面部抽搐的不同分级
面部抽搐的不同分级
0级：此阶段症状较轻，仅表现为一侧眼轮匝肌不自主的阵发性抽搐，即所谓的眼跳。持续时间较短，仅为数秒。
1级：在外界刺激下，如精神紧张、过度劳累、面部活动增多等，患侧面肌会出现轻微的抽搐。在此阶段，仍以眼睑跳动为主，但持续时间会明显增加，有时可伴有口角抽动。
2级：病变从眼轮匝肌逐渐扩展至同侧的其他面肌，如口轮匝肌、提上唇肌、额枕肌、颊肌等。患侧面肌在无外界刺激下，仍会出现不自主的轻微抽搐，尤以眼睑及口角明显;抽搐时间明显延长，可达数分钟，但不伴有功能障碍。
3级：患者面肌抽搐频繁加重，可持续十分钟或更长时间。此阶段，抽搐呈阵发性、快速及不规律性。精神紧张、疲劳可使症状加重，但患者不能对此进行自我控制;除抽搐外，患侧面肌会出现轻微功能障碍，如眼睑闭合不全等。
4级：患侧面肌呈严重痉挛，并伴有明显功能障碍，如眼睛不能持续睁开、口角歪斜等，可导致患者无法正常说话。严重时可累及同侧肢体，导致行走困难。
面部抽搐是面肌痉挛的典型症状
原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。0级：无痉挛;1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
重度面肌痉挛的临床表现
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
面肌痉挛的临床表现
有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
面部抽搐怎么办
面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。
关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛 。
根据临床表现本病诊断较易，但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查，力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查，以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如，颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛，另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时，方能诊断为特发性半面痉挛。
面部痉挛的早期症状有哪些
1.痉挛早期症状
不自主的抽搐是面部痉挛患者早期通常会有情形，与严重的面部痉挛相比，早期的面部痉挛通常抽搐不明显，而且部位通常仅限面部某一特定部位肌肉的异常抽搐。另外，面部痉挛的早期症状抽搐较轻，持续仅几秒。为避免其病情加剧，通常在早期的时候就应给予及时治疗。
2.早期症状特点
值得注意的是，面部痉挛早期症状也有不同的特点，其原因主要是不同身体健康状况，不同体质，不同人群年龄等因素，不同痉挛早期症状通常有不同的特点。另外，面部痉挛早期症状不排除与其他疾病的症状具有相似性，所以还必须要注意诊断和鉴别诊断。
面部抽搐原因
据专家研究表明，大部分的面肌痉挛病人是因为脸部的神经传导出现异常，进而导致人们的脸部出现抽搐的情况。除了这种原因以外，动脉瘤或是静脉畸形等原因，也会导致人们出现面肌痉挛的状况。
同时面肌痉挛也会因为自身体弱气虚或是阴亏引起的血少、筋脉失养、风寒、阴虚、上扰于面部引起面肌痉挛的发生，病变的部位阳经和胆、胃、脏腑、肝、脾、肾相关，病性或实或虚。此外，由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
面肌痉挛分级
面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。
面肌痉挛从初期的面部抽搐到后来长达十几分钟的不断抽搐，使患者的心理受到了严重的影响。对工作和生活、学习等方面都有着严重的影响。
按Cohen等制定的痉挛强度把面肌痉挛的症状分级为0到4级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。
面肌痉挛和面抽动是一回事吗
面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌无痛的、不自主抽动，通常仅限于一侧面部，所以英文翻译为半面肌抽搐(Hemi-facial Spasm, HFS)，HFS是颜面运动神经系统的疑难病症之一。多数在中年以后发病，女性略多，左侧略多于右侧。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。
抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可持续数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，不自信，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。
值得一提的是双侧面肌痉挛者甚少见，而双侧眼肌抽搐临床相对多见，但绝大多数不是面肌痉挛，发病机理目前尚未明了。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
面肌痉挛患者生活质量受到了较大的影响，往往会病急乱投医，轻信杂志、报纸上宣传的所谓“一针见效”、“神药”等虚假广告，治疗往往走了很多弯路，目前认为面肌痉挛发病主要原因是因为面神经出颅腔的神经根部受到血管压迫而导致面神经兴奋性过高、不断不自主放电而引起面部肌肉抽搐所致，所以治疗面肌痉挛的最好也是最根本的方法是微血管减压手术(通过显微手术将面神经根部受压的血管用特殊的材料将其分离垫开移位)。
儿童面部抽搐治疗
儿童面部抽筋，是现在的医学上面经常会发生的一些病例，特别是孩子的儿童，总是会无缘无故的出现面部神经抽搐，而且男孩子并不控制了自己的行为，那么接下来人家们就来了解一下，这种现象是由于什么原因而造成的呢!
抽动秽语综合征是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。
临床上治疗首选氟哌啶醇+安坦。
氟哌啶醇口服应从小剂量开始逐渐增加, 0. 25～0. 5mg/d,逐渐增到3～4mg/d,部分患者小剂量如1mg/d即可获得满意的效果。服氟哌啶醇可发生急性肌张力障碍(如舌持续伸出口腔,痉挛性斜颈等)，所以需要同时服用安坦拮抗症状。
96%的患者于11岁以前发病,平均发病年龄为5. 6岁(3～8岁最多) , 10岁是抽动发展最严重时期,至18～20岁时, 1 /2的患者抽动可停止。抽动持续至成人者,抽动的严重性也明显减轻。持续至成年的抽动大多数长期不愈。成年发病的病情严重。本病不影响患者寿命和智力,药物治疗能控制并使病情缓解者约占总数一半以上。
在上面的文章当中，我们了解到了儿童面部抽搐，首先这种现象不排除是吃患上了抽动症的可能，患上了抽动症，就很有可能会造成儿童面部抽搐，建议家长朋友们要给孩子及时的观察治疗。