炎的护理原则
新生儿肺炎严重时会危及到宝宝的生命,所以护理这种宝宝时家长们要特别用心,同时要多掌握一点这方面的知识。现在我们就来说一下这方面的知识。首先在环境上,室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。
新生儿得了肺炎就会影响食欲,要是宝宝不愿意吃奶,家长也不要强喂,但是应该要注意补充足够的液体和热量。要是宝宝很长时间不愿意吃奶,可输葡萄糖液。要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。新生儿肺炎治疗和护理“双管齐下”才能更快痊愈哦。要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。