心律失常的中医治疗

心律失常的中医治疗

“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

症状

很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：

1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

2、心跳缓慢

3、不规则心跳

4、心跳之间心脏暂停。

严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

病因

心律不齐常由以下原因引起，如：

1、新陈代谢异常：体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，内分泌失调，例如：甲状腺功能亢进。

2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统会产生心律不齐。

3、心脏病：缺血性心脏病(冠状动脉疾病)，风湿性心脏病，心肌炎，心肌病变，及先天性心脏病等。

4、药物：除了部份的药物可能会引起心律不齐外，咖啡中的咖啡因，香烟中的尼古丁，及酒精，到—定的剂量时，也会造成心律不齐。[2]

中医治疗病因病机

心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现：心律不齐一定要从脾(胃)论治， 1 心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火 ，脾(胃)属土，二者之间存在着火土相生的母子关系，相互滋生，相辅相成。有云“子能令母虚，母能令子实”。2 “心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃，百病由生”。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾(胃)衰则诸病丛生，心气、心血失养，心病乃生，故有“心胃同病”之说。对于心病，一定要病人注意调理脾胃，切忌膏梁厚味、勿令饱餐等，即便是心力衰竭的病人，也不忘健脾和胃导滞之法，确可在心病治疗上收功，远比心病只从心来治效果高出许多。3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦，为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式，是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调，饮食精微不化，扰乱脂质代谢，聚而生浊，或为湿热，或为痰湿，浊痰交织，滞而化癖，阻碍心机不能运转，成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此，升降脾胃，阻断病理形成，可谓“不治已病治未病”。其病位在心，但其根在脾。不言而喻，升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的，治标不治本。4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因，还是从治法上，中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面，但只有脾(胃)运化与升清正常，血的化生之源不断，脉管得养，血质正常，无浊痰湿热之邪漪溜于体内，才能使心的功能活动正常，反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司，化浊生痰，痰热与痰湿互结，促成新陈代谢紊乱。血管失去营养，脆弱而失去了弹性，痰浊粘腻，阻遏气机，气滞则血流不畅，导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀，而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重，直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因，脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。再者如心悸，胸闷，胸痛，健忘，失眠，神昏，澹语，心下痞，忧思，晕厥、浮肿等心系诸病证，无不涉到脾(胃)者，而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健，再活血化瘀法，实为“标本同治”，更有利于机体内有害物的清除(氧自由基)，使血脂，血粘度降低，心肌供血状态改善，血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水，伤胃伤了元气，治标不治本，怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败，一定要先固胃气，方可治愈心脏病。

(1)心神不宁证

证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦;舌苔薄白，脉象虚数或结代。

治法：镇惊定志，养心安神。

代表方剂：定搏汤。

常用药物：枣仁30克，石菖蒲15克，龙眼肉20克，珍珠母30克，丹参30克，党参30克，当归15克，五味子15克，黄芪20克，麦冬12克，茯苓15克，合欢花12克，炙甘草10克，水煎服。珠珀散、心脑宁口服。

(2)气血不足证

证候：心悸短气、活动尤甚，眩晕乏力，面色无华;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

代表方剂：双补汤。

常用药物：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，黄精15克，山药30克，当归15克，杭芍20克，川芎12克，龙眼肉20克，枣仁30克，远志12克，龙骨30克，牡蛎30克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

(3)阴虚火旺证

证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸;舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方剂：滋阴安神汤。

常用药物：党参30克，生地20克，玄参15克，丹参30克，茯苓15克，五味子15克，远志12克，桔梗12克，当归12克，天冬12克，麦冬12克，柏子仁12克，酸枣仁30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，珍珠粉3克，甘草6克，水煎服。

(4)气阴两虚证

证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦;舌质红，少苔，脉虚数。

治法：益气养阴，养心安神。

代表方剂：补气养阴汤。

常用药物：党参30克，黄芪30克，白术12克，山药30克，黄精15克，麦冬12克，五味子15克，熟地20克，莲子心10克，玉竹12克，首乌20克，枸杞15克，龟板10克，甘草6克，水煎服。枣仁丸、珍珠丸口服。

(5)痰火扰心证

证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤;舌苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

代表方剂：清火化痰汤。

常用药物：竹叶12克，黄芩10克，栀子12克，胆草12克，胆南星10克，半夏12克，陈皮12克，茯苓12克，甘草6克，枳实12克，黄连10克，大黄3克，全瓜萎15克，天竺黄12克，水煎服。蛇胆丸、清开灵口服。

(6)心脉瘀阻证

证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。

治法：活血化瘀，理气通络。

代表方剂：逐瘀汤。

常用药物：丹参30克，赤芍12克，桃仁12克，红花10克，香附12克，延胡索12克，当归15克，川芎12克，乳香6克，没药6克，泽兰12克，坤草20克，三棱12克，夜交藤30克，合欢花12克，甘草6克，水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。

(7)心阳不振证

证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷;舌质淡白，脉虚弱或细数。

治法：温补心阳，安神定悸。

代表方剂：补阳汤。

常用药物：人参10克，熟附子10克，姜黄12克，桂枝12克，炙甘草12克，煅龙骨30克，煅牲蛎30克，琥珀5克，黄芪30克，黄精15克，吴茱萸10克，白术12克，茯苓15克，芍药20克，水煎服。桂附丸、补心丸口服。

房颤术前术后护理注意要点有哪些？

房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常，它严重的影响了患者的生活质量，一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命，即使长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律，但其效果不佳,而且抗心律失常药物副作用大,还会引起其他心律失常，所以选择射频消融术治疗房颤是有效的手段。

房颤术前护理注意

由于患者及家属缺乏对射频消融手术治疗房颤的了解，术前均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。因此，根据评估情况和患者及家属的文化层次，实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度，因此给予患者及家属进行沟通和心理指导。

房颤术前准备，协助病人做好血液检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮，左右颈胸部和双侧腹股沟;做青霉素皮试;左上肢置静脉留置针;手术治疗前禁食8h,按需给予静脉补液。

房颤术后护理注意：

1、一般护理。术后患者入CCU进行监护，密切观察患者神志、生命体征情况，每30分钟测量P、R、BP，直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化，观察有无房颤、房扑等心律失常发生。

2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎，肢体制动12h，密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化，发现异常，及时处理。

3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症，术后第一天给予凉流质饮食，术后2周予凉软食，避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐，增加营养，保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。

心悸吃什么好

心悸要看是快速型的心律失常引起的，如果是快速型的心律失常引起的，可以口服控制心率的药物来治疗，另外如果是缓慢性心律失常，可以口服一些增快心率的药物，如果从中医来说，可以吃一些镇静安神类的药物，另外有些可以吃活血化瘀、护心的一些药物。

小儿五种心律失常要注意

儿童的心律失常患病率有增多趋势，而心内电生理检查及射频消融术则是医治心率失常的比较成熟的一项技术。经导管射频消融术根治儿童快速心律失常在心血管医疗实践中已经取得了理想的效果，“心律失常门诊”目前每年完成上百例射频消融，成功率达到90%，最小年龄1岁。

心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变，快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常。临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

宝宝五种心律失常要警惕

近年来临床统计数据表明：儿童的心律失常患病率有增多趋势，而心内电生理检查及射频消融术则是医治心率失常的比较成熟的一项技术。经导管射频消融术根治儿童快速心律失常在心血管医疗实践中已经取得了理想的效果，“心律失常门诊”目前每年完成上百例射频消融，成功率达到90%，最小年龄1岁(无休止室性心动过速)。一般手术于2-3小时左右完成，患者三到五天即可出院。

下面几种情况可用心导管射频消融来进行治疗：

阵发性室上性心动过速：

心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时检查心电图可明确诊断心动过速。

预激综合症：

大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心动过速反复发作则应行射频消融。

心房扑动和房性心动过速：

心慌为主要表现，部分病人可出现心力衰竭。发作时心电图可明确诊断。

特发性室性心动过速：

无其他器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥。

室性早搏：

症状明显、频发室性早搏或经药物控制不佳者。

专家特别指出：儿童的心脏无论心房还是心室，其厚度都远小于成人，加上生殖器官尚未发育成熟，对X线十分敏感，极易受损。这一系列特点决定了采取儿童射频消融手术的患者必须去正规的儿科专业医院。

​心律不齐怎样治更好

心律失常是个人人都得过的病症，也是疾病原因导致死亡排位第一的病症，

心律失常是心脏生物电场的物理功能问题，因此，不是生物化学产品可以解决的。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。

心律失常治愈只有两种生物医学工程学的成熟技术产品，你的问题可以选择其中一个治疗技术方法：

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在安贞医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。

心律不齐的治疗

心律失常是个人人都得过的病症，也是疾病原因导致死亡排位第一的病症，

心律失常是心脏生物电场的物理功能问题，因此，不是生物化学产品可以解决的。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。

心律失常治愈只有两种生物医学工程学的成熟技术产品，你的问题可以选择其中一个治疗技术方法：

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在安贞医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。

心律失常理想的药物治疗方法

一、心律失常药物治疗的挑战及前景

由于早期的抗心律失常药物评价基于正常动物的心脏，以此获得的结果照搬到人类心脏，偏差很大。上世纪70年代的追求目标是寻找耐受f生好的抗心律失常药，1980年代发展起来了耐受性好、治疗早搏十分有效的钠通道阻滞剂。然而一个1989年提前终止的心律失常抑制试验，发现使用钠通道阻滞剂使心肌梗死患者病死率增加2—3倍。后来被人们所熟知为“抗心律失常药的促心律失常作用”。在钠通道阻滞剂因增加猝死风险而暗然失色之后，人们发现了Ikr阻滞剂。然而，Ikr阻滞剂的临床使用同样出现了促心律失常作用，因而也没有达到意想的地位。因此，多离子通道阻滞剂(如胺碘硐)占领了目前的市场，尽管其明显的心外副作用，仍然是目前临床上治疗恶性心律失常较为安全的离子通道阻滞剂。

二、心律失常药物治疗方向

非离子通道阻滞剂能明显抑制恶性心律失常减少死亡率的认识是近年来在心律失常冶疗领域的一大进步，它最早是从?受体阻滞剂在抗心律失常作用中得到的认识和启发。?受体阻滞剂的疗效最为肯定，在 65个随机临床试验的18000例患者中，心肌梗死后?受体阻滞剂长期治疗可使相对危险性降低20%。鉴于上述观点，中医药的发掘，药方优化组合、纯化工艺提高，可望达到多离子通道阻滞和非离子通道调节的综合效果，创造出更合理的新药。这是中医药事业发展的新方向。

中华医学会心电生理与起搏分会主任委员、武汉大学教授黄从新认为，部分中药在治疗心律失常方面显示出好的苗头，应该尽快启动大规模的循证医学研究，拿出令人信服的结果。吴以岭教授认为，低毒、安全、有效的中药是摆脱心律失常治疗困境的出路之一，并提出治疗心律失常需要“整合调节”，这是个非常好的开端。

三、整合调节——药物干预新策略

整合调节是目前在国际上新兴起的一种治疗方法，它强调对疾病的所有发病机理同时进行调节，非常适合用于治疗像心律失常那样发病机理复杂、病变类型繁多的难治病。整合调节的优势就在于，它能够使心律失常发病机理得到全面改善，将四根“导火索”全部切断，从而有效预防治疗这些症状各异的心律失常。

心梗有哪些症状 心律失常

在心梗的病人中大约有75%-95%的患者伴有心律失常的症状。

特点：多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

窦性心律失常是什么意思

窦性心律失常是心律失常的一种，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结折返性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及病态窦房结综合征等类型。

窦性心律失常是由什么原因引起的?(一)发病原因1.呼吸性窦性心律失常(respiratorysinusarrhythmia)系窦性心律失常中最常见的一种类型，各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年人，为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。东方虹鼻小柱畸形矫正对比照 非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratorysinusarrhythmia)比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关，可见于老年人，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病患者多见，尤其有冠心病

中医治疗心律失常的几道食疗食谱

一、阴虚火旺型

临床表现：心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣，舌质红少苔，脉细数或促。

食疗药膳：

1.黄芪黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去内脏，切段，同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。

2.鳖肉枸杞汤：鳖1只(约500克)，枸杞30克，女贞子25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述中药共煮熟，去药渣吃鳖肉饮汤。

3.猪脑炖枸杞：猪脑1具，淮山30克，枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食之。

二、脾肾阳虚型

临床表现： 全身虚肿、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸，纳少，舌质胖淡，苔薄白腻，脉沉迟。

食疗药膳：

1.米酒核桃汤：米酒50毫升，核桃仁6个，白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥，放入锅中，下米酒调匀，以文火煎煮10分钟即可，每日1—2次。

2.熟附羊肉麻雀汤：羊肉300克切块洗净，麻雀2只(去毛及内脏)洗净，熟附子15克，生姜3片，一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲2小时，调味食用。

3.参茸炖鸡肉：鸡肉100克，高丽参(高丽参食品)6克，鹿茸(鹿茸食品)3克，一齐放入

炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。

心慌时人莫慌

很多人有过心慌经历，有的人是一阵阵的，有的人是偶尔一次，有的人感觉心慌不能控制，还伴有胸闷、气短、胸痛等症状，有的人只是感觉心脏好像漏跳了一下。那么，遇到这些情况该怎么办呢?

首先不要慌张，要及时到附近医院做心电图。若发作时间短，就要做24小时动态心电图，它会准确记录心慌时心电图情况，从而帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，是哪种类型心律失常，是否需要进一步检查，以及是否需要治疗，如何治疗?

发生心律失常是不是都需要治疗呢?答案是否定的。

心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康者或植物神经功能失调的人身上，要看有无原发病、心律失常频率、自觉症状轻重、心电图具体情况等方面来决定。对一些功能性心律失常者来说，经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可消除。对器质性心律失常者来说，就要进一步治疗了。

心律失常治疗可分药物治疗和器械治疗两种。器械治疗因治疗后仍有部分复发，加之有创性和高额治疗费用，使很多患者望而生畏，所以，平时应用最多的是药物治疗。根据不同心律失常选择不同药物。近年来，随着对中医药抗心律失常的研究，成功开发了如：黄连素、参松养心胶囊等治疗心律失常药物。

最后提醒老年朋友，出现心慌时也不能随便服用抗心律失常药物，要在医生指导下用药。

链接：

总是心慌慌 如何安睡?

心律失常是心血管系统的常见症状之一，表现为心脏节律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。

心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，应该及时去医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。

对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。

俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。

情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。

由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。

判断心脏病的方法

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。