脑血管畸形日常保健要注意哪些方面？
脑血管畸形日常保健要注意哪些方面？
观察生命体征变化
严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标，做到及早发现病情变化及时抢救对患者的预后至关重要。
保持安静，尽量减少探视
出血的患者应绝对卧床休息4～6周，头部抬高15°～30°。将患者安置在安静、空气新鲜的病室，限制探视，绝对卧床休息，避免情绪激动、用力咳嗽等诱因，防止破裂出血。
合理饮食，保持大便通畅
(1)给予患者清淡易消化的食物，进食困难的患者应给予流质饮食，以保证营养的供给，并记录好出、入量，保持水、电解质的平衡。对于有高血压患者，宜低钠饮食，控制钠盐的摄入。多吃水果蔬菜。少肉类，特别是猪肉(猪肥肉绝对禁忌)其他肉类适量。
(2)了解患者每日大便情况，有便秘患者及时遵医嘱处理，鼓励患者多食粗纤维食物、蔬菜和水果，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予服用缓泻药，以促进排便。避免因大便干燥而用力排便而增加颅内压，导致脑血管畸形出血的发生。维持规律的排便时间也有利于康复的训练。
(3)情绪方面，避免生气，减少各方面压力。适当进行体育锻炼，避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。
脑血管畸形注意事项
1.手术计划应周密稳妥，一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉，予以结扎，在切除畸形灶后再处理静脉。如病人情况恶化，即可停止手术，术后也可减轻症状。脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色，有时不易和动脉鉴别，此时误把静脉结扎，势必引起血管瘤更充血，甚至使管壁较薄的静脉胀破而出血。
2.大出血脑血管瘤切除时，大出血的可能性是经常存在的，应按预定手术计划，在直视下细致操作，尽可能避免出血;如一旦发生出血，其主要原因往往是供血动脉未能妥善处理，此时，应根据造影片及术前计划显露供血动脉的主干(如大脑中动脉、大脑前动脉等)，并用血管夹或动脉瘤夹控制。为了减少在显露供血动脉主干过程中继续出血，可请助手把绕过颈内动脉的胖子皮圈收紧，暂时阻断颈内动脉血流，但时间越短越好，如一时不能解决问题，可间断放松胶皮圈，以免时间过久，使脑组织缺血;或可把血压降至10.7-12.0kPa(80-90mmHg收缩压)。如供血动脉显露不良时，术者可用手指把已分出的血管瘤紧紧捏住，沉着而迅速地继续沿血管瘤分离，边分离边上银夹止血或双极电凝烧灼;助手则用吸引器清理手术野。把主要供血动脉结扎后，出血多可停止，同时应按估计失血量加快输血。但这是一种不得已才采取的措施。另一种大出血是“正常灌注压突破综合征”引起的，虽然少见，但如处理不当，常会使手术失败。当血管瘤供应动脉粗大时，动脉血经畸形灶血管直接导入静脉，使动脉内压降低及静脉内压升高，病变附近脑血管长期处于极度扩张及低压状态，使脑血管自动调节机能丧失。病变切除后，该区域的脑血管流量将随脑灌注压的上升而增加，导致正常灌注压突破综合征，表现为脑组织的急性肿胀、渗血甚至广泛出血。处理方法是延长降血压的时间，并增加降血压的幅度。如血管瘤位于额极、颞极等非重要功能部位，也可作较广泛的脑叶切除，直到脑组织不再渗血或出血。
3.休克主要由于大出血所致，术中减少失血及等量输血是根本的预防方法。但如休克已经严重，输入足量全血仍不见迅速好转时，还要注意采取以下措施：①输入平衡液1000ml，再输入低分子(分子量10000-40000)右旋醣酐500-1000ml，以便扩大血容量;最近有采用氟碳人造血液，每次可输入500-1000ml，但有类过敏反应，过敏体质者一般不宜输入;②增加心收缩效应(可用异丙基肾上腺素或多巴胺等);③充分给氧;④适当降温;⑤应用大量激素(如静脉输入地塞米松等);⑥注意弥散性血管内凝血的可能，并给予必要的检查及处理。
脑血管畸形--病灶
4.术中找不到病灶深部或较小的血管瘤有时不易寻找，因此，术前要认真分析和定位，选择正确的手术入路，术中应沿供应动脉耐心细致地追踪探查。如系一条主要供应动脉的小病灶，有时单纯结扎该动脉也可收到满意效果。必要时可用带有银夹的脑棉片(需黑丝线扎住，以防遗漏在切口内)塞入病灶附近处，在手术台上作正、侧位脑血管造影，判定病灶和银夹的距离以助寻找。
5.因颅内出血致脑疝而行紧急开颅手术的血管瘤病人，应以清除血肿、解除脑疝压迫、抢救生命为主要目标。术中如能发现血管瘤，则按上述要求步骤处理。如血管瘤范围广泛且供应动脉来源不清，则不可盲目切除血管瘤，防止导致大出血，危及病人生命。待病人情况稳定后，再行脑血管造影明确诊断，进行二次择期手术，切除血管瘤。
严密观察生命体征，注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生，并作相应处理;对于术后继续降低血压以治疗“正常灌注压突破综合征”者，更应有专人治疗及护理，直至血压恢复正常
肝纤维化的日常护理
1、肝纤维化日常保健要情绪稳定
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
2、肝纤维化日常保健要动静结合
肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
3、肝纤维化日常保健要用药从简
盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
4、肝纤维化日常保健要戒烟忌酒
酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
脑血管畸形的日常饮食注意
观察生命体征变化
严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化 患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标，做到及早发现病情变化及时抢救对患者的预后至关重要。
保持安静，尽量减少探视
出血的患者应绝对卧床休息4～6周，头部抬高15°～30°。将患者安置在安静、空气新鲜的病室，限制探视，绝对卧床休息，避免情绪激动、用力咳嗽等诱因，防止破裂出血。
合理饮食，保持大便通畅
(1)给予患者清淡易消化的食物，进食困难的患者应给予流质饮食，以保证营养的供给，并记录好出、入量，保持水、电解质的平衡。对于有高血压患者，宜低钠饮食，控制钠盐的摄入。多吃水果蔬菜。少肉类，特别是猪肉(猪肥肉绝对禁忌)其他肉类适量。
(2)了解患者每日大便情况，有便秘患者及时遵医嘱处理，鼓励患者多食粗纤维食物、蔬菜和水果，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予服用缓泻药，小量灌肠或使用肛门栓剂，以促进排便。避免因大便干燥而用力排便而增加颅内压，导致脑血管畸形出血的发生。维持规律的排便时间也有利于康复的训练。
(3)情绪方面，避免生气，减少各方面压力。适当体育锻炼，避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。
脑血管畸形的七大常见症状
脑血管畸形不易被发觉，让常常让患者长期忍受病痛的折磨，苦不堪言。其实，脑血管畸形发作后还是有一些较为明显的临床症状，只要大家掌握这些知识，并将其运用到实处，就能及时有效疾病，及时逆转病情。那么，脑血管畸形到底有哪些常见症状呢?
脑血管畸形的七大常见症状
1、意识障碍：表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。
2、神经功能障碍：大约半数脑血管畸形患者会有渐进性的神经功能缺失症状，与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障 碍，有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻，经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重，难以逆转。
3、头痛：脑血管畸形的最常见症状之一，约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关，若出现颅内压力增高或出血，则头痛加重，且常伴有恶心呕吐。
4、出血：67.8%的脑血管畸形以出血为首发症状，出血可以反复发生，最多的可达10余次。发病较突然，常在体力活动或情绪波动时出现。表浅部位的脑 血管畸形，常引起蛛网膜下腔出血(SAH);深部脑血管畸形出血，则可引起脑内血肿或脑室内出血。出血后脑血管畸形的症状可表现为剧烈头痛、呕吐、意识改 变，引起 SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。
5、癫痫：约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫(癫痫【译】：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。)，有的可作为首发症状。癫痫多以复杂部分性发作为主，也可表现为大发作。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。
6、局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
7、其他症状：大型或巨大型脑血管畸形由于盗血严重，周围脑组织严重缺血，导致脑细胞变性或发育障碍，病程晚期可出现智力下降，加之神经功能障碍进行性 加重，严重时生活也不能自理。少数表浅的脑血管畸形患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的脑血管畸形有时了引起眼球突出。后颅窝的脑血 管畸形一般比较隐匿，一旦出血后病情常较为严重，甚至迅速导致呼吸聚停。
温馨提示：脑血管发生畸形后，血管内的压力就会变大，血流量也会增加，严重影响体内血流的正常运行，易引发脑出血的发生。经过上诉介绍，我相信大家对脑血管畸形都有了一定的了解，也知道了该病的危险性，所以在日常生活中应该引起重视，及时的治疗，以减少危害的发生。
脑血管畸形 - 疾病影像
1、脑动脉造影
脑动静脉畸形有以下典型表现：①显示畸形血管。这是特征表现，呈一团管径相仿相互纠缠的迂曲扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲，大如手掌，多见大脑半球皮质.②异常粗大的供养动脉和引流静脉伴局部循环加快。此为局部血流短路的表现。③血流分流现象：造影剂随血流经畸形血管的短路大量流入静脉，因此，血管畸形部分因血流量增加而显影十分清楚。④血肿的表现：血管破裂出血致脑内血肿，血肿的主要表现为局部占位征象，一股脑部动静脉畸形无血肿时，脑血管不出现占位征象，脑血管不移位。 2、CT表现：
在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。在平扫，可见局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。其中高密度影为局灶胶质增生、血栓、钙化、新出血或畸形内缓慢血流和含铁血黄素沉着所致，低密度影则为小梗塞或陈旧出血，病灶周围有局限脑萎缩，没有明显占位效应，无周围脑水肿。部分病人平扫不能发现动静脉畸形，但注射造影剂，方能显示病灶。注射造影剂后，脑部动静脉畸形呈团块状强化，甚至可见迂曲血管影、供血动脉和引流静脉出血后的脑动静脉畸形则出现脑内血肿，蛛网膜下腔及脑室系统出血。根据出血时间长短表现高密度影、混杂密影及低密度影，血肿周围有低密度水肿区。同时有脑室受压变形及中线移位等占位效应。注射造影剂后，部分血肿边缘可出现畸形血管迂曲强化影，同时混杂密影血肿常有环状强化。
3、MRI表现
在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性，尤其是后颅窝病灶，诊断价值大于CT。因此，当怀疑病人患有脑血管畸形时，MRI为首选的影像检查手段。①脑动静脉畸形的血管成分，表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影。其中供血动脉，在T1和T2加权像上因流空现象而表现为低信号或无信号影。引流静脉则因血流缓馒，T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号像。血管的钙化表现为低信号或无信号暗区。动静脉畸形中的血栓，在T1和T2加权像均表现为低信号夹杂等信号或高信号和低信号内夹杂高信号影。②动静脉畸形出血形成血肿，则表现为T1和T2加权像变化和其他原因所致血肿相似。亚急性期血肿，在T1和T2加权像上均为高信号，随时间延长，血肿在T1加权像上信号逐渐变为等信号或低信号，T2加权像上仍为高信号。
脑血管畸形病因
1.动静脉畸形
又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。
2.先天性颅内囊性动脉瘤
在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。
3.静脉血管瘤
该情况是引起脑血管畸形常见的一种病因，并且多发病于大脑半球，而且多发生在年长儿的身上。
神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。
脑血管畸形的表现
1.搏动性头痛
位于病侧，可伴颅内血管杂音。
2.出血
常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。
3.癫痫
可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。
4.伴随症状
幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
脑血管畸形预防措施
一、注意节制夫妻生活，房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而诱发脑中风。
二、积极控制可干预的危险因素：如高血压、高脂血、高血糖、戒烟等。
三、保持大便通畅，大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而诱发脑中风。
四、注意节制饮食，做到饮食有规律、有限度、有范围，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。
广泛性脑血管畸形与脑血管畸形有什么区别
是范围较大的脑血管畸形的。到脑外科就医吧。
先天性血管畸形该怎么治疗
先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见。
先天性脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临
床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
一、治疗原则
先天性脑血管畸形--造影
1.手术治疗。
2.血管内介入治疗。
3.立体定向放射治疗(γ-刀，X-刀)。
4.自先天性脑血管畸形--造影
发出血的治疗。
5.对症治疗。
二、用药原则
1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药，降颅压以20%甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。2.癫痫：一项长期的系统的治疗，根据癫痫类型，分别选用：苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。3.对症及支持治疗。
三、介入治疗
先天性脑血管畸形有多种治疗方法，包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。过去，对手术治疗或非手术治疗存在争议，从长期观察来看，手术效果较好，故一般多主张手术治疗。但具体采用何种方法，还需根据患者具体身体健康状况、脑血管畸形部位、并发症等多方面因素综合考虑，故不能一概而论。
什么是脑血管畸形
脑血管畸形在没有发病的时候，是感觉不出来的，除非做脑血管造影检查，所
以发病以前很少能得到诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在人情绪激动或其他可一刺激血压升高的时候(如醉酒、吸烟，高度紧张，甚至是性爱的时候)，该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损，也就是出血了。这时患者出现剧烈头痛，昏迷等症状，才会去就诊。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险，或最终变成植物人。
脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。
本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。