老年人感染性休克不能吃什么

养生健康

老年人感染性休克不能吃什么

1、感染性休克的饮食注意事项

忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。

2、感染性休克的其他注意事项

积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症,细菌性痢疾,肺炎,流行性脑脊髓膜炎,腹膜炎等。

做好外伤的现场处理,如及时止血,镇痛,保温等。

对失血或失液过多(如呕吐,腹泻,咯血,消化道出血,大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。

1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。

此后要为要为病人提供充足的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。

防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

感染性休克

休克是由各种原因引起的严重并发症，感染性休克是常见的一种，它可发生在老年、婴幼儿身上，也可见于那些长期患有慢性病，长期营养不良的人身上，这种休克症状后果严重，需及时做出治疗。

临床表现

1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现：如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期：寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小，面色苍白，唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少;中期：低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒，呼吸浅快，心率快，心音低钝，烦躁不安、嗜睡。晚期：血压持续偏低或测不出，可发生弥漫性血管内凝血，表现为皮肤、粘膜和内脏出血，常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。

老年人感染性休克有什么症状

1.原发病以肺部感染多见：老年感染性休克的原发病以肺部，胆道和肠道感染多见。

2.起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重，起病缓慢、低热、很少有高热、体温正常或不升者高达半数，多无寒战(这与中青年不同)，有时心动过速就是惟一表现。

3.胃肠道症状较常见：老年感染性休克起病时常有胃肠道症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。

4.意识障碍较多见：增龄所致脑组织老化，神经细胞逐渐萎缩或减少，在休克状态下，脑细胞供血突然减少，且伴有代谢产物或毒素的积蓄，加上水，电解质平衡紊乱，可加重脑细胞的损害，老年感染性休克病情发展快，半数以上的病人有不同程度的意识障碍，表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等，常误诊为脑血管病，有时是老年感染性休克的惟一症状。

5.休克表现不典型：老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿，脉细数不明，少尿不显著，难以估计休克时间，老年人基础血压偏高或患有高血压病，难于用血压数值判断休克，收缩压<13.3kPa(100mmHg)，舒张压<8kPa(60mmHg)，应判断为低血压。

6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) ：增龄所致的全身脏器储备功能下降，使老年感染性休克病情发展迅速，可出现DIC和重要脏器功能衰竭，表现为顽固性低血压，广泛出血(皮肤黏膜，内脏)，少尿或无尿，呼吸增快，发绀，心率加速，心音低钝或有奔马律，心律失常，亦有心率不快或呈相对缓脉，出现面色灰暗，中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高，心电图可示心肌损害，心内膜下心肌缺血，心律失常和传导阻滞等改变，可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，脑功能障碍可引起昏迷，抽搐，肢体瘫痪，及瞳孔，呼吸改变等。

7.酸碱和水，电解质失衡较常见：增龄所致的酸碱和水，电解质平衡的调节功能减退，老年感染性休克易出现水，电解质和酸碱平衡的失调，表现为低钠血症，低钾血症或高钾血症，呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。

老年人肺炎的日常护理与治疗

老年人由于身体抵抗力低下，免疫功能差，而且大多数老年人都患有各种不同的慢性疾病，如慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等，就特别容易感染肺炎。同时老年人的肺泡弹性v弱，肺呼吸功能差，气管黏膜和支气管纤毛清除异物和细菌的功能下降，也是老年人患肺炎的原因。

老年人肺炎是老年人感染性疾病中最常见的一种疾病，也是重要的死亡原因之一。老年人肺炎的病因大多数由微生物引起，其中以细菌性炎症最多见。

一、临床表现

老年人患肺炎的表现与一般成人不同，肺炎的典型症状如发热、寒战、咳嗽、脓性痰、胸痛会表现常不明显。一般起病隐匿，症状表现和肺部病变体征不一致，可表现如疲乏、无力、倦睡、用心、食欲不振、腹泻等消化道症状，也可以出现胸闷、心律不齐等循环系统症状，也可突发难以解释的败血症、休克或无肺炎征象却出现呼吸衰竭。

二、治疗要点

1。控制感染对细菌性肺炎的治疗首先做痰培养及药敏，选择适宜的抗生素。

2。支持疗法应卧床休息。鼓励翻身、咳嗽、咳痰，对痰黏稠不易咳出者用止咳化痰药。对缺氧及呼吸困难症状者给予吸氧。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，酌情静脉给予白蛋白、Ⅱ浆、氨基酸等。

3.并发症治疗老年人肺炎呼吸衰竭发病率较高，应加强氧疗，如仍不改善可行气管插管做机械通气。心力衰竭是老年人肺炎死亡的重要原因，一旦发生心力衰竭应立即给予强心、利尿治疗。休克多见于低血容量和感染性休克，应补充血容量，并合理选用血管活性药物。

三、护理诊断

1。体温过高与致病菌引起肺部感染有关。

2。潜在并发症感染性休克。

四、护理措施

1.急性期应多卧床休息，活动困难者应定时翻身，急性期后应加强活动。

2。严密观察病情变化，注意患者的意识改变，警惕感染性休克的发生。定时检测生命体征记录出人量。

3.给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食，适当食用粗纤维蔬菜、水果，以保持大便通畅!鼓励多饮水。

4。对急性期患者应加强氧疗，给予低流量持续吸氧

5。高热者给予物理降温

6。鼓励患者咳嗽排痰，房间空气需新鲜和湿润，必要时给予雾化和排痰、叩背

7.留取痰标本

五、预防

避免受寒和过度疲劳及酗酒。老年人应重视饮食，保证充足营养，坚持到户外活动，学会心理调节，增强体质、预防呼吸道感染。

老年休克的病因

1.低血容量性休克

因严重失水或大量失血致血容量不足，如出血、呕吐、腹泻、大面积烧伤、骨折等。

2.创伤性休克

由于创伤致血液和血浆大量丢失，加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。

3.感染性休克

由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。

4.心源性休克

由各种心血管病引起心肌收缩力减退，心脏射血障碍或大血管血流障碍导致严重泵功能衰竭。

5.过敏性休克

由过敏原抗体反应引起。老年人休克以心源性休克、感染性休克及低血容量性休克较多见。

老年人感染性休克的症状

老年人由于身体抵抗力下降，常常会患各种大大小小的疾病，感染性休克就是比较严重的一种疾病，那么，老年人感染性休克的症状有哪些呢?下面我们看看老年人感染性休克的具体症状。

老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。老年感染性休克的原发病多不严重，起病缓慢，低热，很少有高热，体温正常或不升者高达半数，多无寒战(这与中青年不同)，有时心动过速就是惟一表现。老年感染性休克起病时常有胃肠道症状，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。

增龄所致脑组织老化、神经细胞逐渐萎缩或减少在休克状态下，脑细胞供血突然减少，且伴有代谢产物或毒素的积蓄，加上水电解质平衡紊乱，可加重脑细胞的损害。老年感染性休克病情发展快，半数以上的病人有不同程度的意识障碍，表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等，常误诊为脑血管病，有时是老年感染性休克的惟一症状。

老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿，脉细数不明，少尿不显著，难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病，难于用血压数值判断休克，收缩压<13.3kPa(100mmHg)，舒张压<8kPa(60mmHg)应判断为低血压。

我们都知道老年人感染性休克是非常严重的疾病，但是这种疾病是可以预防的，那么，怎么复方老年人感染性休克呢?》在日常生活中要特别注意避免上呼吸道的感染以及皮肤软组织的感染，特别是一些创伤部位和手术后的伤口要特别注意。

老年人感染性休克怎么办

老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。

1.病因治疗可根据临床表现，原发病灶等推断最可能的病因，结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点，选用强有力的广谱杀菌剂治疗，待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药，一般二联即可。要足量，首次要给冲击量或饱和量，应于静脉给药，尽量避免使用毒性较大的抗菌药物，如尽量不用氨基糖苷类。

2.抗休克治疗对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强，可使心肌氧消耗量增大，心肌缺血范围扩大，易诱发心动过速和心律失常，老年患者应慎用，不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大，但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小，对老年人感染性休克治疗效果好，由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时，常诱发严重的心律失常，故在治疗时应从小剂量开始，而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅提高血液灌注压，而血管直径却缩小，应尽量少用。

3.保护重要脏器功能，防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能;包括强心药物的应用;维护呼吸功能，防治ARDS;防治急性肾功能衰竭;防治脑水肿;防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。

4.肾上腺皮质激素的应用在有效抗菌药物的治疗下，可给予短程和适量的糖皮质激素，有助于提高机体的应激能力，改善预后，降低病死率。

5.其他输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平，增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮(naloxone)对β-内啡肽有生理性拮抗作用，可使病人收缩压上升，在抗休克治疗中有一定作用。

6.治疗原发病老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时，要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。

老年人感染性休克是怎么引起的

细菌感染(30%)：

老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌，其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌、不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等，革兰阳性菌，如葡萄球菌，B族溶血性链球菌，肺炎双球菌和肠球菌等，此外，流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多，某些病毒性疾病，如老年肾综合征出血热，病程中也易发生休克，易并发休克的感染有革兰阴性杆菌败血症，暴发型流行性脑脊髓膜炎，肺炎，细菌性痢疾，化脓性胆管炎和腹腔感染等。

微循环障碍(20%)：

老年人对感染的神经内分泌反应，如肾上腺分泌儿茶酚胺，皮质分泌可的松与青年人相同，而且分泌增加的时间延长，使微血管发生强烈痉挛(α受体兴奋)，微循环血液灌注减少，组织缺血，缺氧更明显，酸中毒也更明显。

细胞代谢障碍(10%)：

细胞代谢障碍可继发于血液灌注减少，但也可为原发性者，即发生在血流动力学改变之前，老年人脏器和细胞的反应能力低下，细胞内的生化反应，酶的数量和活性减低，老年感染性休克更易发生细胞代谢障碍。

代谢改变，电解质和酸碱平衡失调(20%)：

老年人感染后神经内分泌反应的时间延长，使糖类，脂肪代谢被扰乱的时间延长，代谢调节的贮备力下降，使机体代谢紊乱更多见，酸中毒和电解质紊乱常见。

基础病的影响(10%)：

老年人常伴有高血压病，动脉硬化，肺部疾病，肾功能低下，一旦引起休克，病情更易加重，并出现多脏器功能损害。

感染性休克能痊愈吗

尽管感染性休克病情凶险，可经过及时有效的治疗，患者仍然是有恢复健康的可能的。