如何判断肝癌是否发生转移
如何判断肝癌是否发生转移
肝癌转移是很常见的，即使根治性切除后5年内仍车60%～70%的病人出现转移、复发;如果只是局部治疗，转移和复发率更高。
肝癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移到其他组织上种植，形成新的肿瘤灶并继续生长，称之为转移。转移一般为先肝内，后肝外，共有3条途径。
一般肝癌转移会有相应的表现，如肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，Χ线或CT检查多可确诊;胸膜转移多出现右侧胸痛胸水、呼吸困难，Χ线或C T检查或抽胸水有助诊断;骨转移以部疼痛和神经受压症状(如截瘫等)为主，一般Χ线或CT检查骨扫描可确诊;脑转移时出现头痛、恶心、失明、失听、神志改变或肢体活动不利，多用CT或磁共振检查确诊。
怎样判断肝癌
诊断肝癌的检查方法
肝癌诊断1、超声检查。b超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做b超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。
肝癌临床诊断标准与方法
肝癌诊断2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有ct检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
肝癌诊断3、ct。用ct检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质ct难以显示。肝癌呈弥漫性，ct不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
肝癌诊断4、甲胎蛋白检查。当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
肝癌诊断5、pet-ct。pet-ct是将pet与ct融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过ct形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由pet功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
肺癌究竟是如何转移的
肿瘤细胞向其周围组织浸润性生长，是各类型肺癌较常见的转移途径。鳞癌最常见的转移方式就是直接扩散。
癌细胞随肺静脉回到心脏后，可转移到身体远处的任何部位，最常见的是脑、骨、肝、肾上腺以及肺内转移。腺癌和小细胞肺癌多见血行转移！
是肺癌最常见的转移途径，无论小细胞肺癌或者非小细胞肺癌，后期均有淋巴转移的情况存在。是否有淋巴转移也是判断肺癌分期、确定治疗方法的的重要标志！
肝癌晚期通常有哪些转移途径
1、血行转移
肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2、淋巴转移
局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
3、种植转移
偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
4、直接浸润
肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。
肺癌是如何转移的
第一、直接扩散：肿瘤细胞向其周围组织浸润性生长，是各类型肺癌较常见的转移途径。鳞癌最常见的转移方式就是直接扩散。
第二、血道转移：癌细胞随肺静脉回到心脏后，可转移到身体远处的任何部位，最常见的是脑、骨、肝、肾上腺以及肺内转移。腺癌和小细胞肺癌多见血行转移!
第三、淋巴转移：是肺癌最常见的转移途径，无论小细胞肺癌或者非小细胞肺癌，后期均有淋巴转移的情况存在。是否有淋巴转移也是判断肺癌分期、确定治疗方法的的重要标志!
5大表现看你的肝好不好
1、消瘦、乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。
2、发烧
肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
3、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。
4、疼痛
这是肝癌患者常见的症状，疼痛部位一般位于肝区，肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛，临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛，此时易被误诊为肩周炎。
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状，转移到肺部可出现胸痛;转移到骨骼可出现骨痛等，因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时，应该考虑到是肝癌转移导致。
临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛，多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致，如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现，大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血，如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
5、其他症状
有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。
为什么肝癌多晚期发现
1、起病隐匿：肝癌早期基本无自觉症状，常规物理查体亦无阳性发现，此时如非病人定期做有关的影像学等检查，则无法发现、诊断肝癌。
2、肝癌早期症状的多样性及非特异性：这些症状常常不引起患者注意，即使引起注意，由于这些症状多无特异性，大多不考虑肝癌的可能。肝癌早期症状常轻微、多样但无特异性。如上腹胀痛、发热、乏力、腹泻、食欲不振等，少数病人则表现为转移灶的症状，如肺及胸摸转移表现咳嗽、咯血、胸痛、侵犯胰腺出现腰背疼。
3、患者的健康意识不强：如果能够定期体检，就可以早发现、早诊断、早治疗了。但是事实上能定期体检的人不多。所以肝癌高发区的人群，自然人群特别是高危人群，如35岁以上有慢性肝炎、肝硬变等慢性肝病患者，应增加保健、查体意识。
4、医疗方面的原因：一些较偏远地区，医疗条件较差，诊断手段落后也是不能及时诊断的原因之一。由于肝癌表现的多样化，有学者按临床表现将其分为普通、硬化、潜伏、高热、转移、肝炎、急腹症、淤胆及其他等九种类型，足见其临床表现的复杂及缺乏特异性，因此医师要有足够的警惕亦，以免误诊。
5、被背景疾病所掩盖：某些病人的畏惧癌症的心理状态，则更加容易延误诊断。肝癌病人常伴有肝炎及肝硬化，因此病人的一些临床表现如黄疸、腹水、乏力、腹痛等常被认为是既往疾病的表现。
结肠癌肝转移
结肠癌肝转移能活多久呢
随着病情的逐渐发展,病情发展到一定程度,患者体内的癌细胞就会出现扩散和转移现象,结肠癌的肝转移是最常见的转移部位,少数患者还会逐渐转入肺部、胰腺等身体的其他部位.临床上统计,约占60%的结肠癌患者都是死于转移,因此患者需要做的就是积极采取治疗措施,避免癌细胞出现肝转移.
专家 提醒,结肠癌患者如果出现肝转移症状且没有在时间进行治疗的话,会大 幅度缩短患者的生存时间的. 通常情况下,在术后出现出现肝转移的患者占多数,手术治疗虽可以有效切除肿瘤病灶部位,但对于肉眼看不到或微小癌细胞是毫无办法的,因此容易增加术后的转移率和复发率.
经过研究发现,术后若结合中医药进行辅助治疗,不仅可以大幅度提高手术治疗效果,还可以有效抑制癌细胞的转移和复发,从 而延长患者的生存时间,这是所有结肠癌患者所希望的.
专家指出,结肠癌患者若出现肝转移现象,千万不要悲观,癌细胞出现转移并不可怕,可怕的是患者放弃治疗,只要患者不放弃治疗,继续根据自身身体病状去选择最佳的治疗方法,积极配合医生的治疗,还是有望延长生存期的. .
结肠癌肝转移能活多久呢?上面给大家介绍了，小编希望广大的结肠癌的病人一定不要放弃，积极的去治疗。只有这样的话才能让疾病更好的恢复，让病人重新获得生存的机会，希望这些可以帮助到大家。
肝癌的常见检查
核磁共振检查
核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。
甲胎蛋白检查
看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
CT检查
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。
超声检查
超声检查也是诊断肝癌早期的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。
同位素检查
目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。
结肠癌肝转移
其实一般的疾病都是可以治愈的，只要发现的及时，包括癌症都是可以治好的。但是如果有些病发现得不够及时，而且有时候都已经出现转移了，这时候想要治好，是非常困难的，比如结肠癌肝转移。下面就来详细介绍下结肠癌肝转移。
结肠癌转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程成为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是结肠癌恶化的特征。科学研究表明通过补充微量元素硒能有效的抑制转移，尤其是硒麦芽，它能阻断多种致癌因素诱导的DNA损伤，起到防癌作用，即起到抗癌细胞增殖的作用。
结肠癌的远处转移主要是肝脏，也就是这里所说的结肠癌肝转移。约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。
结肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小，无需开刀穿刺即可。治疗效果确切，同样也需要配合化疗达到满意疗效。
通过上面的介绍，大家大概对结肠癌肝转移有了一定程度的认识，在认识的同时我们要意识到一点，那就是结肠癌肝转移的严重性，虽然上面有治疗方法，但是治疗起来很是困难，所以我们平时要加强对身体的锻炼，增强体质，这样才能远离疾病的危害。
中医诊断肝癌
中医如何诊断肝癌呢?现在人们越来越信赖用中医治疗和诊断肝癌，不仅可以从根本上找出肝癌的病因，还能制定出最合适患者的治疗方案。那么，中医事实如何诊断肝癌的呢?下面由专家为大家详细介绍。
望诊为中医诊断肝癌主要方法，是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。观察病人形五、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化三要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
闻诊是中医运用自己的听觉和嗅觉，通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味，来判断正气的的盈亏和邪气性质，以推断疾病的方法。闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。
切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。切诊包括脉诊和触诊两个部分。
脉诊也叫把脉，是医者用手指按患者腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。医生以自己的手指，触摸病人的头面、皮肤、四肢、胸腹、腰背等处的温度、润涩、积聚、痞块、肿胀和疼痛反应等情况，称为触诊。
以上就是中医诊断肝癌的详细介绍，希望引起患者和家属的重视。专家提醒广大患者，如果您对肝癌还有什么不了解的，可随时咨询我院在线专家，专家会针对患者的病情给予患者最合理的解答。
肝癌分为原发性和继发性
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
肝癌的表现症状有哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
如何判断肝癌是否发生转移
如何判断肝癌是否发生转移?据肿瘤专家介绍，肝癌转移是很常见的，即使根治性切除后5年内仍车60%～70%的病人出现转移、复发;如果只是局部治疗，转移和复发率更高。那么，我们要如何判断是否发生了转移呢?下面专家为大家详细介绍。
【如何判断肝癌是否发生转移?】
肿瘤专家表示：肝癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移到其他组织上种植，形成新的肿瘤灶并继续生长，称之为转移。转移一般为先肝内，后肝外，共有3条途径。
一般肝癌转移会有相应的表现，如肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，Χ线或CT检查多可确诊;胸膜转移多出现右侧胸痛胸水、呼吸困难，Χ线或C T检查或抽胸水有助诊断;骨转移以部疼痛和神经受压症状(如截瘫等)为主，一般Χ线或CT检查骨扫描可确诊;脑转移时出现头痛、恶心、失明、失听、神志改变或肢体活动不利，多用CT或磁共振检查确诊。
肺癌脑转移诊断
在所有的脑转移癌中，以来自肺癌的为最常见。至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。本文着重讨论肺癌脑转移的症状、治疗和预后。
一、肺癌脑转移的的定义
肺癌脑转移不同于脑瘤，后者是肿瘤就发生于脑组织。多数脑内的肿瘤并非来自脑组织本身。癌细胞从肺癌组织脱落，通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。
小细胞肺癌发生脑转移较早，常发生在肺部肿瘤被发现之前。小细胞肺癌一旦出现脑转移，就被列入广泛期。非小细胞肺癌也常扩散到脑部，多在疾病后期才出现，一旦扩散到大脑，就属于IV期。
二、肺癌脑转移的症状
肺癌一旦扩散到脑部，会破坏脑组织、引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织而引起相应的症状。其症状依转移的部位、转移灶的多少及全身状况而不同。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任何症状。当出现以下症状时，常提示肺癌发生了脑转移：
A. 头痛
B. 抽搐
C. 失去平衡
D. 恶心和呕吐
E. 行走困难
F. 动作不协调
G. 说话构音异常
H. 视觉变化，如视力丧失或双视力
I. 一侧身体无力
J. 记忆丧失
K. 性格改变
L. 疲劳
三、肺癌脑转移的诊断
当医生怀疑肺癌脑转移时，就会申请MRI平扫加增强以明确诊断。MRI在诊断脑内病变方面较CT有明显的优势。但当身体内有心脏起搏器、心脏支架或其他受磁场影响的金属物体时，就只能做脑部CT检查。
当不易区分癌与瘢痕组织时，PET-CT有助于诊断。当临床上难以区分转移癌或原发脑肿瘤时，就有必要开颅活检以明确诊断。
四、治疗
肺癌脑转移的治疗主要依脑转移灶的多少和范围、一般状况以及脑外的肿瘤的控制情况。由于一旦出现脑转移，肺癌就已不可能被治愈，提高生活质量就自然成为治疗的主要目标。专家应与患者及其家属认真讨论治疗的利弊得失，还要考虑患者个人的具体情况和患方的偏好和要求。
治疗的首要目标是控制脑转移，防止发生任何并发症。类固醇激素(如地塞米松)，可用来控制大脑水肿。如果抽搐发作可应使用抗惊厥药物，也可能用止痛药来减轻头痛。
常用的治疗方法：
1. 全脑放射：适合于脑转移灶在图像上显示不清，或有三个以上的转移灶。全脑放射还可用来预防脑转移，如手术后或化放疗后做全脑预防性照射。全脑照射可使50 %以上的患者的症状减轻。常见的副作用包括记忆力减退(尤其是语言记忆)，皮疹和疲劳。
2. 立体定向放射治疗(立体放射手术)：这并非真正的外科手术，而是把较高剂量的射线投照到脑内的特定病灶，副作用可能会比与全脑放疗要轻。人们所熟悉的立体定向放射治疗有伽玛刀、X刀或射波刀。立体定向放射治疗通常用于脑转移灶少于3个的患者，这种情况下，生存期要长于单纯的全脑放射。
3. 手术：偶尔会对脑内孤立的转移灶进行手术切除，前提是转移灶所在的部位容易被切除。有时会为了减除症状而切除大部分脑部肿瘤(减瘤手术)。脑转移灶切除术后常常要再做全脑照射以提高疗效。由于小细胞肺癌以化疗和放疗较为敏感，手术治疗多用于非小细胞肺癌引起的脑转移。
4. 化疗：由于大脑小血管与脑组织间形成了紧密排列的细胞层以防止有毒物质进入脑组织，这就是所指的“血 - 脑屏障”。由于化疗药物进入脑组织有困难，一般认为化疗对脑转移灶的疗效常不好。但近来研究发现，部分颅内转移灶对全身化疗有一定的敏感性。
5. 分子靶向治疗：如果从非小细胞肺癌组织中检测到EGFR基因的活化突变，当出现脑转移时，口服易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI类药物时，脑内病灶常会明显退缩，其疗效不差于脑外病灶。通过动态检测血中CEA等肿瘤标志物，常有助于及时而准确地评价治疗的效果。
6. 舒适护理：即使抗肿瘤疗效不确切，仍有很多事情可做以减轻患者的症状。如用止痛药帮助控制头痛，躯体的或职业的锻炼以加强功能恢复和提高独立性。还可能通过按摩、针灸等以减轻焦虑和其他脑转移的相关症状。
五、预后
遗憾的是，肺癌脑转移的中位生存期只有4个月。少部分患者的生存期相对较长，特别是经易瑞沙或其他EGFR-TKI类药物有效的患者。