宫颈锥切术有哪些方法
宫颈锥切术有哪些方法
1.冷刀锥切
是最早最传统的一种手术模式。当电切微创未使用于临床时,均选用冷刀锥切。主要为年轻有生育要求,选择了冷刀保守手术,术后严密随访。
手术步骤:(1)常规消毒铺巾,碘染试验定位。(2)鼠齿钳牵拉子宫颈前唇固定宫颈,探测子宫深度和屈度。用手术尖刀片距宫颈管口外5~10
mm宫颈表面处,或碘染不着色区边缘外5 mm处作环形切口。切口深度达宫颈间质,长达2~2.5 cm。锥尖内斜向宫颈内口,用剪刀完整切除宫颈锥体尖。切除后用探针探测锥体内子宫颈管长度,用细小刮匙取子宫颈管内膜。锥切创面用电凝止血或逢扎止血。适应证:(1)CINⅠ~Ⅲ;(2)早期宫颈微小浸润癌。
2 Leep刀锥切
现已广泛用于妇科门诊,是诊治宫颈癌的最新方法,目前已被列入阴道镜指导下进行子宫颈活检的常规诊断程序。
手术步骤:(1)定位同冷刀锥切。(2)在碘试验或阴道镜指导下确定切除标本大小和范围,用线圈顺时针切割一周或从一侧病灶向另一侧切割。切割时如果线圈移动过快或强拉电极可使电极嵌入子宫颈组织中或引起局部烧伤。如线圈电极嵌入宫颈组织或被电凝组织缠绕,可将线圈电极从原路退回,用生理盐水冲洗干净电极后再从对侧相应部位切割。锥切创面可用棒状电凝止血,若电凝止血失败则应行缝合止血。
宫颈糜烂手术有哪些
宫颈糜烂手术有哪些:宫颈锥切除数。宫颈锥切除术是妇科中最常见的一种手术,同时也是治疗宫颈糜烂的常用方法。宫颈锥切除术是通过由外向内切除一部分宫颈组织来实现治疗宫颈糜烂的目的的,糜烂的宫颈切除后患者的症状自然也会得到治疗。
宫颈糜烂手术有哪些:全子宫切除术。顾名思义,全子宫切除术是通过切除子宫的方式来达到治疗宫颈糜烂的目的的。但是全子宫切除术并不适用于所有的宫颈糜烂患者,对于那些宫颈糜烂症状较重,并且对生育和性生活无要求的人可以考虑用此手术方式进行治疗。
对于那些中重度的宫颈糜烂患者而言,手术治疗是不错的资料方法。但是手术治疗也有一定的局限性,因为并不是所有的宫颈糜烂患者都适宜采用手术方式进行治疗。宫颈锥切除术,或者全子宫切除术都需要在专业医院进行治疗,避免手术不当给宫颈糜烂患者造成更大的伤害与负担。
宫颈锥切术的对应病症
1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应作宫颈锥切进一步确诊。
2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌),宫颈原位腺癌,显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1),为了确定手术范围,可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变程度,指导手术范围的选择。
3.怀疑宫颈腺癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者,经保守治疗效果不佳者,可作小范围宫颈锥切术治疗
宫颈锥切术应该做哪些检查
1、宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状,切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
2、宫颈锥切是目前非常常用的处理宫颈癌前病变的手术,一般来讲只有病变发展到了CINIII时才需要这种手术。宫颈锥切的手术有两个目的,其一是诊断,即通过锥切明确了疾病的真正范围,明确了患者究竟是CINIII还是更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌;其二是对于CINIII的较为适当的治疗,应该说是恰如其分的治疗方式。
3、宫颈锥切是一个非常重要的手术,只有进行了宫颈锥切,才能给予患者恰到好处的手术,最大限度地减少患者的创伤,也防止了患者承受不必要的痛苦。
宫颈锥切术是怎么引起的
1、宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞,阴道镜检查无异常,宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者,应作宫颈锥切进一步确诊。
2、宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌),宫颈原位腺癌,显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1),为了确定手术范围,可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变程度,指导手术范围的选择。
3、怀疑宫颈腺癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4、慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者,经保守治疗效果不佳者,可作小范围宫颈锥切术治疗。
宫颈锥切术后护理
1、预防感染
宫颈锥切为手术,术后宫颈局部有一个创面,同其他许多手术一样,术后可能会发生感染,因此,预防感染的发生势在必行。需要适当应用抗生素治疗。
2、警惕出血
医通无忧网提醒,手术后三周内,特别是一周内,都有可能出现阴道出血。而且,一般情况下,手术后两、三周内,阴道会有较多量排液,排液可以是粉红色的,有时会有少量的阴道出血,这是正常现象,如果出血量少于月经量,可卧床休息,合理应用止血药物;无论何时,如果阴道出血量多于月经量,尤其伴有血块时,应该及时到您手术的医院去找您的手术医生,就诊不及时可能会出现大出血,甚至失血性休克,严重时甚至危及到生命。
3、保持外阴清洁
术后由于阴道排液较多,保持外阴清洁不容忽视。但是,术后头两、三周并不提倡阴道冲洗和坐浴,因为不仅容易导致创面感染,而且还面临着出血风险的增加。住院期间可适当会阴擦洗,院外可保持外阴干燥,可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴,但时间一定不要过长,否则,宫颈创面出血风险增加。
4、术后首次月经情况
尽管发生率不高,宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连,如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅,却腹痛明显,提示可能发生了宫颈粘连,应该找您的医生就诊。
5、饮食宜清淡
多吃水果蔬菜及清淡食物。
6、注意各关键时期的卫生保健
因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
宫颈锥切术
那是原位癌变已经达到三级了,那你就不要再纠结那些,医生收的那样是对的,已经是三级了,建议LZ不要再拖延了,宫颈锥切术是目前国内最成熟的LEEP刀里面的一种手术方法,也是国际上应用最广泛的一种预防和治疗宫颈癌变的非常有效的治疗方式。
原位癌只要斯锥切术能够完成的,那是可以不要全切的。如果是癌病的话那肯定要做子宫全切的。你应该是在你们那边的大医院做出来的结果,医生的建议是可信的。如果你补放心的话,可以到武汉的大医院里面去做,比如妇保院呀,武警医院都是可以的。
宫颈锥切术的术后注意事项
宫颈锥切术属于一大类手术,包括宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。宫颈冷刀锥切多适用于CIN3、宫颈原位癌、宫颈腺上皮内病变等较严重的病变,需要住院进行,切除范围较大,创伤稍大,需要麻醉下进行。
宫颈LEEP锥切适用于CIN1、CIN2,或者诊断性锥切术,门诊进行,不需麻醉,手术时间短,简便易行,创伤较小。
宫颈锥切术由于去除了病变组织,对HPV的滴度降低有一定的作用,但并不是所有的患者都能转阴,是否转阴取决于患者的抵抗力,以及是否再有HPV病毒的接触。
子宫颈锥形切除术(简称锥切)是将子宫颈由外向内圆锥形切除一部分的手术。权威观点认为,一个医院锥切术开展的多少可以某种程度上体现其对子宫颈癌的治疗水平。